باکتریمی در مقابل سپتی سمی
سپتی سمی و باکتریمی دو اصطلاح فنی هستند که اغلب حتی توسط پزشکان اشتباه درک می شوند. این دو اصطلاح به سادگی تعریف هستند و تاثیر زیادی بر تصمیمات مدیریت ندارند. بنابراین، این دو اصطلاح کم کم محدود به تحقیق شده است. در هر صورت، داشتن یک ایده روشن در مورد این دو شرط در صورتی که آن را در یک بخش بشنوید یا زمانی که پزشک در حال توضیح چیزهایی برای شما است، ارزشمند است.
سپتی سمی
سپتی سمی در واقع یک اصطلاح منسوخ است. قبلاً به معنای وجود باکتری های زنده در حال تکثیر در جریان خون بود. همانطور که شواهد تحقیقاتی جدید همچنان ظاهر می شود و درک عفونت و پاسخ سیستمیک رشد می کند، اصطلاحات جدیدی وارد عمل شده اند.سپسیس، سپسیس شدید و شوک سپتیک سه اصطلاح در عمل هستند. کمی در مورد SIRS که به عنوان سندرم پاسخ التهابی سیستمیک نیز شناخته می شود، باید قبل از رفتن به سپسیس گفته شود. هنگامی که عفونت وارد بدن می شود، بسیاری از فرآیندها شروع می شوند. پاسخ کل اوج SIRS نامیده می شود. دمای بدن بالای 38 درجه سانتی گراد یا کمتر از 36 درجه سانتی گراد، ضربان قلب بالای 90 ضربه در دقیقه، تعداد تنفس بالای 20 یا فشار جزئی دی اکسید کربن زیر 4.3 کیلو پاسکال، و تعداد گلبول های سفید بالای 12 در 109 /L یا کمتر از 4 X 10 9/L یا >10٪ اشکال نابالغ باید نشان داده شود تا SIRS تشخیص داده شود.
SIRS در صورت وجود عفونت سپسیس نامیده می شود. سپسیس شدید وضعیتی است که در آن SIRS، عفونت و شواهدی از هیپوپرفیوژن اندام (تغییر سطح هوشیاری، برون ده ادرار کم، هیپوکسی) با هم وجود دارند. شوک سپتیک جایی است که فشار خون علیرغم احیای مایع به زیر 90 میلی‌متر جیوه می‌رسد، یا در صورت وجود سپسیس شدید، نیاز به حمایت اینوتروپیک برای حفظ فشار خون بالای 90 میلی‌متر جیوه وجود دارد.شمارش کامل خون، کشت خون، QHT، نظارت بر قلب، حمایت تنفسی، درمان آنتی بیوتیکی و حمایت اینوتروپیک ممکن است در صورت نیاز داده شود.
باکتریمی
باکتریمی وجود باکتری در خون است. باکتریمی فقط وجود باکتری در خون را نشان می دهد. اما وضعیت بیمار با آن توصیف نمی شود. درک این نکته مهم است که شرایطی وجود دارد که در آن باکتری در خون وجود دارد بدون اینکه هیچ علامت ظاهری بیماری وجود داشته باشد. این موقعیت ها در مجموع به عنوان باکتریمی بدون علامت نامیده می شوند. ورود یک باکتری بدخیم باعث بیماری نمی شود. حداقل دوز عفونی وجود دارد. حداقل تعداد باکتری هایی که برای ایجاد تظاهرات بیرونی بیماری باید در بدن وجود داشته باشند. برخی از باکتری ها بسیار خطرناک هستند. یک عدد کوچک منجر به یک پاسخ سیستمیک عظیم می شود، در حالی که دیگران به اعداد انبوه نیاز دارند تا حتی اشکال خفیف یک بیماری را ایجاد کنند.
کشت خون بهترین راه برای تشخیص باکتریمی است. غلظت باکتری در خون به طور مستقیم بر نتیجه کشت خون تأثیر می گذارد. هنگامی که غلظت بالایی از باکتری وجود داشته باشد، کشت به راحتی مثبت می شود.
تفاوت بین سپتی سمی و باکتریمی چیست؟
• سپتی سمی یک اصطلاح منسوخ است در حالی که باکتریمی نیست.
• سپتی سمی به معنای وجود باکتری در حال تکثیر در خون استفاده می شود در حالی که باکتریمی به معنای وجود باکتری در خون است.
• سپتی سمی با عبارات بهتری جایگزین شد که نشان دهنده وضعیت بالینی واقعی بیمار است، اما باکتریمی هنوز وجود دارد.
