لوکودرما در مقابل ویتیلیگو
ویتیلیگو و لوکودرما (لوکودرما) یکسان هستند. ویتیلیگو اصطلاح پزشکی برای لکودرما است و تفاوتی بین ویتیلیگو و لوکودرما وجود ندارد. مایکل جکسون و جان هام ویتیلیگو داشتند. این مقاله به تفصیل درباره چیستی ویتیلیگو، ویژگی‌های بالینی، علائم، علل و پیش‌آگهی آن و همچنین دوره درمانی مورد نیاز آن بحث خواهد کرد.
رنگ پوست نتیجه رنگدانه ای به نام ملانین است که در ملانوسیت ها تولید می شود. هنگامی که عملکرد ملانوسیت ها بدتر می شود، پوست رنگ خود را از دست می دهد. به این بیماری ویتیلیگو می گویند. اگرچه علت دقیق ویتیلیگو یک راز است، نظریه های زیادی وجود دارد که پاتوفیزیولوژی را توضیح می دهد.برخی معتقدند که این خودایمنی است، جایی که سیستم ایمنی بدن در برابر ملانوسیت ها عمل می کند و آنها را از بین می برد. برخی دیگر پیوند ژنتیکی را پیشنهاد می کنند. ژن TYR که به تخریب سلول های سرطانی در ملانوم بدخیم کمک می کند، در بیماران ویتیلیگو نیز وجود دارد. در بیماری ویتیلیگو، ژن TYR ملانوسیت ها را مستعد آسیب های ناشی از سیستم ایمنی می کند. نظریه استرس اکسیداتیو نشان می‌دهد که متابولیت‌های اکسیژن سمی که در مکانیسم‌های طبیعی بدن تشکیل می‌شوند، ملانوسیت‌ها را تخریب می‌کنند. التهاب یک واکنش بافتی به عوامل مضر است. آسیب ممکن است به دلیل ویروس ها، باکتری ها یا مواد شیمیایی باشد. واکنش التهابی اغراق آمیز مواد سمی را آزاد می کند که به ملانوسیت ها آسیب می رساند و آنها را از بین می برد. برخی از ویروس ها به طور خاص بر سلول های پوست تأثیر می گذارند. این ممکن است در ویتیلیگو نیز نقش داشته باشد.
دو نوع ویتیلیگو وجود دارد. ویتیلیگو سگمنتال فقط در یک طرف ظاهر می شود، به خصوص در نواحی مرتبط با تامین ریشه پشتی. ظاهر، شکل، رنگ و اندازه از بیمار به بیمار دیگر تغییر می کند. ویتیلیگو سگمنتال به سرعت گسترش می یابد اما به خوبی به درمان پاسخ می دهد.ارتباط آن با بیماری های خودایمنی مشخص نیست. ویتیلیگو غیر سگمنتال به طور متقارن ظاهر می شود. پنج کلاس مختلف ویتیلگوی غیر سگمنتال وجود دارد. ویتیلیگوی عمومی، جهانی، آکرو صورت، مخاطی و کانونی هستند. زمانی که تنها ناحیه کوچکی از پوست رنگدانه‌دار با ویتیلیگوی گسترده عمومی باقی بماند، ویتیلیگو یونیورسالیس نامیده می‌شود. ویتیلیگوی آکرو صورت روی صورت، انگشتان دست و پا تاثیر می گذارد. ویتیلیگو کانونی شکل موضعی این بیماری است.
قرار گرفتن در معرض نور فرابنفش و استروئید درمانی رایج ترین روش های درمانی هستند. قرار گرفتن در معرض نور فرابنفش را می توان به عنوان یک روش اداری یا خانگی انجام داد. رژیم درمانی ممکن است چند هفته طول بکشد. هر چه مدت زمان طولانی تری لکه ها وجود داشته باشند، مدت بیشتری طول می کشد تا درمان اثر کند. تحقیقات نشان می دهد که فتوتراپی قابل اعتماد نیست و هیچ راهی برای رنگدانه مجدد پوست وجود ندارد. پسورالن زمانی که به فتوتراپی اضافه می شود ممکن است باعث ایجاد رنگدانه مجدد جزئی شود. ویتامین B12 و اسید فولیک نیز نتایج رضایت بخشی در مطالعات با رنگدانه مجدد 50 درصد موارد نشان داده اند.استروئیدها بر مکانیسم‌های التهابی بدن تأثیر می‌گذارند و آسیب ملانوسیت را به حداقل می‌رسانند. اما درمان طولانی مدت با استروئیدها ممکن است باعث نازک شدن پوست، ریزش مو و شرایطی شبیه کوشینگ شود. برخی از مطالعات نشان داده اند که تاکرولیموس در برابر ویتیلیگو موثر است. استتار آرایشی از برنزه شدن پوست سالم هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید جلوگیری می کند. رنگدانه زدایی نواحی سالم در مورد ویتیلیگو یونیورسالیس آخرین گزینه است و پس از آن باید ایمنی اولیه در برابر آفتاب رعایت شود. پیوند ملانوسیت روش دیگری است که کمتر مورد استفاده قرار می گیرد.
