تفاوت کلیدی بین پیش بارگذاری و بارگذاری پس از بارگذاری در این است که پیش بارگذاری میزان کشش در طول دیاستول است، زمانی که بطن ها با خون پر می شوند، در حالی که بار اضافی فشاری است که قلب باید در برابر آن کار کند تا در طول سیستول خون را خارج کند.
حجم ضربه یکی از اندازه گیری هایی است که میزان پمپاژ خون از هر بطن را در هر ضربان قلب نشان می دهد. به عبارت ساده، تفاوت بین حجم پایان دیاستولیک (EDV) و حجم پایان سیستولیک (ESV) است. حجم پایان دیاستولیک حجم پر شده بطن قبل از انقباض است در حالی که حجم انتهای سیستولیک حجم خون باقی مانده در بطن پس از جهش است.در یک فرد سالم، حجم سکته مغزی حدود 70 میلی لیتر است. علاوه بر این، سه عامل اصلی حجم ضربه را تنظیم می کنند. آنها پیش بار، پس بارگذاری و انقباض هستند. پیش بارگذاری یک حجم است در حالی که پس بارگذاری یک فشار است. پیش بارگذاری حجم بطن ها در انتهای دیاستول است. از طرف دیگر، پس بار فشاری است که برای باز کردن دریچه آئورت برای بیرون راندن خون از بطن لازم است. هدف این مقاله بحث درباره تفاوت بین بارگذاری اولیه و بارگذاری اضافی است.
پیش بارگذاری چیست؟
Preload که به عنوان حجم پایان دیاستولیک نیز شناخته می شود، مقدار خون در بطن ها در انتهای دیاستول است. به عبارت ساده، کشش بطنی در انتهای دیاستول است. این با پر شدن بطن یا حجم انتهای دیاستولی بطن مرتبط است و قبل از انقباض قلب رخ می دهد. قلب در این لحظه برای یک فشار بزرگ آماده می شود. پیش بارگذاری مستقیماً با حجم ضربه تداخل می کند. وقتی پیش بارگذاری افزایش می یابد، حجم ضربه بالا می رود. افزایش پیش بارگذاری به دلیل نارسایی قلبی، نارسایی کلیه، کم خونی، بارداری و غیره رخ می دهد.
شکل 01: پیش بارگیری
از سوی دیگر، کاهش پیش بارگذاری به دلیل دیورتیک ها، شوک، خونریزی، گشادکننده عروق و غیره رخ می دهد. برخی از عوامل بر پیش بارگذاری تأثیر می گذارند. آنها فشار خون وریدی و میزان بازگشت وریدی هستند.
Afterload چیست؟
Afterload یکی از سه عاملی است که بر حجم ضربه ای قلب تأثیر می گذارد. این یک فشار یا یک نیرو است. پس بار را می توان به عنوان فشار مورد نیاز برای باز کردن دریچه آئورت به منظور خارج کردن خون از بطن تعریف کرد. به طور کلی، سیستم و خون موجود در دریچه آئورت به دریچه آئورت فشار وارد می کند. بنابراین، بسته باقی می ماند.
شکل 02: پس از بارگیری
در طول سیستول، لازم است دریچه آئورت باز شود تا خون از بطن به سایر نقاط بدن پمپاژ شود. بنابراین فشار برای غلبه بر فشار موجود از طرف مقابل ایجاد می شود. این پس بارگیری است.
علاوه بر این، دو چیز بر پس بارگذاری تأثیر می گذارد. آنها مقاومت عروقی سیستمیک و مقاومت عروقی ریوی هستند. از این رو، پس بارگذاری همیشه باید بیشتر از این دو نوع مقاومت باشد تا دریچه ها برای بیرون راندن خون از بطن ها باز شوند. هنگامی که بار اضافی کم است، قلب خون بیشتری را به گردش خون سیستمیک پمپ می کند.
شباهت‌های بین Preload و Afterload چیست؟
- Preload و Afterload دو پارامتر اصلی هستند که با کارایی قلب ما ارتباط دارند.
- آنها بر حجم ضربه تأثیر می گذارند و در نتیجه بر برون ده قلبی را تحت تأثیر قرار می دهند.
- بنابراین، پیش بارگذاری و بارگذاری پس از آن بر عملکرد کلی قلب تأثیر می گذارد.
تفاوت بین Preload و Afterload چیست؟
Preload و Afterload دو عامل موثر بر حجم ضربه هستند. Preload یک حجم است. از نظر بالینی، حجم انتهای دیاستولیک است که مقدار خون موجود در بطن ها در انتهای دیاستول است. از طرف دیگر، پس بار فشاری است که توسط قلب به منظور باز کردن دریچه آئورت و پمپاژ خون از بطن ها ایجاد می شود. بنابراین، این تفاوت کلیدی بین پیش بارگذاری و بارگذاری پس از بارگذاری است.
علاوه بر این، یک تفاوت دیگر بین بارگذاری پیش بار و پس بارگذاری این است که پیش بارگذاری به میزان پر شدن بطن بستگی دارد در حالی که بار اضافی به فشار خون شریانی و تون عروقی بستگی دارد. علاوه بر این، پیش بارگذاری در طول دیاستول رخ می دهد در حالی که بار اضافی در طول سیستول رخ می دهد. بنابراین، می‌توانیم این را به‌عنوان تفاوت بین پیش‌بارگذاری و بارگذاری اضافی در نظر بگیریم.
اینفوگرافیک زیر در مورد تفاوت بین پیش بارگذاری و بارگذاری اضافی این تفاوت ها را به طور نسبی نشان می دهد.
خلاصه - پیش بارگیری در مقابل بارگذاری پس از بارگیری
Preload و Afterload دو مورد از سه عامل اصلی هستند که مستقیماً بر حجم ضربه ای قلب یا میزان پمپ خون توسط قلب در هر ضربان قلب تأثیر می گذارند. در خلاصه کردن تفاوت بین پیش بارگذاری و بارگذاری اضافی؛ پیش بارگذاری کشش بطنی در انتهای دیاستول است. از نظر بالینی، این حجم دیاستولیک انتهایی است. از طرف دیگر، پس بارگذاری فشار یا نیرویی است که قلب باید برای غلبه بر مقاومت دریچه آئورت برای خارج کردن خون در طول سیستول ایجاد کند. هم پیش بارگذاری و هم پس بارگذاری کارایی قلب را تعیین می کنند.
