آب مروارید در مقابل گلوکوم
گلوکوم و آب مروارید دو اختلال شایع چشمی هستند. صرفاً به این دلیل که این موارد بسیار رایج هستند و به بیماری های رایجی مانند دیابت مربوط می شوند، درک تفاوت بین این دو مهم است. این مقاله ویژگی‌های بالینی، علائم، علل، تشخیص و روش‌های درمان گلوکوم و آب مروارید را شرح می‌دهد و تفاوت بین آب سیاه و آب مروارید را توضیح می‌دهد.
قبل از بررسی بیماری ها، ایده ای از آناتومی چشم مفید است. چشم یک اندام حسی پیچیده است. با یک لایه بیرونی فیبری قوی به نام صلبیه پوشیده شده است. صلبیه در جلوی چشم شفاف است تا قرنیه را بسازد.پشت قرنیه، محفظه قدامی پر از زلالیه وجود دارد. محفظه قدامی از عقب توسط بدن مژگانی، مردمک و عنبیه محدود می شود. در پشت مردمک، عدسی توسط نوارهای فیبری به بدن مژگانی متصل می شود. پشت عدسی، محفظه خلفی پر از زجاجیه است. قسمت خلفی اتاق خلفی توسط شبکیه و لایه ای از رگ های خونی که شبکیه را تامین می کند پوشیده شده است.
گلوکوم
گلوکوم فشار بیش از حد زلالیه در بخش قدامی چشم است. زلالیه از اپیتلیوم جسم مژگانی و مردمک ترشح می شود. در سراسر محفظه قدامی حرکت می کند و از زاویه بین قرنیه و جسم مژگانی خارج می شود.سه مکانیسم اساسی وجود دارد که فشار زلالیه را افزایش می دهد. افزایش ترشح، زهکشی ضعیف و اثرات توده ای. اپیتلیوم زمانی که ملتهب می شود، زلالیه را بیش از حد ترشح می کند. زاویه و کانال شکلمن ممکن است مسدود شود و مشیمیه ممکن است زلالیه را کندتر از حد معمول جذب کند. زاویه ممکن است باز یا بسته باشد. بنابراین دو نوع گلوکوم وجود دارد. گلوکوم با زاویه باز و بسته گلوکوم به دلیل ترشح بیش از حد در انواع زاویه باز قرار می گیرد. انسداد زاویه باعث کاهش زهکشی می شود و این یک نوع گلوکوم با زاویه بسته است.
گلوکوم ممکن است به صورت حاد یا مزمن ظاهر شود. گلوکوم حاد زاویه بسته یک اورژانس است و نیاز به درمان فوری دارد. در گلوکوم حاد، بیماران با چشم دردناک، قرمز و تاری دید مراجعه می کنند. ممکن است یک سردرد مرتبط در همان سمت وجود داشته باشد. کره چشم حساس به لمس است و مردمک گشاد شده، ثابت است، قرنیه مه آلود است و معاینه با لامپ شکاف تشخیصی است. گلوکوم مزمن یک قاتل خاموش بینایی است.از آنجا که دردی وجود ندارد، بیمار معمولاً زمانی مراجعه می‌کند که بینایی شروع به بدتر شدن می‌کند.
درمان گلوکوم پیچیده است. از آنجایی که بینایی چشم برای تعادل و کنترل وضعیتی ضروری است، تمام اقدامات باید برای حفظ سایر احساسات انجام شود تا از کنترل تعادل اطمینان حاصل شود. آنالوگ های پروستاگلاندین جریان آب را از طریق زاویه افزایش می دهند. مسدود کننده های بتا و مهارکننده های کربنیک انیدراز ترشح آب را کاهش می دهند. جراحی های گلوکوم شامل کانالوپلاستی، جراحی لیزر، کاشت درناژ، اسکلروتومی عمیق و ترابکولکتومی است.
آب مروارید
در آب مروارید، عدسی مات می شود. این شایع ترین علت از دست دادن بینایی مرتبط با سن است. همچنین ممکن است در نوزادان به دلیل شرایطی مانند سندرم سرخجه مادرزادی رخ دهد. آب مروارید به دلیل انحطاط و دناتوره شدن پروتئین های عدسی با افزایش سن، ترومای بلانت، تشعشع، داروها (استروئیدها، میوتیک ها) و اختلالات متابولیک است. بیماران با تاری آهسته دید مراجعه می کنند. دیابت خطر ابتلا را افزایش می دهد و سن ابتلا را تسریع می کند.درمان شرایط مسبب ممکن است پیشرفت آب مروارید را کند کند. در بیشتر موارد، لنز برای بازیابی دید کامل نیاز به تعویض دارد.
تفاوت بین گلوکوم و آب مروارید چیست؟
• گلوکوم افزایش فشار آبی است و آب مروارید باعث کدر شدن عدسی می شود.
• گلوکوم در افراد میانسال شایع است در حالی که آب مروارید در افراد مسن شایع است.
• گلوکوم حاد باعث قرمزی چشم دردناک می شود در حالی که آب مروارید اینطور نیست.
• از دست دادن بینایی توسط گلوکوم ممکن است دوباره به دست نیاید در حالی که در آب مروارید، بینایی با جایگزینی لنز باز می گردد.
• گلوکوم ممکن است به صورت پزشکی مدیریت شود در حالی که جراحی درمان قطعی آب مروارید است.
