تفاوت اصلی بین آبسه کبد آمیبی و پیوژنیک در این است که آبسه کبد آمیبی به دلیل پاتوژن انتامبا هیستولیتیکا ایجاد می شود در حالی که آبسه پیوژنیک کبد به دلیل پاتوژن های کلبسیلا پنومونیه و E. coli ایجاد می شود.
آبسه کبدی توده ای پر از چرک در کبد است که در اثر جراحات یا عفونت های داخل شکمی ناشی از باکتری ایجاد می شود. اگرچه وضعیت آبسه کبدی خطر کمی دارد، اما تشخیص و مدیریت ضایعات ضروری است زیرا ممکن است بعداً به خطر مرگ تبدیل شوند. مکانیسم معمول آبسه کبد نشت از روده به شکم و حرکت به کبد از طریق سیاهرگ باب است.اکثر آبسه های کبدی به عنوان آبسه های آمیبی و پیوژنیک کبدی طبقه بندی می شوند.
آبسه کبد آمیبی چیست؟
آبسه کبد آمیبی مجموعه ای از چرک در کبد به دلیل انگلی به نام انتامبا هیستولیتیکا است. آبسه کبد آمیبی به دلیل عفونت روده ای ایجاد می شود که به نام آمیبیازیس شناخته می شود. به اسهال خونی آمیبی نیز معروف است. پس از بروز عفونت در داخل بدن، انگل از روده و سپس کبد وارد جریان خون می شود. آمیبیاز باعث بیماری خارج روده ای می شود که در آن تروفوزوئیت ها به مخاط روده حمله کرده و به صورت خونی منتشر می شوند. تروفوزوئیت ها از طریق گردش خون ورید پورتال به کبد می رسند. آمیبیازیس معمولاً از غذا و آبی که با مدفوع آلوده شده است پخش می شود. این عمدتا به دلیل استفاده از زباله های انسانی به عنوان کود است.
شکل 01: آمیبیاز
آمیبیاز از طریق تماس از فردی به فرد دیگر سرایت می کند. بنابراین، آبسه های کبد آمیبی عمدتاً به دلیل بهداشت نامناسب ایجاد می شوند. عوامل خطر برای آبسه کبد آمیبی شامل اعتیاد به الکل، سرطان، سرکوب سیستم ایمنی، سوء تغذیه، استفاده از استروئید، مصرف استروئید، بارداری، کهولت سن و سفر به مناطق گرمسیری است. بیماران مبتلا به آبسه کبد آمیبی درد ربع بالایی راست در کبد و تب دارند. در مراحل اولیه، علائم معمولاً تحت حاد هستند. بیماران همچنین اسهال و علائم جزئی زردی را نشان می دهند. تشخیص آبسه کبد آمیبی از طریق ترکیبی از تصویربرداری و آزمایش سرولوژیک انجام می شود. اکثریت ضایعات منفرد را نشان می دهند و بیشتر در لوب سمت راست دیده می شوند. درمان شامل یک عامل بافتی و یک عامل مجرای است. عامل بافتی معمولا مترونیدازول است در حالی که عامل مجرای برای برداشتن کیست های داخل مجرای استفاده می شود.
آبسه پیوژنیک کبد چیست؟
آبسه کبدی پیوژنیک وضعیتی است که در آن یک پاکت پر از چرک در کبد ایجاد می شود که توسط کلبسیلا پنومونیه و E.کولی. پیوژنیک به معنای تولید چرک است. این وضعیت بیشتر به دنبال پریتونیت به دلیل نشت محتویات روده داخل شکمی از طریق گردش خون پورتال ایجاد می شود. همچنین ممکن است در نتیجه بذر خونی شریانی عفونت های سیستمیک و ضدعفونی ضعیف باشد. عوامل خطر عبارتند از دیابت، بیماری های کبدی و صفراوی و پانکراس، پیوند کبد و استفاده از مهارکننده های پمپ پروتون.
شکل 02: آبسه پیوژنیک کبد
آبسه های کبدی پیوژنیک به دلیل عفونت های شکمی مانند آپاندیسیت، عفونت های باکتریایی کلبسیلا پنومونیه و E. coli، عفونت های خون، عفونت در لوله های تخلیه صفرا و ضربه هایی که به کبد آسیب می زند ایجاد می شوند. علائم شامل درد قفسه سینه، درد شکم، مدفوع خاک رس، ادرار تیره، تب، تعریق شبانه، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، کاهش وزن، ضعف و یرقان است.
تشخیص آبسه پیوژنیک کبد را می توان از طریق سی تی اسکن و سونوگرافی در شکم، کشت خون، شمارش کامل خون، بیوپسی کبد و آزمایشات عملکرد کبد انجام داد. درمان معمولا شامل قرار دادن یک لوله از طریق پوست به داخل کبد به منظور تخلیه آبسه است. در صورت لزوم، جراحی انجام می شود. در مراحل اولیه، با آنتی بیوتیک درمان می شود.
شباهت های بین آبسه آمیبی و پیوژنیک کبد چیست؟
- آبسه های کبدی آمیبی و پیوژنیک شرایط آبسه کبدی هستند.
- به دلیل جمع شدن چرک ایجاد می شوند.
- علاوه بر این، هر دو عمدتاً به دلیل بهداشت نامناسب ایجاد می شوند.
- هر دو علائم زردی را نشان می دهند.
- این شرایط را می توان از طریق آزمایشات کبد و اسکن سونوگرافی تشخیص داد.
تفاوت بین آبسه آمیبی و پیوژنیک کبد چیست؟
آبسه کبد آمیبی توسط انگل Entamoeba histolytica ایجاد می شود در حالی که آبسه کبد پیوژنیک توسط باکتری های Klebsiella pneumoniae و E ایجاد می شود.coli بنابراین، این تفاوت اصلی بین آبسه کبد آمیبی و پیوژنیک است. علاوه بر این، آبسه کبد آمیبی در مردان جوان شایع است. آبسه پیوژنیک کبد در مردان و زنان مسن با سابقه دیابت دیده می شود. علاوه بر این، آبسه کبد آمیبی هیپربیلی روبینمی را نشان می دهد در حالی که آبسه پیوژنیک کبدی هیپوآلبومینمی را نشان می دهد.
اینفوگرافیک زیر تفاوت‌های آبسه کبد آمیبی و پیوژنیک را به شکل جدولی برای مقایسه کنار هم نشان می‌دهد.
خلاصه - آبسه کبدی آمیب در مقابل پیوژنیک
آبسه کبدی توده ای پر از چرک در کبد است. آبسه آمیبی و پیوژنیک کبد دو شکل از آبسه کبدی هستند. آبسه کبد آمیبی توسط انتامبا هیستولیتیکا ایجاد می شود، در حالی که آبسه کبد پیوژنیک توسط کلبسیلا پنومونیه و E. coli ایجاد می شود. بنابراین، این تفاوت اصلی بین آبسه کبد آمیبی و پیوژنیک است. هر دو ممکن است به دلیل بهداشت نامناسب رخ دهند و ممکن است به شرایط زردی منجر شوند.
