بی حسی نخاعی در مقابل اپیدورال
بیهوشی راهی برای کنترل درد در حین جراحی با استفاده از برخی داروهای خاص به نام "بیهوشی" است. عمدتاً برای کنترل تنفس، فشار خون، جریان خون، ضربان و ریتم قلب در حین جراحی پشتیبانی می کند. داروهای بیهوشی عمدتاً برای آرام کردن بدن، مسدود کردن درد و بیهوش کردن و خواب آلودگی استفاده می شوند. بیهوشی را می توان به دو تکنیک اصلی طبقه بندی کرد. بیهوشی عمومی و بیهوشی منطقه ای. متخصصان بیهوشی از اصطلاح "بی حسی منطقه ای" برای توصیف بی حسی اپیدورال و بی حسی نخاعی استفاده می کنند، زیرا این تکنیک ها به ناحیه خاصی از بدن محدود می شوند.تکنیک‌های بی‌حسی منطقه‌ای را می‌توان به عنوان بی‌حس کننده کامل برای طیف گسترده‌ای از روش‌های جراحی در ناحیه تحتانی شکم یا اندام تحتانی استفاده کرد. با این حال، وقتی صحبت از جراحی‌های زیر شکم می‌شود، تکنیک‌های عمومی ممکن است نیاز به تکمیل تکنیک‌های منطقه‌ای داشته باشند.
بی حسی نخاعی چیست؟
بی حسی نخاعی یک تکنیک تک شات است که عمدتاً شامل تزریق مجموعه ای از بی حس کننده های موضعی به فضای زیر عنکبوتیه است. به طور معمول برای بی حسی نخاعی از حجم کم داروهای بی حس کننده موضعی استفاده می شود. در این روش از یک سوزن توخالی ظریف با قطر کمی بزرگتر از موی اسب استفاده می شود. قطر کمتر سوزن فرآیند نفوذ را آسان تر می کند. هنگامی که مواد بی حس کننده در مایع نخاعی رسوب می کنند، مقدار مشخصی از ساعت ها (حدود 2 تا 3 ساعت) وجود دارد که کار می کند. از مزایای بی حسی نخاعی نسبت به بی حسی اپیدورال می توان به هزینه کم، استفاده کم از داروها، قابلیت اطمینان، عدم نیاز به مراقبت از کاتتر یا پمپ و سادگی آن اشاره کرد.
بیهوشی اپیدورال چیست؟
تکنیک‌های بی‌حسی اپیدورال را می‌توان به‌صورت تک‌شات و یا معمولاً به‌عنوان یک تکنیک پیوسته انجام داد که امکان تزریق مواد بی‌حس کننده به فضای اپیدورال را فراهم می‌کند. در اینجا بسته به نوع جراحی یا روش های جراحی می توان از داروهای موضعی یا مخدر استفاده کرد. به طور معمول، طول مدت بیهوشی حدود 3 تا 5 ساعت است، اما زمان ثابتی به عنوان بی حسی نخاعی وجود ندارد.
تفاوت بین بی حسی نخاعی و اپیدورال چیست؟
• بی حسی نخاعی ساده، سریع و قابل اعتماد است، در حالی که بی حسی اپیدورال پیچیده تر است.
• بی حسی اپیدورال شروع طولانی تری نسبت به بی حسی نخاعی دارد. به طور معمول شروع اپیدورال نخاعی 2 تا 5 دقیقه است، در حالی که بی حسی اپیدورال 20 تا 30 دقیقه است.
• تکنیک ستون فقرات به حدود 2.5 میلی لیتر تا 4 میلی لیتر حجم دارو نیاز دارد، در حالی که تکنیک اپیدورال به حدود 20 میلی لیتر تا 30 میلی لیتر نیاز دارد. به طور کلی، بی حسی نخاعی به مقدار بی حسی کمتری نسبت به بی حسی اپیدورال نیاز دارد.
• تکنیک اپیدورال بیهوشی طولانی تری (3 تا 5 ساعت) نسبت به بی حسی نخاعی (2 تا 3 ساعت) فراهم می کند.
• بی حسی نخاعی بروز افت فشار خون بالاتری دارد، در حالی که بی حسی اپیدورال بروز کمتری از افت فشار خون دارد.
• برای بی حسی نخاعی، یک سوزن ریز و توخالی تخصصی (قطری فقط کمی بزرگتر از موی اسب) مورد نیاز است. در مقابل، برای بیهوشی اپیدورال، یک سوزن توخالی بزرگتر (بزرگتر از یک سوزن داخل وریدی بزرگسالان) مورد نیاز است.
• در طول بی حسی نخاعی، داروهای بی حس کننده موضعی به فضای زیر عنکبوتیه تزریق می شود. در مقابل، در طول بی حسی اپیدورال، بی حس کننده های موضعی در فضای اپیدورال وارد می شوند.
• بی حسی نخاعی یک تکنیک تک شات است، در حالی که بی حسی اپیدورال می تواند تک شات یا تکنیک مداوم باشد.
