امپرازول در مقابل اسومپرازول
یکی از شایع ترین شکایات ناشی از منشاء شکمی، درد بالای شکم همراه با سوء هاضمه است که به دلیل ورم معده یا ریفلاکس معده به مری یا بیماری زخم معده است. در طول دو قرن گذشته داروهای تسکین دهنده زیادی وجود داشته است، اما موثرترین دارو به شکل مهارکننده های پمپ پروتون بود. هر دو اسموپرازول و امپرازول در این دسته قرار می گیرند و امپرازول به عنوان داروی حرفه ای در نظر گرفته می شود. اثر خود را بر روی سلول های جداری معده دارد که پروتون هایی را ترشح می کند که ماهیت اسیدی مایعات معده را فراهم می کند. این دارو بر روی آنزیم H+/K+ATPase اثر می کند و به طور غیر قابل برگشتی به آن متصل می شود و باعث مهار عمیق ترشح اسید می شود.
امپرازول
اگر ساختار بیوشیمیایی امپرازول را در نظر بگیرید، راسمات است. داروهای خوراکی به صورت قرص و کپسول و آماده سازی داخل وریدی به صورت پودر وجود دارد. جذب امپرازول در روده کوچک انجام می شود، بنابراین، مهم است که داروهای خوراکی پوشش داده شوند. جذب امپرازول در مدت زمان 3-6 ساعت کامل می شود و فراهمی زیستی دارو پس از مصرف مکرر حدود 60٪ است. این دارو باید با معده خالی مصرف شود زیرا فراهمی زیستی آن تحت تأثیر غذا قرار می گیرد. این دارو همچنین با عوارض جانبی مانند تهوع، درد شکم، اسهال، سرگیجه و غیره همراه است.
اسومپرازول
اگر اسموپرازول مصرف می کنید، این یک مهارکننده پمپ پروتون با یک انانتیومر S از ساختار امپرازول است. آنها به شکل خوراکی پوشش داده شده روده و به شکل داخل وریدی وجود دارند. جذب آن مشابه امپرازول است. اما، فراهمی زیستی بیشتری نسبت به امپرازول دارد.این دارویی است که بر روی چندین آنزیم تأثیر می گذارد و باعث افزایش دوز وارفارین و دیازپام و کاهش عملکرد کلوپیدوگرل می شود. از عوارض این دارو می توان به عوارض نامطلوب امپرازول اشاره کرد و همچنین از دست دادن اشتها، یبوست و خشکی دهان با عوارض شدیدتری مانند واکنش های آلرژیک، تیرگی ادرار، پارستزی، درد شدید شکم و …
تفاوت امپرازول و اسومپرازول چیست؟
شباهت‌های بین این دو دارو بیشتر از تفاوت‌هاست. هر دوی آنها مهارکننده‌های پمپ پروتون هستند، با مکانیسم‌های اثر مشابه، اعمال مشابه روی دارو توسط بدن، با تداخلات دارویی مشابه، و انتشار مشابهی از اثرات نامطلوب. تفاوت اصلی بین این دو ناشی از ترکیب شیمیایی، فراهمی زیستی بیشتر اسومپرازول نسبت به امپرازول، و مجموعه گسترده ای از عوارض جانبی احتمالی ناشی از اسومپرازول است.
اگرچه ادعا می شود که موثرتر از امپرازول است، اما هیچ کارآزمایی بالینی وجود ندارد که اثر آماری معنی داری بیشتر از امپرازول را نسبت به امپرازول در کاهش ترشح اسید ثابت کند.اما مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد اسموپرازول نسبت به امپرازول فعالیت ضد میکروبی بهتری در ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری دارد.
همه این شباهت ها و تفاوت ها نیاز به تحقیقات بیشتری دارد تا میزان تأثیرگذاری آنها را نشان دهد. اما، در حال حاضر هر دو نوع مهارکننده پمپ پروتون در مدیریت گاستریت، رفلاکس معده به مری و بیماری زخم معده استفاده می شود.
