فتق در مقابل دیسک برآمده
اختلالات ستون فقرات در عمل پزشکی فعلی شایع تر است. دو عبارت فتق دیسک و دیسک برآمده ممکن است یکسان به نظر برسند، زیرا نتایج نهایی کمی مشابه هستند، اما روند بیماری متفاوت است. این مقاله به تفاوت‌های بین این دو اصطلاح اشاره می‌کند که برای درک بهتر مفید است.
فتق دیسک
هنگامی که دیسک تحلیل می‌رود، هسته پالپوزوس پیر، که بخش مرکزی نرم‌تر دیسک است، می‌تواند از طریق حلقه بیرونی اطراف به نام فیبروز حلقوی پاره شود. این پارگی غیرطبیعی هسته پالپوزوس فتق دیسک نامیده می شود.
فتق دیسک می تواند در هر جایی در امتداد ستون مهره اتفاق بیفتد، اما شایع ترین محل، ناحیه تحتانی کمر در سطح بین مهره های چهارم و پنجم کمری است.
از نظر بالینی ممکن است بیمار با کمردرد همراه با شوک الکتریکی مانند درد، سوزن سوزن شدن و بی حسی، ضعف عضلانی، مشکلات مثانه و روده بسته به محل فتق مراجعه کند.
معمولاً تشخیص به صورت بالینی انجام می شود و MRI در تأیید تشخیص مفید خواهد بود.
مدیریت بیمار به شدت علائم تجربه شده توسط بیمار، یافته های معاینه فیزیکی و نتایج تحقیقات بستگی دارد.
دیسک برآمده
در این وضعیت، هسته پالپوزوس در داخل حلقه فیبروزوس باقی می ماند و باز نمی شود. دیسک ممکن است بدون باز شدن به داخل کانال نخاعی بیرون بزند و ممکن است پیش ساز فتق باشد. دیسک به جز یک برآمدگی کوچک دست نخورده باقی می ماند.
دلایل متفاوت است از جمله ضربه، ضعف ژنتیکی در دیواره دیسک و سموم.
از نظر بالینی، در صورتی که اعصاب نخاعی که مستقیماً در پشت دیسک های ستون فقرات قرار دارند فشرده شوند، ممکن است بیمار با درد شدید تظاهر کند. علائم دیگر بسته به محل ضایعه می تواند متفاوت باشد. برآمدگی دیسک در ستون فقرات گردنی می تواند باعث گردن درد، سردرد، دست درد، ضعف و بی حسی شود. در ناحیه قفسه سینه، بیمار ممکن است با درد بالای کمر که از دیواره قفسه سینه تابش می‌کند، مشکل در تنفس و تپش قلب را نشان دهد. در ناحیه کمر، بیمار ممکن است از کمردرد، مشکلات روده و مثانه و همچنین اختلال عملکرد جنسی شکایت کند. اگر تون مثانه و اسفنکتر مقعد تحت تأثیر قرار گیرد، به یک اورژانس عصبی تبدیل می‌شود.
مدیریت شامل مسکن ها، شل کننده های عضلانی، ماساژ درمانی، فیزیوتراپی و در موارد شدید می توان گزینه های جراحی را در نظر گرفت.
تفاوت بین فتق دیسک و برآمدگی دیسک چیست؟
• در فتق دیسک، هسته پالپوزوس از طریق فیبروز حلقوی پاره می شود، اما در دیسک برآمده، هسته پالپوزوس در داخل آنولوس فیبروزوس باقی می ماند.
• علل فتق عبارتند از: نشستن مداوم، بلند کردن و ضربه زدن در حالی که علل برآمدگی دیسک تروما، سموم و ضعف ژنتیکی دیواره دیسک است.
• برآمدگی دیسک ممکن است پیشروی برای فتق باشد.
