COPD در مقابل آمفیزم
آمفیزم بخشی از بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) است. آمفیزم بدون COPD ممکن است وجود داشته باشد، اما برعکس نیست. این مقاله در مورد این بیماری ها به طور مفصل صحبت می کند، ویژگی های بالینی، علائم، علل، بررسی و تشخیص، پیش آگهی و همچنین دوره درمان/مدیریت مورد نیاز آنها را برجسته می کند.
بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD)
بیماری انسدادی مزمن ریه (COPD) از دو موجودیت بالینی نزدیک به هم تشکیل شده است. برونشیت مزمن (التهاب طولانی مدت راه های هوایی بزرگ که با سرفه و خلط در اکثر روزهای 3 ماه از دو سال متوالی مشخص می شود) و آمفیزم (از دست دادن پس زدن الاستیک ریه و از نظر بافت شناسی بزرگ شدن راه هوایی کوچکتر از برونشیول های انتهایی و تخریب دیواره های ریه). آلوئول).بیماران ممکن است آسم یا COPD داشته باشند اما نه هر دو. (بیشتر بخوانید: تفاوت بین COPD و آسم). اگر بیمار بالای 35 سال سن داشته باشد، سابقه سیگار کشیدن، تولید طولانی مدت خلط، سرفه، تنگی نفس بدون تغییرات واضح در طول روز داشته باشد، احتمال COPD وجود دارد. NICE (موسسه ملی تعالی مراقبت های بهداشتی) نام COPD را توصیه می کند.
سیگار عامل خطر اصلی COPD است. تمایل به ابتلا به COPD با تعداد سیگارهای مصرفی افزایش می یابد و همه سیگاری های مادام العمر به COPD مبتلا می شوند. افرادی که در معادن طلا، معادن زغال‌سنگ، کارخانه‌های نساجی کار می‌کنند، ممکن است به دلیل قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و گرد و غبار که باعث افزایش واکنش پذیری در مجاری هوایی می‌شود، به COPD مبتلا شوند. این مولکول‌ها مانند دود سیگار، ترشحات راه‌های هوایی را افزایش داده و باعث انقباض راه‌های هوایی می‌شوند. روند خانوادگی افزایش خطر COPD نیز وجود دارد. برخی از مدارس فرض می کنند که COPD یک جزء خود ایمنی نیز دارد. آنها معتقدند که دلیل بدتر شدن COPD حتی پس از ترک سیگار، به دلیل ادامه التهاب به دلیل شکست در تحمل خود است.
تنگی نفس، افزایش تلاش لازم برای دم و بازدم، استفاده از ماهیچه های جانبی تنفس، سینه بشکه ای بزرگ، بازدم از طریق لب های جمع شده، بازدم طولانی مدت، سرفه و تولید خلط از ویژگی های بالینی شایع COPD هستند. پفک های صورتی و نفخ های آبی نام هایی هستند که برای شناسایی دو انتهای طیفی از بیماران COPD ابداع شده اند. پفک های صورتی دارای تهویه خوبی از آلوئول ها، نزدیک به فشار اکسیژن طبیعی و فشار کم/طبیعی دی اکسید کربن در خون هستند. آنها سیانوز نیستند (تغییر رنگ مایل به آبی لب ها). نفخ‌های آبی دارای تهویه ضعیف آلوئول‌ها و فشار کم اکسیژن در خون هستند. آنها ممکن است در نتیجه COPD دچار نارسایی قلبی شوند (نارسایی قلبی باعث تورم بدن می شود).
COPD یک بیماری ریوی است، اما تنها ریه ها را تحت تاثیر قرار نمی دهد. ممکن است به دلیل هوای سرد، سیگار کشیدن، عفونت ها و واکنش های آلرژیک تشدید شود. این به عنوان یک تشدید حاد شناخته می شود. بزرگ شدن راه‌های هوایی کوچک می‌تواند به مرحله‌ای برسد که مجموعه‌های کوچک محصور شده از هوا (بولا) تشکیل شود.این تاول ها ممکن است پاره شوند و هوا وارد فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه (پنوموتوراکس) شود. سیگار باعث سرطان ریه می شود. بنابراین، COPD و سرطان ریه می توانند همزمان وجود داشته باشند. به دلیل سطوح پایین اکسیژن در خون، مغز استخوان هموگلوبین بیشتری (ناقل کننده اکسیژن در خون) تشکیل می دهد تا از رسیدن سطح طبیعی اکسیژن به بافت های محیطی اطمینان حاصل کند. این به عنوان پلی سیتمی شناخته می شود. در پلی سیتمی شدید، ممکن است نیاز به استخراج خون برای کاهش تنگی نفس باشد. به دلیل آسیب طولانی مدت به بافت ریه، فشار خون در عروق ریه (فشارهای ریوی بالا) افزایش می یابد. این باعث ایجاد فشار بر روی بطن راست و دهلیز قلب می شود. در موارد شدید، نارسایی قلب راست ممکن است رخ دهد (کور ریوی).
هیچ درمانی برای COPD وجود ندارد اگرچه قابل کنترل است. تشدیدهای حاد در واحدهای اورژانس با گشادکننده‌های برونش، استروئیدها و آنتی‌بیوتیک‌ها درمان می‌شوند. داروهایی که راه های هوایی را گشاد می کنند (قابل استنشاق) پایه اصلی درمان هستند. سالبوتامول، تربوتالین، سالمترول، ایپراتروپیوم از داروهای رایج مورد استفاده هستند.استروئیدها واکنش مجاری هوایی را به عوامل مضر استنشاقی مانند دود سیگار کاهش می دهند. این باعث کاهش ترشحات راه هوایی می شود. بکلومتازون و هیدروکورتیزون دو استروئید رایج مورد استفاده هستند. در COPD اکسیژن با احتیاط داده می شود. به دلیل پایین بودن سطح اکسیژن طولانی مدت در خون، حسگرهای شیمیایی در مغز به طور مداوم تنفس را هدایت می کنند زیرا سطح پایینی را حس می کند. هنگامی که اکسیژن جریان بالا از طریق ماسک داده می شود، سطح اکسیژن خون افزایش می یابد و سیگنالی که به مغز می گوید به تنفس ادامه دهد، ناگهان متوقف می شود و باعث ایست تنفسی می شود. بنابراین، اشباع اکسیژن در دهه 90 کم حفظ می شود.
آمفیزم
آمفیزم از دست دادن پس زدن الاستیک ریه و از نظر بافت شناسی، بزرگ شدن راه هوایی کوچکتر از برونشیول های انتهایی و تخریب دیواره آلوئول ها است. سیگار کشیدن، استنشاق دودهای سمی و برخی اختلالات ارثی مانند اختلالات بافت همبند، پس‌کشی کشسانی ریه‌ها را کاهش می‌دهد.
تفاوت بین آمفیزم و COPD چیست؟
آمفیزم فقط از بین رفتن پس زدن الاستیک ریه ها است در حالی که COPD از دست دادن پس زدگی همراه با التهاب راه هوایی است.
همچنین تفاوت بین برونشیت مزمن و آمفیزم را بخوانید
بیشتر بخوانید:
1. تفاوت بین بیماری انسدادی و محدود کننده ریه
2. تفاوت بین آسم و برونشیت
3. تفاوت بین آسم برونش و آسم قلبی
