اسهال خونی در مقابل اسهال
اسهال و اسهال خونی دو تظاهرات بالینی رایج به ویژه در عمل کودکان هستند. در بخش های اطفال، در برخی کشورها، بخش جداگانه ای برای پذیرش کودکان مبتلا به اسهال وجود دارد. این بخش به دلیل خطر بالای شیوع، امکانات توالت را گسترش داده و به طور هدفمند از سایر بیماران جدا شده است. اگرچه هر دو بیماری با علائم روده ظاهر می شوند، تفاوت اساسی بین این دو بیماری وجود دارد.
اسهال
اسهال دفع مدفوع آبکی است. اسهال در بین کودکان بسیار شایع است زیرا آنها در خاک بازی می کنند و اغلب کثیف می شوند.در کودکان خطرناک تر است زیرا توزیع آب بدن با بزرگسالان متفاوت است. آب خارج سلولی در کودکان بیشتر است و این محفظه با اسهال طولانی مدت می تواند به سرعت تخلیه شود. بنابراین، اسهال در کودکان نیاز به بستری شدن در بیمارستان و مدیریت صحیح مایعات دارد.
اسهال بیشتر به دلیل ویروس ها است. E coli همچنین می تواند باعث اسهال آبکی (نوع آنتروتکسیژنیک) شود. به دلیل عفونت ویروسی، التهاب روده و از دست دادن قابلیت جذب آب وجود دارد. این کار آب را در مجرای روده نگه می دارد و مدفوع آبکی می شود. هنگامی که کودک با اسهال آبکی مراجعه می کند، سطح کم آبی بدن برای هدایت مایع درمانی ارزیابی می شود. با توجه به سطح کم آبی، ممکن است از محلول های آبرسانی خوراکی یا مایع درمانی داخل وریدی استفاده شود. پایش منظم برون ده ادرار، الکترولیت های سرم، ضربان قلب و فشار خون هنگام مدیریت اسهال آبکی مهم است.
اسهال خونی
اسهال خونی عبارت است از دفع مدفوع همراه با خون و مخاط.این بیشتر به دلیل عفونت باکتریایی است. E-Coli (انواع انترو-خونریزی و انترو-تهاجمی)، شیگلا و سالمونلا شایع ترین ارگانیسم های عامل بیماری هستند. این موجودات با فرآورده های گوشتی فاسد وارد روده می شوند. پس از یک دوره کمون کوتاه، بیماران مبتلا به اسهال خونی و مخاطی، که به آن اسهال خونی معروف است، مراجعه می کنند. پس از پذیرش در بیمارستان، سطح کم آبی، رنگ پریدگی و تب ارزیابی می شود. این یافته‌های معاینه، مایع درمانی را درست مانند اسهال آبکی هدایت می‌کنند.
بررسی های انجام شده در مورد اسهال خونی و مخاطی شامل گزارش کامل کشت مدفوع، شمارش کامل خون، الکترولیت های سرم، قند خون تصادفی و گزارش کامل ادرار است. اسهال خونی نیاز به درمان آنتی بیوتیکی دارد. با توجه به شرایط بالینی بیمار، روش تجویز آنتی بیوتیک ممکن است تعیین شود. آنتی بیوتیک های داخل وریدی ممکن است در کودکان شدیداً بیمار مورد نیاز باشد در حالی که آنتی بیوتیک های خوراکی ممکن است در کودکان نه چندان بیمار کافی باشد. رژیم کامل آنتی بیوتیک باید بدون شکست برای جلوگیری از گسترش تجویز شود.بهداشت عادی غذا برای اطمینان از عدم تکرار کافی است.
تفاوت بین اسهال و اسهال خونی چیست؟
• اسهال دفع مدفوع آبکی است در حالی که اسهال خونی مدفوع خونی و مخاطی است.
• اسهال بیشتر ویروسی است در حالی که اسهال خونی بیشتر باکتریایی است.
• ارزیابی در هر دو شرایط مشابه است، اما کشت مدفوع در اسهال آبکی نشان داده نمی شود مگر اینکه شرایط فوق العاده ای وجود داشته باشد.
• اسهال آبکی نیازی به آنتی بیوتیک ندارد در حالی که اسهال خونی تقریباً همیشه نیاز به درمان آنتی بیوتیکی دارد.
