تفاوت کلیدی - استئومیلیت در مقابل آرتریت سپتیک
هر دو استئومیلیت و آرتریت سپتیک دو عفونتی هستند که بر سیستم اسکلتی تأثیر می گذارند. این عفونت ها می توانند هر مفصل یا استخوان بدن را تحت تاثیر قرار دهند و بیشتر توسط استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شوند. عفونت استخوان ها به عنوان استئومیلیت شناخته می شود در حالی که عفونت مفاصل را آرتریت سپتیک می نامند. این تفاوت اصلی بین استئومیلیت و آرتریت سپتیک است. شناسایی تفاوت بین استئومیلیت و آرتریت سپتیک به منظور مدیریت و درمان مناسب این شرایط بسیار مهم است.
استئومیلیت چیست؟
باکتری ها شایع ترین علت استئومیلیت هستند. احتمال ایجاد این بیماری توسط قارچ ها بسیار کم است. اکثر علل قارچی با استئومیلیت مزمن مرتبط هستند.
استئومیلیت پیوژنیک
این شایع ترین نوع استئومیلیت است و عمدتاً کودکان را مبتلا می کند. الگوی بیماری با تغییرات در ساختار آناتومیک استخوان در گروه های سنی مختلف متفاوت است.
چگونه پاتوژن ها وارد استخوان می شوند؟
شایع ترین راه ورود پاتوژن ها خون است. باکتریمی و سپتی سمی گذرا، به دنبال یک عمل دندانپزشکی یا جراحی لاپاراسکوپی، می تواند به استخوان ها گسترش یابد و باعث استئومیلیت شود. مصرف کنندگان مواد IV در معرض خطر بالایی برای ابتلا به این بیماری از طریق انتشار هماتوژن پاتوژن هایی هستند که از سوزن های آلوده وارد بدن می شوند.
ارگانیسم‌ها می‌توانند مانند ماستوئیدیت مزمن، از کانون‌های چرکی مجاور به استخوان‌ها پخش شوند. کاشت مستقیم پاتوژن ها می تواند در شکستگی های مرکب اتفاق بیفتد.
عوامل ایجاد کننده
در کودکان و بزرگسالان
- استافیلوکوکوس اورئوس
- استرپتوکوکوس spp.
- باکتری های گرم منفی هوازی
- باکتروئید
- گونه های سالمونلا به طور کلاسیک باعث استئومیلیت در کودکان مبتلا به بیماری سلول داسی شکل می شود.
نوزادان
- هموفیلوس آنفولانزا
- استرپتوکوک های گروه B
تغییر الگوی بیماری با سن
در کودکان، متافیزهای استخوان‌های بلند به دلیل نیاز متابولیکی بالا، بیشترین پرفیوژن را دارند. اما در بزرگسالان، مهره‌ها غنی‌ترین منبع خون را دارند. بنابراین، متافیز استخوان‌های بلند و مهره‌ها به ترتیب آسیب‌پذیرترین مکان‌ها در کودکان و بزرگسالان هستند.
گردش خون اپی فیزیال و گردش خون متافیز به طور جداگانه در کودکان اتفاق می افتد.اما در نوزادان، عروق اپی فیزیال با رگ های متافیز ارتباط برقرار می کنند و احتمال گسترش عفونت در متافیزها به داخل اپی فیز را افزایش می دهند. استئومیلیت نوزادان بیشتر در شانه و لگن رخ می دهد. این دو متافیز داخل مفصلی دارند. بنابراین، ردیابی ساب پریوستال چرک از این متافیزها به داخل فضای مفصلی می‌تواند باعث آرتریت سپتیک شود.
پاتوژنز استئومیلیت
کلونیزاسیون باکتری ها در استخوان ها به دنبال باکتریمی یا سپتی سمی منجر به التهاب و چروک حاد می شود. با تجمع انفیلترات التهابی، فشار داخل استخوانی افزایش می یابد. این مرحله در پزشکی بالینی استئومیلیت حاد نامیده می شود. بیمار معمولاً تب دار است و از درد شدید در محل عفونی شکایت دارد.
در صورت عدم درمان، افزایش فشار داخل استخوانی می تواند جریان خون به ناحیه آسیب دیده را به خطر بیندازد و منجر به استاز خون و متعاقب آن ترومبوز شود.نتیجه نهایی این فرآیند مرگ ایسکمیک قطعات استخوان ساز به نام sequestra است. هنگامی که این جداره ها تشکیل می شوند، به دلیل کمبود خون، ریشه کن کردن باکتری ها از آنها غیرممکن است. در نهایت، بیماری به استئومیلیت مزمن تبدیل می شود.
به عنوان یک مکانیسم درمانی، پریوستوم شروع به تولید یک استخوان جدید به نام اینولوکروم در اطراف سکسترا می کند. این یک ویژگی مشخصه استئومیلیت مزمن است.
عوارض استئومیلیت
- تشکیل آبسه
- آرتریت سپتیک
- بدشکلی استخوان
- شکستگی های پاتولوژیک- شکستگی های پاتولوژیک در مهره ها می تواند باعث نقص عصبی شود
- متاپلازی سلول سنگفرشی مجاری سینوسی می تواند باعث کارسینوم سلول سنگفرشی شود
- آمیلوئیدوز ثانویه
- سپتی سمی
تحقیقات
- اشعه ایکس
- تعداد کل گلبول های سفید و تعداد دیفرانسیل
- ESR و پروتئین واکنشی C
شکل 1: استئومیلیت اولین MTP
استئومیلیت سل
در کشورهای توسعه یافته، این امر عمدتاً در افراد دچار نقص ایمنی رخ می دهد. معمولاً این مهره‌ها هستند که معمولاً تحت تأثیر استئومیلیت سلی قرار می‌گیرند.
ارگانیسم‌ها می‌توانند از طریق خون، لنف یا به‌عنوان یک گسترش مستقیم از محل‌های آسیب‌دیده مانند ریه‌ها و غدد لنفاوی ناف به استخوان‌ها برسند.
آبسه برودی
این یک شکل موضعی، تحت حاد و غیرفعال استئومیلیت است.
آرتریت سپتیک چیست؟
آرتریت سپتیک التهاب مفاصل در اثر تهاجم میکروب ها به غشای سینوویال است.
گروه های خطر
- کودکان
- بیماران دیابتی
- افرادی که پروتزهای مفصلی دارند
- مصرف کنندگان مواد مخدر IV
بیماری زاهای رایج
- استافیلوکوکوس اورئوس
- هموفیلوس آنفولانزا
- Neisseria gonorrhoeae
- باسیل گرم منفی
مسیرهای ورود
- گسترش هماتوژن
- گسترش مستقیم از استئومیلیت
- ترومای مستقیم مانند آسیب های دخول
ویژگی های بالینی
- تب
- مالییس
- ادم اطراف مفصل آسیب دیده
عوارض آرتریت سپتیک
- اگر به درستی درمان نشود، آسیب به ساختارهای زیرین می تواند منجر به لنگی شود. آرتریت سپتیک برای افزایش خطر ابتلا به آرتروز در اواخر زندگی شناخته شده است.
- سپتی سمی
شکل 02: آرتریت سپتیک همانطور که در طول آرتروسکوپی مشاهده می شود
شباهت های بین استئومیلیت و آرتریت سپتیک چیست؟
- هر دو بیماری عفونتی هستند که بر سیستم اسکلتی تأثیر می گذارند
- استافیلوکوکوس اورئوس شایع ترین عامل ایجاد کننده استئومیلیت و آرتریت سپتیک است
تفاوت بین استئومیلیت و آرتریت سپتیک چیست؟
استئومیلیت در مقابل آرتریت سپتیک |
|
| عفونت استخوان به عنوان استئومیلیت شناخته می شود. | آرتریت سپتیک التهاب مفاصل ناشی از تهاجم میکروب ها به غشای سینوویال است. |
| اثر | |
| این متافیز یا اپی فیز استخوان ها را تحت تأثیر قرار می دهد. | این روی مفاصل تأثیر می گذارد. |
خلاصه - استئومیلیت در مقابل آرتریت سپتیک
استئومیلیت عفونت استخوان ها است در حالی که آرتریت سپتیک التهاب مفاصل به دلیل تهاجم میکروب ها به غشای سینوویال است. این تفاوت اصلی بین آرتریت سپتیک و استئومیلیت است. هر زمان که بیمار از علائم مرتبط شکایت کرد باید به این دو حالت مشکوک شد.ارزیابی عوامل خطر و شناسایی افراد دارای عوامل خطر در کاهش بروز بیماری مهم است.
دانلود نسخه PDF استئومیلیت در مقابل آرتریت سپتیک
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF تفاوت بین استئومیلیت و آرتریت سپتیک را از اینجا دانلود کنید.
