هپاتیت A در مقابل B در مقابل C
هپاتیت التهاب کبد در اثر عفونت ویروسی است. اگرچه کبد در همه انواع هپاتیت درگیر است، اما نوع ویروس، مسیر انتقال، تاریخچه طبیعی و پروتکل‌های درمانی بین انواع هپاتیت متفاوت است. این مقاله نوع ویروس، راه انتقال، علائم و نشانه‌ها، بررسی و تشخیص، تاریخچه طبیعی و پروتکل‌های درمانی هر یک از انواع هپاتیت را مورد بحث قرار می‌دهد و آنها را برای افتراق یکی از دیگری با هم مقایسه می‌کند.
هپاتیت A
هپاتیت A یک عفونت ناشی از غذا و آب است. ویروس هپاتیت A یک ویروس RNA است.معمولا مسافران کشورهای گرمسیری قربانی این عفونت می شوند. کودکان به راحتی به این عفونت مبتلا می شوند. ویروس از طریق غذا یا آب وارد بدن می شود و به مدت 3 تا 6 هفته قبل از ایجاد علائم پرودرومال مانند تب، بیماری، بی حالی، بدن درد، درد مفاصل، انکوبه می شود. در طول فاز فعال، تغییر رنگ زرد مایل به زرد همراه با بزرگ شدن کبد، طحال و غدد لنفاوی ایجاد می‌شود.
شمارش کامل خون نشان دهنده کاهش تعداد گلبول های سفید خون و پایین بودن پلاکت ها است. ترانس آمینازهای سرم در مرحله فعال افزایش می یابد. AST و alt=""افزایش "تصویر" بیشتر از افزایش ALP است. "تصویر" بیشتر از AST افزایش می یابد. IgM سرم پس از 25 روز قرار گرفتن در معرض افزایش می یابد که نشان دهنده عفونت اخیر است. پس از تبدیل سرو، IgG مادام العمر قابل تشخیص است. alt="
درمان حمایتی است. بهداشت مواد غذایی، استفاده فردی دقیق از ظروف برای محدود کردن انتشار، مصرف مایعات، حفظ عملکرد خوب کلیه و اجتناب از الکل از اقدامات مهم هستند. روش های پیشگیری مختلفی وجود دارد. ایمن سازی غیرفعال با ایمونوگلوبولین به مدت 3 ماه محافظت می کند و برای مسافران توصیه می شود.ایمن سازی فعال با پروتئین خالص شده از ویروس به مدت 1 سال ایمنی ایجاد می کند. اگر دوز تقویت کننده 6 ماه پس از اولین دوز تجویز شود، مصونیت به مدت 10 سال وجود خواهد داشت. (تفاوت بین ایمنی فعال و غیرفعال)
هپاتیت A خود محدود شونده است اما هپاتیت برق آسا یک احتمال نادر است. هپاتیت مزمن با هپاتیت A رخ نمی دهد.
هپاتیت B
هپاتیت B یک عفونت منتقله از خون است. انتقال خون، تماس جنسی محافظت نشده، همودیالیز، مصرف مواد مخدر داخل وریدی از عوامل خطر شناخته شده هستند. پس از ورود ویروس به بدن، به مدت 1 تا 6 ماه غیرفعال می‌ماند و علائم پیش‌درآمدی مانند تب و بی‌حالی ایجاد می‌کند. ویژگی های خارج کبدی در هپاتیت B شایع تر است. در مرحله حاد کبد و طحال بزرگ می شوند.
شمارش کامل خون ممکن است لکوسیتوز لنفوسیتی را نشان دهد. سطح AST 2 تا 4 ماه پس از قرار گرفتن در معرض افزایش می یابد و پس از 5 امماه به حالت اولیه باز می گردد. HBsAg از 6-1 ماهگی در سرم مثبت است. اگر HBsAg بعد از 6 ماه مثبت باشد، نشان دهنده وضعیت شغلی مزمن است. HBeAg از 2 تا 4 ماهگی در سرم مثبت است و نشان دهنده وضعیت عفونی بالا است. در بیوپسی کبد، ایمونوفلورسانس HBcAg و HBeAg از 2 تا 4 ماهگی مثبت هستند. آنتی بادی های ضد HBsAg 6 ماه پس از مواجهه ظاهر می شوند و anti-HBsAg تنها نشانگری است که در افراد واکسینه شده مثبت است. Anti-HBeAg بعد از 4 ماه مثبت می شود. اگر آنتی HBCAg مثبت باشد، نشان دهنده عفونت گذشته است. عوارض عبارتند از حالت ناقل، عود، هپاتیت مزمن، سیروز، سوپر عفونت با هپاتیت D، گلومرولونفریت و کارسینوم هپاتوسلولار. اگر HBsAg مثبت باشد، خطر 10 برابر افزایش می یابد. اگر هر دو HBsAg و HBeAg مثبت باشند، خطر 60 برابر افزایش می یابد. هپاتیت فولمینانت نادر است.
درمان حمایتی است. اجتناب از الکل ضروری است.
هپاتیت C
هپاتیت C یک ویروس RNA است. همچنین از طریق خون منتقل می شود.مصرف داخل وریدی مواد مخدر، همودیالیز، انتقال خون و تماس جنسی خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. هپاتیت مزمن پس از عفونت هپاتیت C بسیار شایع است. حدود 20 درصد به سیروز مبتلا می شوند. خطر سرطان هپاتوسلولار نیز با هپاتیت C بالا است. تظاهرات مشابه هپاتیت B است.
AST و alt=""تصویر" هر دو افزایش می یابند، اما AST تا زمانی که سیروز ایجاد می شود کمتر از "تصویر" باقی می ماند. هپاتیت C Ag در طول عفونت فعال مثبت است. درمان حمایتی است. در هپاتیت مزمن ممکن است از اینترفرون آلفا و ریباویرین استفاده شود. پگین اینترفرون آلفا ممکن است موثرتر از اینترفرون آلفا باشد. شواهد حاکی از آن است که اینترفرون آلفا وقتی در مرحله حاد تجویز می شود، پیشرفت را به حالت مزمن کاهش می دهد. alt="
هپاتیت D و E
هپاتیت D فقط با هپاتیت B وجود دارد و خطر ابتلا به سرطان کبد را افزایش می دهد. هپاتیت E مشابه هپاتیت A است و باعث مرگ و میر بالایی در بارداری می شود.
تفاوت بین هپاتیت A، B و C چیست؟
• هپاتیت A و C ویروس های RNA هستند در حالی که هپاتیت B یک ویروس DNA است.
• هپاتیت B و C از طریق خون منتقل می شود در حالی که A از طریق غذا منتقل می شود.
• هپاتیت B و C باعث هپاتیت مزمن می شود در حالی که A اینطور نیست.
• هپاتیت B و C خطر سرطان کبد را افزایش می دهد در حالی که A اینطور نیست.
• هر سه نوع ممکن است باعث هپاتیت برق آسا شوند.
