تفاوت اصلی بین آرتریت تمپورال و نورالژی سه قلو در این است که آرتریت تمپورال وضعیتی است که به دلیل التهاب شریان های تمپورال که خون را به سر و مغز می رسانند، رخ می دهد. در حالی که نورالژی سه قلو یک اختلال درد مزمن است که عصب سه قلو را تحت تاثیر قرار می دهد.
بنابراین، هم آرتریت تمپورال و هم نورالژی سه قلو نتایج شرایط التهابی هستند.
آرتریت تمپورال چیست؟
آرتریت تمپورال یا آرتریت سلول غول پیکر بیماری است که به دلیل التهاب شریان های تمپورال که خونرسانی به سر و مغز می کنند، رخ می دهد. این بیماری تقریباً همیشه در بین بیماران بالای 50 سال دیده می شود.
ویژگی های بالینی
سردرد
بیماران سردرد دارند، عمدتاً در ناحیه گیجگاهی و پس سری. نبض شریانی از بین می رود و سخت و پرپیچ و خم می شود. علاوه بر این، لمس ناحیه ملتهب در فعالیت‌هایی مانند شانه کردن باعث درد می‌شود.
درد صورت
التهاب شاخه های فک بالا، صورت و زبانی شریان کاروتید خارجی باعث ایجاد درد در صورت می شود. این درد با حرکات فک تشدید می شود. این یک علامت مشخصه به نام لنگش فک است. برای بیمار بیرون زدن زبان و باز کردن دهان مشکل است.
نقایص بصری
عوارض بینایی فقط در یک دهم موارد گزارش شده رخ می دهد. انسداد شریان مژگانی خلفی باعث نوروپاتی ایسکمیک بینایی قدامی می شود. از دست دادن ناگهانی یک طرفه بینایی وجود دارد که جزئی یا کامل است. علاوه بر این، اگر وضعیت پیشرفت کند، اغلب به دلیل عدم موفقیت بیمار به دنبال مراقبت فوری پزشکی، ممکن است انسداد شریان مرکزی شبکیه رخ دهد. در این حالت، بیمار دچار از دست دادن ناگهانی و دائمی یک طرفه بینایی همراه با رنگ پریدگی دیسک می شود.
شکل 01: سردرد یکی از علائم آرتریت تمپورال است
تشخیص
ESR و سطح آنزیم های کبدی در آرتریت تمپورال افزایش می یابد. برای تایید تشخیص باید در اسرع وقت از شریان تمپورال نمونه بیوپسی گرفته شود.
مدیریت
بیمار باید حداقل به مدت یک سال دوزهای بالایی از استروئیدها (معمولاً پردنیزولون 1mg/kg/day) مصرف کند.
نورالژی سه قلو چیست؟
حلقه عروقی متسع معمولاً عصب سه قلو را در ناحیه پریپونتین فشرده می کند و این باعث ایجاد درد صورت در ناحیه توزیع عصب سه قلو می شود. بیماران جوان مبتلا به نورالژی سه قلو، مولتیپل اسکلروزیس یا زاویه مخچه با خطر ابتلا به تومور مواجه هستند.
ویژگی های بالینی
- بیمار دوره هایی از درد مانند شوک الکتریکی یا چاقویی را تجربه خواهد کرد. و این درد معمولا از ناحیه فک پایین شروع می شود و چند ثانیه طول می کشد. سپس، به تدریج فروکش می کند تا پس از یک دوره نسوز با مدت زمان متغیر بهبود یابد.
- اعمالی مانند شستن و اصلاح نیز می تواند باعث درد شود.
مدیریت
کاربامازپین داروی معمولی است که درد را تسکین می دهد.لاموتریژین و گاباپنتین گزینه های دیگری هستند. عدم موفقیت داروها در القای بهبودی نشانه ای برای مداخلات جراحی برای تسکین فشرده سازی عصب سه قلو است. پیشرفت اخیر فناوری مهندسی زیستی راه را برای کاهش فشار ریز عروقی از فشار روی عصب هموار کرده است.
تفاوت بین آرتریت تمپورال و نورالژی سه قلو چیست؟
آرتریت تمپورال در مقابل نورالژی سه قلو |
|
| آرتریت تمپورال یا آرتریت سلول غول پیکر وضعیتی است که به دلیل التهاب شریان های تمپورال که خونرسانی به سر و مغز را تامین می کند، رخ می دهد. | نورالژی سه قلو وضعیتی است که در اثر فشردگی عصب سه قلو در ناحیه پریپونتین ایجاد می شود و باعث درد صورت در ناحیه توزیع عصب سه قلو می شود. |
| التهاب | |
| التهاب در شریان تمپورال رخ می دهد. | نورالژی سه قلو یا به دلیل فشرده شدن یا التهاب عصب سه قلو است. |
| ویژگی های بالینی | |
|
|
| درمان | |
دوزهای بالای استروئیدها (معمولا پردنیزولون 1 میلی گرم/کیلوگرم در روز) حداقل برای یک سال |
|
خلاصه - آرتریت تمپورال در مقابل نورالژی سه قلو
آرتریت تمپورال یک بیماری است که به دلیل التهاب شریان های گیجگاهی که خون را به سر و مغز می رسانند، رخ می دهد. تفاوت اصلی بین آرتریت تمپورال و نورالژی سه قلو در این است که در آرتریت تمپورال، شریان تمپورال تحت تأثیر قرار می گیرد در حالی که در نورالژی سه قلو، عصب سه قلو تحت تأثیر قرار می گیرد.
