تفاوت کلیدی – پاراپلژیک در مقابل چهار پلژی
پاراپلژی و چهار پلژی دو وضعیت فلجی هستند که در اثر آسیب به سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شوند. پاراپلژی فلج اندام تحتانی بدن (زیر کمر) به دلیل آسیب به نخاع زیر سطح T1 است. از سوی دیگر، کوادری پلژی فلج هر چهار اندام از جمله تنه به دنبال آسیبی است که بر بخش‌های ستون فقرات گردنی تأثیر می‌گذارد. این تفاوت اصلی بین پاراپلژیک و چهار پلژی است.
پاراپلژی چیست؟
پاراپلژی فلج اندام تحتانی بدن به دلیل آسیب به نخاع زیر سطح T1 است.پاراپلژیک ها کنترل کامل بازوها و دست های خود را دارند. درجه فلج اندام تحتانی به ماهیت آسیب نخاعی بستگی دارد. در برخی از بیماران، هر دو بخش حسی و حرکتی مختل می شوند، در حالی که در برخی دیگر تنها اختلالات حسی جزئی آشکار می شود. واقعیت مهمی که باید بر آن تاکید شود این است که پاهای بیمار فلج معمولاً سالم هستند و آسیب شناسی در مغز یا نخاع است که قادر به کنترل صحیح پاها نیست.
پاراپلژی ناشی از برخی شرایط می تواند گذرا باشد. بنابراین، تشخیص پاراپلژی بلافاصله پس از آسیب، اقدام عاقلانه ای نیست.
علل پاراپلژی
- تروما
- علل ایتروژنیک
- سکته مغزی
- خونریزی پس از زایمان یا هر علت دیگری که باعث کاهش پرفیوژن مغز و نخاع می شود
- اختلالات خودایمنی
- علل ارثی
- مننژیت، آنسفالیت یا سایر عفونت‌های مؤثر بر سیستم عصبی مرکزی
- هر گونه تومور یا شرایط پاتولوژیک در ساختارهای مجاور که مغز یا نخاع را فشرده می کند.
شکل 01: پاراپلژی
تاثیر پاراپلژی بر بیمار
- پاراپلژی تأثیر منفی بر ذهن بیمار دارد. به عنوان یک پزشک، توجه به سلامت جسمی، روانی و اجتماعی بیمار در طول درمان مهم است.
- از دست دادن احساسات احتمال آسیب های مکانیکی را افزایش می دهد.
- سرکوب سیستم ایمنی احتمال عفونت ثانویه را افزایش می دهد.
درمان پاراپلژی
- در بیشتر موارد، بهبودی کامل از پاراپلژی قابل انتظار نیست.
- در صورت امکان، مداخلات جراحی برای اصلاح تغییر شکل در محل آسیب انجام می شود.
- داروهای ضد انعقاد و داروهای پیشگیری کننده به ترتیب برای به حداقل رساندن ترومبوز و عفونت های فرصت طلب تجویز می شوند.
- فیزیوتراپی
کوادری پلژی چیست؟
کوادری پلژی فلج هر چهار اندام از جمله تنه به دلیل آسیبی است که بر بخش های ستون فقرات گردنی تأثیر می گذارد. مشابه پاراپلژی، اندام‌های کوادری پلژی معمولاً سالم هستند و مشکل در سیستم عصبی مرکزی است.
علل
- تروما
- علل ایتروژنیک
- تومورها و سایر رشدهای پاتولوژیک که مغز یا نخاع را فشرده می کنند
- عفونت سیستم عصبی مرکزی
- علل مادرزادی
تاثیر کوادری پلژی بر بدن
- بی ثباتی روانی
- بی اختیاری ادرار و مدفوع
- عفونت ثانویه
- درد مزمن
- اسپاستیسیته و فاسیکولاسیون
- اختلال عملکرد جنسی
- افزایش وزن
چگونه از بیمار پاراپلژیک یا چهار پلژی مراقبت کنیم؟
- مدیریت مثانه – در ابتدا بیمار کنترلی بر مثانه ندارد و این منجر به بی اختیاری ادرار می شود. در نهایت، بیمار با تنظیم فشار شکم دچار تخلیه رفلکس مثانه می شود. اما مثانه بیشتر اوقات به طور کامل تخلیه نمی شود که منجر به احتباس ادرار می شود. این خطر ابتلا به عفونت‌های مجاری ادراری و نارسایی مزمن کلیه را افزایش می‌دهد.
- عملکرد روده - تخلیه دستی محتوای مثانه بلافاصله پس از شروع بیماری لازم است. بیمار با گذشت زمان دچار تخلیه رفلکس می شود.
- مراقبت از پوست - چرخش منظم و تمیزی برای جلوگیری از بروز زخم بستر که می تواند عواقب کشنده ای داشته باشد بسیار مهم است.
- اندام تحتانی - فیزیوتراپی غیرفعال برای جلوگیری از ایجاد انقباضات انجام می شود. اسپاستیسیته و فاسیکولاسیون عضلانی را می توان با تجویز شل کننده های عضلانی مانند باکلوفن به حداقل رساند.
- توانبخشی -امروزه امکانات ویژه ای برای توانمندسازی افراد آسیب دیده برای انجام فعالیت های روزانه خود به تنهایی در دسترس است. هدف این کار افزایش اعتماد به نفس بیمار است.
شباهت های بین پاراپلژیک و چهار پلژی چیست؟
- هر دو بیماری به دلیل آسیب به سیستم عصبی مرکزی است که منجر به از دست دادن کنترل روی اندام ها و تنه می شود.
- هر دو پاراپلژی و چهار پلژی تأثیر منفی بر ذهنیت بیمار دارند.
تفاوت بین پاراپلژیک و چهار پلژی چیست؟
Paraplegic vs Quadriplegic |
|
| پاراپلژی فلج اندام های تحتانی بدن (زیر کمر) به دلیل آسیب به نخاع زیر سطح T1 است. | کوادری پلژی فلج هر چهار اندام از جمله تنه به دنبال آسیبی است که بر بخش های ستون فقرات گردنی تأثیر می گذارد. |
| منطقه آسیب دیده | |
| فقط اندام تحتانی (زیر خط کمر) تحت تأثیر قرار می گیرد. | هر چهار اندام از جمله تنه تحت تأثیر قرار می گیرند. |
| علت | |
| پاراپلژی معمولاً به دلیل آسیبی است که بر بخش های ستون فقرات زیر سطح T1 تأثیر می گذارد. | کوادری پلژی به دلیل آسیبی است که بر بخش های ستون فقرات گردنی تأثیر می گذارد. |
خلاصه - پاراپلژیک در مقابل چهار پلژی
پاراپلژی فلج اندام تحتانی بدن به دنبال آسیب به مغز یا نخاع زیر سطح T1 است. کوادری پلژی فلج هر دو اندام فوقانی و اندام تحتانی از جمله نیم تنه به دلیل آسیب به مغز یا بخش های گردنی نخاع است. این تفاوت اصلی بین پاراپلژی و کوادری پلژی است. اگرچه این شرایط در اکثر مواقع قابل درمان نیستند، می توان استاندارد زندگی بیماران را به شدت بهبود بخشید تا به آنها اعتماد به نفسی بدهد که امیدوارانه به آینده نگاه کنند.
دانلود نسخه PDF Paraplegic vs Quadriplegic
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین پاراپلژیک و چهار پلژی
