ترومبوز در مقابل آمبولی
ترومبوز تشکیل لخته های خون است در حالی که آمبولی یک وضعیت بالینی است که در آن ذرات کوچک از لخته ها، چربی و غیره جدا شده و یک شریان را مسدود می کند. اگر رگ مسدود شده یکسان باشد، این شرایط ممکن است یکسان باشد، اما ترومبوز یک رگ خونی را در یک محل باریک مسدود می کند در حالی که آمبولی ممکن است عروق سالم را نیز مسدود کند.
ترومبوز
ترومبوز تشکیل لخته خون است. پس از تجمع پلاکت های زخم در محل زخم و تشکیل یک پلاگ شل، تشکیل فیبرین پلاگ شل را به یک لخته خون قطعی تبدیل می کند. تشکیل فیبرین شامل یک آبشار از واکنش ها و تعدادی از عوامل لخته شدن است.دو مسیر لخته شدن خون وجود دارد. مسیرهای درونی و بیرونی هر دو این مسیرها به یک آبشار مشترک همگرا می شوند که منجر به تشکیل لخته خون می شود. هر دو این مسیرها یک نتیجه نهایی مشترک دارند که فعال شدن فاکتور X است.
لخته شدن خون – مسیر ذاتی: در شروع مسیر ذاتی، مولکولی به نام کینینوژن فاکتور XII را فعال می کند. این واکنش در بیرون و زمانی که خون با شیشه تماس پیدا می کند، رخ می دهد. در داخل بدن زمانی شروع می شود که یک رگ آسیب دیده رشته های کلاژن زیرین را در معرض عوامل لخته کننده قرار دهد. فاکتورهای XI و IX به صورت متوالی فعال می شوند. فاکتور IX فاکتور VIII را متصل می کند و فاکتور X را فعال می کند.
لخته شدن خون – مسیر بیرونی: در ابتدای مسیر بیرونی، مولکولی به نام ترومبوپلاستین بافتی فاکتور VII را فعال می کند. فاکتورهای IX و X متعاقباً فعال می شوند. فاکتور X تبدیل پروترومبین به ترومبین را کاتالیز می کند. ترومبین فاکتور XIII را فعال می کند. نتیجه نهایی تبدیل فیبرینوژن به فیبرین است.یک شبکه فیبرین در اطراف پلاکت شل تشکیل می شود و یک لخته قطعی تشکیل می شود.
این پدیده زمانی از اهمیت بالینی برخوردار است که در شریان باریکی که عضوی را تامین می کند رخ دهد. هنگامی که محتوای چربی بالا باعث تشکیل پلاک در دیواره شریان می شود، شریان ها باریک می شوند. هنگامی که در بالای پلاک آسیب دیده می شود، یک لخته خون در بالای پلاک ایجاد می شود که باعث به خطر افتادن بیشتر خون رسانی به اندام مربوطه می شود. این همان چیزی است که در حملات قلبی اتفاق می افتد.
لخته شدن بسیار مفید است زیرا خونریزی ناشی از زخم های پوستی را متوقف می کند. این یک درگاه ورودی جدید ایجاد شده را برای عفونت ها می بندد. لخته شدن برای موفقیت روش های جراحی ضروری است.
آمبولی
آمبولی یک وضعیت بالینی است که در آن یک ذره کوچک از یک لخته خون، چربی، هوا، مایع آمنیوتیک یا بافت جفت از محل دیگری می آید و یک شریان را مسدود می کند. در بیمارانی که در بستر هستند یا بی حرکت هستند، ممکن است لخته های خون در وریدهای عمقی پا ایجاد شود.به این ترومبوز ورید عمقی می گویند. آمبولی لخته زمانی اتفاق می‌افتد که آمبولی‌های این لخته‌ها به سمت بالا پرتاب می‌شوند و رگ‌های خونی ریه را مسدود می‌کنند. آمبولی چربی ممکن است در جایی رخ دهد که پس از شکستگی، گلبول‌های چربی از استخوان به سمت بالا پرتاب می‌شوند تا شریان‌ها را مسدود کنند. آمبولی هوا به دلیل ورود هوا به رگ های خونی به مقداری که قابل جذب نیست اتفاق می افتد. در حین زایمان، در نسخه خارجی سفالیک و پلی هیدرآمنیوس، مایع آمنیوتیک ممکن است وارد گردش خون شود. بافت جفت در دوران بارداری به مقدار اندکی شکسته شده و وارد گردش خون مادر می شود. در پرفشاری خون ناشی از بارداری، خطر آمبولی بافت جفت بیشتر است.
تفاوت بین ترومبوز و آمبولی چیست؟
• ترومبوز تشکیل لخته است در حالی که آمبولی در حال شکستن ذرات کوچک از لخته، چربی و غیره است.
• ترومبوز یک رگ خونی را در یک محل باریک مسدود می کند در حالی که آمبولی ممکن است عروق سالم را نیز مسدود کند.
• اگر رگ مسدود شده یکسان باشد، هر دو شرایط ممکن است یکسان باشند.
• داروهایی که خون را رقیق می کنند از تشکیل لخته جلوگیری می کنند. داروهایی که لخته شدن را متوقف می کنند، آمبولی لخته را متوقف می کنند. برخورد دقیق با استخوان های شکسته از آمبولی چربی جلوگیری می کند.
