تفاوت کلیدی – پاراپلژی در مقابل کوادری پلژی در مقابل همی پلژی
نواحی مختلف بدن در تمام شرایط پاراپلژی، چهار پلژی و همی پلژی فلج می شوند. پاراپلژی فلج اندام تحتانی بدن به دلیل آسیب به نخاع زیر سطح T1 است. کوادری پلژی فلج هر چهار اندام از جمله تنه به دلیل آسیبی است که بر بخش های ستون فقرات گردنی تأثیر می گذارد. در همی پلژی، یک طرف (یعنی نیمه چپ یا راست بدن) فلج است. بنابراین تفاوت اصلی بین این سه شکل فلج در ناحیه یا سمتی از بدن است که تحت تأثیر قرار گرفته است.همانطور که در تعاریف آنها بیان شد، بیماران کنترل خود را بر اندام تحتانی، هر چهار اندام (از جمله نیم تنه) و یک طرف بدن به ترتیب در پاراپلژی، کوادری پلژی و همی پلژی از دست می دهند.
پاراپلژی چیست؟
پاراپلژی فلج اندام تحتانی بدن به دلیل آسیب به نخاع زیر سطح T1 است. پاراپلژیک ها کنترل کامل بازوها و دست های خود را دارند. درجه فلج اندام تحتانی به ماهیت آسیب نخاعی بستگی دارد. در برخی از بیماران، هر دو مولفه حسی و حرکتی دچار اختلال می شوند، در حالی که در برخی دیگر تنها اختلالات حسی جزئی آشکار می شود. واقعیت مهمی که باید بر آن تاکید شود این است که پاهای بیمار فلج معمولاً سالم هستند و آسیب شناسی در مغز یا نخاع است که قادر به کنترل صحیح پاها نیست.
پاراپلژی ناشی از برخی شرایط می تواند گذرا باشد. بنابراین، تشخیص پاراپلژی بلافاصله پس از آسیب، اقدام عاقلانه ای نیست.
علل پاراپلژی
- تروما
- علل ایتروژنیک
- سکته مغزی
- خونریزی پس از زایمان یا هر علت دیگری که باعث کاهش خونرسانی به مغز و نخاع می شود
- اختلالات خودایمنی
- علل ارثی
- مننژیت، آنسفالیت یا سایر عفونت‌های مؤثر بر سیستم عصبی مرکزی
- هر گونه تومور یا شرایط پاتولوژیک در ساختارهای مجاور که مغز یا نخاع را فشرده می کند.
تاثیر پاراپلژی بر بیمار
- پاراپلژی بر ذهنیت بیمار تأثیر منفی می گذارد. به عنوان یک پزشک، توجه به سلامت جسمی، روانی و اجتماعی بیمار در طول درمان مهم است.
- از دست دادن احساسات احتمال آسیب های مکانیکی را افزایش می دهد.
- سرکوب سیستم ایمنی احتمال عفونت ثانویه را افزایش می دهد
شکل 01: تجهیزات ویژه ای که به افراد دارای توانایی های متفاوت کمک می کند تا زندگی عادی داشته باشند.
درمان پاراپلژی
- در بیشتر موارد نمی توان انتظار بهبودی کامل از پاراپلژی را داشت.
- در صورت امکان، مداخلات جراحی برای اصلاح تغییر شکل در محل آسیب انجام می شود.
- داروهای ضد انعقاد و داروهای پیشگیری کننده به ترتیب برای به حداقل رساندن ترومبوز و عفونت های فرصت طلب تجویز می شوند.
- فیزیوتراپی
کوادری پلژی چیست؟
کوادری پلژی فلج هر چهار اندام از جمله تنه به دلیل آسیبی است که بر بخش های ستون فقرات گردنی تأثیر می گذارد. مشابه پاراپلژی، در کوادری پلژی نیز اندام‌ها معمولاً سالم هستند و مشکل در سیستم عصبی مرکزی است.
علل کوادری پلژی
- تروما
- علل ایتروژنیک
- تومورها و سایر رشدهای پاتولوژیک که مغز یا نخاع را فشرده می کنند
- عفونت سیستم عصبی مرکزی
- علل مادرزادی
تاثیر کوادری پلژی بر بدن
- بی ثباتی روانی
- بی اختیاری ادرار و مدفوع
- عفونت ثانویه
- درد مزمن
- اسپاستیسیته و فاسیکولاسیون
- اختلال عملکرد جنسی
- افزایش وزن
مدیریت
- مدیریت مثانه – در ابتدا بیمار کنترلی بر مثانه ندارد و این منجر به بی اختیاری ادرار می شود. در نهایت، بیمار با تنظیم فشار شکم دچار تخلیه رفلکس مثانه می شود.اما مثانه بیشتر اوقات به طور کامل تخلیه نمی شود که منجر به احتباس ادرار می شود. این خطر ابتلا به عفونت‌های مجاری ادراری و نارسایی مزمن کلیه را افزایش می‌دهد.
- عملکرد روده - تخلیه دستی محتوای مثانه بلافاصله پس از شروع بیماری لازم است. بیمار با گذشت زمان دچار تخلیه رفلکس می شود.
- مراقبت از پوست - چرخش منظم و تمیزی برای جلوگیری از بروز زخم بستر که می تواند عواقب کشنده ای داشته باشد بسیار مهم است.
- اندام تحتانی - فیزیوتراپی غیرفعال برای جلوگیری از ایجاد انقباضات انجام می شود. تجویز شل‌کننده‌های عضلانی مانند باکلوفن می‌تواند اسپاستیسیته و فاسیکولاسیون عضلانی را به حداقل برساند.
- توانبخشی - امروزه امکانات ویژه ای برای توانمندسازی افراد آسیب دیده برای انجام فعالیت های روزانه خود به تنهایی در دسترس است. هدف از این کار بهبود اعتماد به نفس بیمار است.
همی پلژی چیست؟
فلج یک طرف بدن به عنوان همی پلژی شناخته می شود. از آنجایی که طرف مقابل مغز مسئول کنترل یک طرف بدن است، همی پلژی اغلب به دلیل آسیب به یک نیمکره مغزی است. زمان لازم برای ایجاد همی پلژی با توجه به علت زمینه ای متفاوت است.
علل همی پلژی
- تروما به نیمکره مغز
- پارگی آنوریسم منجر به خونریزی داخلی می شود
- عفونت هایی مانند مننژیت
- علل ایتروژنیک
- مولتیپل اسکلروزیس
- بدخیمی
- فلج مغزی
تاثیر همی پلژی بر بدن
- از دست دادن کنترل و حس در یک نیمه از بدن
- اختلال شناختی
- تغییر گفتار
- آتروفی عضلانی
- حملات تشنج
شکل 02: یک دست اسپاستیک
مدیریت
- علت زمینه‌ای باید شناسایی و درمان شود
- ممکن است برای برداشتن تومورها و تخلیه آبسه به مداخله جراحی نیاز باشد
- شل کننده های عضلانی و آنتی بیوتیک باید داده شود
- فیزیوتراپی
- مشاوره روانپزشکی نیز جنبه مهمی از مدیریت یک بیمار همی پلژیک است.
شباهت های بین پاراپلژی کوادری پلژی و همی پلژی چیست؟
- فلج یک ناحیه دیگر از بدن برای هر سه بیماری شایع است.
- مدیریت هر سه شرایط شامل بسیاری از مؤلفه های رایج مانند استفاده از آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از عفونت های احتمالی، مداخلات جراحی، فیزیوتراپی، روان درمانی و غیره است.
تفاوت بین پاراپلژی کوادری پلژی و همی پلژی چیست؟
پاراپلژی در مقابل کوادری پلژی مقابل همی پلژی |
|
| پاراپلژی | پاراپلژی فلج اندام تحتانی بدن به دلیل آسیب به نخاع زیر سطح T1 است. |
| کوادری پلژی | کوادری پلژی فلج هر چهار اندام از جمله تنه به دلیل آسیبی است که بر بخش های ستون فقرات گردنی تأثیر می گذارد. |
| همی پلژی | فلج یک طرف بدن به عنوان همی پلژی شناخته می شود. |
| علت ریشه | |
| پاراپلژی | پاراپلژی به دلیل آسیبی است که نخاع را زیر سطح T1 تحت تاثیر قرار می دهد. |
| کوادری پلژی | در کوادری پلژی بخش های ستون فقرات گردن آسیب دیده است. |
| همی پلژی | آسیب به نیمکره مغز می تواند منجر به همی پلژی شود. |
خلاصه - پاراپلژی در مقابل چهار پلژی در مقابل همی پلژی
پاراپلژی، چهار پلژی، و همی پلژی به مجموعه ای از شرایط بیماری اطلاق می شود که با فلج نواحی مختلف بدن مشخص می شود. در پاراپلژی اندام های تحتانی زیر کمر فلج می شوند. در کوادری پلژی، بیمار کنترل خود را بر هر چهار اندام از دست می دهد. همی پلژی، زمانی است که فقط یک طرف بدن فلج می شود. این تفاوت بین پاراپلژی، کوادری پلژی و همی پلژی است.
دانلود نسخه PDF Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین پاراپلژی چهار پلژی و همی پلژی
