گانگرن در مقابل نکروز
نکروز و قانقاریا دو اصطلاحی هستند که در پاتولوژی با آن مواجه می شوند. اگرچه اینها اصطلاحاتی نیستند که معمولاً در بین افراد غیرپزشک شنیده می شود، اما درک تفاوت های اساسی به خصوص اگر برای شما یا عزیزانتان اتفاق بیفتد مفید است. پس از آسیب بافتی گسترده، پزشکان ممکن است از این اصطلاحات برای توضیح موارد برای شما استفاده کنند. توضیح آنها با چند عبارت ساده بسیار دشوار است زیرا آنها فرآیندهای پیچیده ای با چندین مرحله مهم هستند. بنابراین، متخصصان پزشکی از اصطلاحات نکروز و قانقاریا برای اشاره به کل فرآیند استفاده می کنند. اولین چیزی که به ذهن ما می رسد این است که انواع مختلفی از نکروز وجود دارد و قانقاریا یکی از آنهاست.تفاوت بین نکروز و قانقاریا، بنابراین، ظریف است.
نکروز
نکروز ممکن است مستقیماً یا پس از انحطاط سلولی رخ دهد. تغییرات اولیه بسیار ظریف هستند و در میکروسکوپ الکترونی تنها پس از 2 تا 3 ساعت و در میکروسکوپ نوری تنها پس از 6 ساعت ظاهر می شوند. تغییرات سلولی را می توان به تغییرات هسته ای و تغییرات سیتوپلاسمی تقسیم کرد. مواد هسته ای ممکن است ابتدا به توده های متراکم تبدیل شوند که با لکه های اساسی رنگ می شوند. این به "پیکنوز" معروف است. پس از آن، این توده ها ممکن است در فرآیندی به نام "کاریورکسیس" به ذرات کوچک تجزیه شوند یا در فرآیندی به نام "کاریولیز" لیز شوند. تغییرات سیتوپلاسمی با همگن شدن سیتوپلاسم شروع می شود و عمیقاً با لکه های اسیدی رنگ می شود. این به دلیل دناتوره شدن پروتئین های سیتوپلاسمی است. اندامک های ویژه آب را جذب کرده و متورم می شوند. آنزیم ها از لیزوزوم ها آزاد می شوند و سلول تجزیه می شود (اتولیز). از نظر بیوشیمیایی، همه این تغییرات در هماهنگی با هجوم عظیم یون‌های کلسیم رخ می‌دهند.انواع مختلفی از نکروز وجود دارد. آنها عبارتند از نکروز انعقادی، نکروز مایع، نکروز چربی، نکروز کازئوس، نکروز لثه، نکروز فیبرینوئید و گانگرن.
در نکروز انعقادی، سلول‌های نکروز انعقادی، طرح کلی سلولی را برای چند روز حفظ می‌کنند در حالی که سایر تغییرات رخ می‌دهند. این نوع نکروز معمولاً در اندام های جامد دیده می شود که بیشتر به دنبال خون رسانی ضعیف است. در نکروز مایع، سلول به طور کامل لیز می شود. بنابراین هیچ طرح کلی سلولی وجود ندارد. این معمولا در مغز و نخاع دیده می شود. دو نوع نکروز چربی وجود دارد. نکروز چربی آنزیمی و غیر آنزیمی در نکروز چربی آنزیمی که به طور مشخص در پانکراتیت حاد رخ می دهد، چربی های سلولی توسط لیپاز پانکراس به اسیدهای چرب و گلیسرول لیز می شوند و در نتیجه با کلسیم کمپلکس تشکیل می شود. بنابراین، ظاهر سفید گچی است. نکروز چربی غیر آنزیمی بیشتر در بافت زیر جلدی، سینه و شکم دیده می شود. بیماران مبتلا به نکروز چربی غیر آنزیمی تقریباً همیشه سابقه تروما را ارائه می دهند.با این حال، تروما به طور واضح به عنوان علت قطعی شناخته نشده است. فیبروز از نزدیک به دنبال نکروز چربی غیر آنزیمی است که توده ای جامد را تشکیل می دهد که گاهی از نظر بالینی از سرطان قابل تشخیص نیست. نکروز کازئوس و لثه به دلیل تشکیل گرانولوم پس از عفونت است. نکروز فیبرینوئید معمولاً در بیماری‌های خودایمنی دیده می‌شود.
گانگرن
گانگرن اصطلاحی است که به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد، برای اشاره به شرایط بالینی که در آن نکروز گسترده بافت به درجات مختلف توسط عفونت باکتریایی ثانویه پیچیده می شود. سه نوع قانقاریا وجود دارد. گانگرن خشک، مرطوب و گازی. قانقاریا خشک بیشتر در اندام ها به دلیل خون رسانی ضعیف ناشی از انسداد شریان ها رخ می دهد. قانقاریای مرطوب ناشی از عفونت شدید باکتریایی است که روی نکروز قرار گرفته است. این می تواند در اندام ها و همچنین در اندام های داخلی رخ دهد. تشخیص قانقاریای مرطوب از بافت سالم مجاور دشوار است. بنابراین، برداشتن جراحی دشوار است. میزان مرگ و میر در قانقاریای مرطوب بالا است.گانگرن گازی ناشی از عفونت کلستریدیوم پرفرنجنس است. با نکروز گسترده و تولید گاز مشخص می شود. در لمس، خزش وجود دارد.
تفاوت بین نکروز و گانگرن چیست؟
• نکروز می تواند بدون عفونت رخ دهد در حالی که قانقاریا به دلیل عفونت بافت نکروزه است.
• قانقاریا معمولاً نسبت به سایر انواع نکروز گسترده است.
• مرگ و میر در قانقاریا بیشتر از سایر انواع نکروز است.
بیشتر بخوانید:
1. تفاوت بین نکروز و آپوپتوز
