فشار خون اولیه در مقابل ثانویه
پرفشاری خون عبارت است از افزایش فشار خون بالای 140/90 میلی متر جیوه. پمپاژ قلب منجر به اوج و فرود فشار بالا می شود. هنگامی که بطن چپ قلب منقبض می شود و خون را به داخل آئورت می فرستد، فشار خون به اوج می رسد. این اوج برای مدت کوتاهی با کمک پس زدن الاستیک عروق بزرگ حفظ می شود. این اوج فشار خون سیستولیک نامیده می شود. در یک جوان سالم، فشار خون سیستولیک زیر 140 میلی متر جیوه است. هنگامی که بطن ها شل می شوند، فشار خون به زیر اوج می رسد، اما به دلیل پس زدن الاستیک دیواره های عروق بزرگ به صفر نمی رسد.این پایین فشار خون دیاستولیک نامیده می شود. در یک جوان سالم، فشار خون دیاستولیک زیر 90 میلی متر جیوه است. (بیشتر بخوانید: تفاوت بین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک)
فشار خون به شدت توسط سیستم عصبی خودمختار کنترل می شود. سنسورهای فشار تخصصی در رگ های خونی وجود دارد. سنسورهای فشار پایین در دهلیز راست و ورید اجوف فوقانی و تحتانی قرار دارند. هنگامی که فشار خون کاهش می یابد، این حسگرها تحریک می شوند و تکانه های عصبی را در امتداد اعصاب حسی به مغز میانی می فرستند. سیگنال های برگشتی از مغز میانی ضربان قلب و نیروی انقباض بطن چپ را افزایش می دهد. این کار خون بیشتری را به گردش خون سیستمیک می فرستد و بازگشت خالص وریدی به دهلیز راست و ورید اجوف فوقانی و تحتانی را افزایش می دهد. سنسورهای فشار بالا در اجسام کاروتید قرار دارند. هنگامی که این حسگرها به دلیل فشار خون بالا تحریک می شوند، ورودی حسی که از این حسگرها به مغز میانی ارسال می شود منجر به ضربان قلب کندتر و انقباضات بطنی با شدت کمتری می شود.فشار خون به عوامل مختلفی بستگی دارد. آنها عمدتاً ضربان قلب، نیروی انقباض بطن، حجم خون در گردش، تکانه های عصبی، سیگنال های شیمیایی و وضعیت دیواره عروق هستند.
فشار خون اولیه
پرفشاری خون اولیه افزایش فشار خون بالاتر از حد طبیعی برای سن به دلیل اثرات افزایش سن است. این بیش از 95 درصد موارد را تشکیل می دهد. از دست دادن پس‌کشی الاستیک دیواره رگ یک ویژگی بارز در فشار خون ضروری است. بسیاری از افراد با وجود اینکه سابقه قبلی، سابقه خانوادگی یا عوامل خطر ندارند، متوجه فشار خون بالا می‌شوند. این نوع فشار خون بالا ایدیوپاتیک است و به تغییرات ساده سبک زندگی و درمان دارویی پاسخ می دهد.
فشار خون ثانویه
فشار خون ثانویه افزایش فشار خون بالاتر از حد طبیعی برای سن به دلیل یک علت قبلی قابل تشخیص بالینی است. علل اولیه شایع فشار خون ثانویه عبارتند از: بیماری های کلیوی، بیماری های غدد درون ریز، کوآرکتاسیون آئورت، بارداری و داروها.نارسایی مزمن و حاد کلیوی با عدم حذف مایع مشخص می شود. بنابراین، تجمع مایع، افزایش حجم خون و افزایش فشار خون وجود دارد. کورتیزول هورمون پرواز، ترس و مبارزه است. بدن را برای عمل آماده می کند. کورتیزول فشار خون، ضربان قلب را بالا می برد و خون را از گردش خون محیطی به اندام های حیاتی منتقل می کند. بیماری کوشینگ به دلیل ترشح بیش از حد کورتیزول است. سندرم Conns به دلیل ترشح بیش از حد آلدوسترون است. آلدوسترون مایع را حفظ می کند. کوآرکتاسیون آئورت منجر به بازگشت ضعیف وریدی به سمت سنسورهای فشار پایین و افزایش ثانویه فشار خون می شود. بارداری باعث ایجاد گردش خون در جنین و احتباس مایعات می شود. استروئیدها اثری مشابه سندرم کوشینگ دارند. قرص ضد بارداری خوراکی نیز مایعات را در خود نگه می دارد.
تفاوت بین فشار خون اولیه و ثانویه چیست؟
• فشار خون اولیه هیچ علت قابل تشخیصی ندارد در حالی که فشار خون ثانویه دارد.
• فشار خون اولیه شایع است در حالی که فشار خون ثانویه شایع نیست.
• درمان فشار خون اولیه آسانتر است در حالی که فشار خون ثانویه به درمان مقاوم است مگر اینکه آسیب شناسی زمینه ای درمان شود.
بیشتر بخوانید:
تفاوت بین فشار خون و فشار خون
