تفاوت اصلی بین آمپیما و آمفیزم در این است که تشکیل آمپیم در نتیجه یک التهاب پیوژنیک به دنبال عفونت محل آسیب دیده است، اما آمفیزم به دلیل فرآیندهای التهابی مزمن رخ می دهد که منجر به تخریب ناحیه می شود. دیواره های آلوئولی.
آمپیما مجموعه ای از چرک در داخل حفره بدن است. از سوی دیگر، آمفیزم، بزرگ شدن غیر طبیعی و دائمی آسینی همراه با تخریب دیواره آلوئول بدون فیبروز قابل توجه است.
امپیما چیست؟
آمپیم مجموعه ای از چرک در حفره بدن است. بنابراین، اینها می توانند در هر جایی از بدن تشکیل شوند، اما معمولاً در فضای پلور در ذات الریه یا کیسه صفرا به دنبال حملات کوله سیستیت حاد یافت می شوند.
شکل 01: آمپیما
تب نوسانی با درجه بالا که به آنتی بیوتیک ها پاسخ نمی دهد، تظاهرات معمول آمپیم است. اشعه ایکس قفسه سینه در نماهای قدامی خلفی و جانبی می تواند به شناسایی وجود آمپیم و ارزیابی گسترش آن کمک کند. علاوه بر این، توراکوسنتز و تخلیه مایع برای جلوگیری از التهاب پیوژنیک گسترده‌تر مهم است.
آمفیزم چیست؟
آمفیزم بزرگ شدن غیر طبیعی و دائمی آسینی همراه با تخریب دیواره آلوئول بدون فیبروز قابل توجه است.
انواع آمفیزم
ما می توانیم آمفیزم را بر اساس توزیع آناتومیک آمفیزم در داخل آسینوس به چهار گروه طبقه بندی کنیم.
- Centriacinar - شامل برونشیول های تنفسی است اما قسمت های دیستال را حفظ می کند
- Panacinar – بزرگ شدن یکنواخت آسینوس، ای. پاسخ برونشیل، مجرای آلوئولی و آلوئول
- پاراسپتال - بزرگ شدن قسمت انتهایی آسینوس اما قسمت پروگزیمال طبیعی است
- نامنظم – درگیری نامنظم آسینوس.
انواع سانتریاسینار و پاناسینار باعث انسداد بالینی قابل توجه راه هوایی می شوند. بنابراین، یک ارتباط سببی قوی بین سیگار کشیدن و آمفیزم وجود دارد.
بیماران مبتلا به کمبود آلفا1 - کمبود آنتی تریپسین، شانس بیشتری برای ابتلا به آمفیزم دارند. الاستین یکی از اجزای اصلی دیواره آلوئول است. فعالیت ذاتی الاستاز که منجر به تخریب الاستین می شود توسط آلفا 1 آنتی تریپسین کنترل می شود. در افراد سیگاری، کاهش سطح آلفا 1 آنتی تریپسین و همچنین افزایش فعالیت الاستاز وجود دارد. بنابراین، این عدم تعادل اغلب علت تخریب دیواره آلوئول است.
شکل 02: آمفیزم
مورفولوژی
ریه ها بیش از حد باد کرده اند. این ویژگی، نسبت به انواع دیگر، در نوع پاناسینار که در آن ریه های بیش از حد متورم ممکن است قلب را از قدامی بپوشانند، قابل توجه تر است.
در نوع سانتریاسینار، تغییرات ممکن است با فضاهای کیستیک کوچک پراکنده در بین بافت طبیعی ریه ظریف تر باشد. این فضاهای پراکنده ممکن است به دلیل انباشته شدن ذرات کربن در آنها سیاه به نظر برسند. در نوع پان آسینار فضاهای پر از هوا برجسته تر و پراکنده تر هستند. در موارد شدید، ممکن است فضاهای هوایی بزرگی وجود داشته باشد که تاول‌ها را تشکیل می‌دهند (آمفیزم بولوز).
ماکروسکوپی
میکروسکوپ تخریب دیواره های آسینار را با تشکیل فضاهای بزرگتر نشان می دهد. دیواره های آلوئولی باقی مانده نازک هستند و فیبروز قابل توجهی وجود ندارد.
تظاهرات بالینی
بیماران تا حدود 1/3rd از بافت عملکردی ریه بدون علامت می مانند. علائم آمیخته ای از آمفیزم و برونشیت مزمن همزیستی (COPD) است. با این حال، ویژگی های معمولی سرفه و خس خس سینه است. در صورت برجسته بودن برونشیت مزمن همزمان، تولید خلط زیاد.
علاوه بر این، یک سینه بشکه ای به دلیل تورم بیش از حد ریه ها و تنگی نفس برای جبران هیپوکسمی وجود دارد. این بیماران معمولاً بیش از حد تهویه می کنند و سطح گاز خون خود را نرمال نگه می دارند. چند حالت دیگر با تورم بیش از حد ریه ها بدون تخریب دیواره های آسینار وجود دارد که در آن اصطلاح آمفیزم به طور ضعیف (به اشتباه) استفاده می شود. مثالهاهستند
- آمفیزم جبرانی
- آمفیزم پیری
- تورم بیش از حد انسدادی
شباهت های بین آمپیما و آمفیزم چیست؟
- هر دو بیماری با ریه ها مرتبط هستند.
- اشعه ایکس قفسه سینه در تشخیص هر دو بیماری مفید است.
تفاوت بین آمپیما و آمفیزم چیست؟
آمپیم به وضعیتی اطلاق می شود که در آن تجمع چرک در حفره بدن وجود دارد در حالی که آمفیزم بزرگ شدن غیر طبیعی و دائمی آسینی همراه با تخریب دیواره آلوئول بدون فیبروز قابل توجه است. بنابراین، آمپیما معمولاً از عوارض عفونت است. با این حال، آمفیزم نتیجه التهاب مزمن مداوم است. این تفاوت اصلی بین آمپیما و آمفیزم است. به طور مشابه، تب یک ویژگی معمول آمپیم است، در حالی که تب با آمفیزم همراه نیست، مگر اینکه عارضه‌ای به دلیل عفونت روی هم ایجاد شود.
خلاصه - آمپیما در مقابل آمفیزم
آمپیما مجموعه ای از چرک در داخل حفره بدن است. آمفیزم بزرگ شدن غیرطبیعی و دائمی آسین همراه با تخریب دیواره آلوئول بدون فیبروز قابل توجه است. آمفیزم به دلیل التهاب مزمن مداوم است در حالی که آمفیما به دلیل التهاب پیوژنیک نسبتا حاد است. این تفاوت اصلی بین آمپیما و آمفیزم است.
