کدئین در مقابل هیدروکودون
از آنجایی که هر دو، هیدروکودون و کدئین، مسکن های مخدر هستند، دانستن تفاوت بین کدئین و هیدروکودون مفید است. خشخاش یکی از گلهای زیبای معروف جهان است که به طور عمدی برای تولید مواد مخدر و مشروب کشت می شود. عمده ترین استخراج خشخاش تریاک است که در تولید مواد مخدر استفاده می شود. مسکن های اپیوئیدی مسکن هایی هستند که برای دردهای خفیف تا شدید استفاده می شوند. معمولاً استفاده طولانی مدت از مسکن های اپیوئیدی به دلیل عوارض جانبی رایج، وابستگی و تحمل آن توصیه نمی شود. گیرنده های اپیوئیدی در سیستم عصبی مرکزی و محیطی ما و در دستگاه گوارش وجود دارد.مواد افیونی به گیرنده های اپیوئیدی متصل می شوند تا فعالیت دارویی آن را ایجاد کنند. هیدروکودون و کدئین هر دو ضد درد اپیوئیدی هستند. هر دو دارو تقریباً یکسان هستند زیرا هر دو متعلق به یک کلاس دارویی هستند و از یک گیاه مشتق شده اند. با این حال، هنگام در نظر گرفتن مواد تشکیل دهنده و روش های مصنوعی، تفاوت هایی بین کدئین و هیدروکودون وجود دارد.
هیدروکودون چیست؟
Carl Mannich و Helene LÖwenhein دو پدر هیدروکودون هستند زیرا آنها هیدروکودون را برای اولین بار در آلمان در سال 1920 سنتز کردند. هیدروکودون یک مسکن مخدر مخدر است. این فقط به عنوان یک محصول ترکیبی موجود است. به عنوان یک سرکوب کننده سرفه در ترکیب با استامینوفن یا ایبوپروفن عمل می کند. با توجه به ساختار شیمیایی، آن را به عنوان 4، 5α-اپوکسی-3-متوکسی-17-متیل مورفینان-6-ون نام گذاری می کنند. شروع اثر هیدروکودون حدود 10-30 دقیقه است. مدت زمان عمل آن حدود 4-6 ساعت است.
فارماکولوژی هیدروکودون
هیدروکودون اثر خود را در اتصال با گیرنده های مواد افیونی در سیستم عصبی مرکزی ایجاد می کند. کمتر از 50 درصد هیدروکودون به پروتئین پلاسما متصل می شود.
فارماکوکینتیک هیدروکودون
هیدروکودون پس از مصرف خوراکی در کبد متابولیزه می شود. اکسیداسیون کاتالیز شده CYP3A4 مسیر تشکیل متابولیت اصلی به نام نورهیدروکودون است. آنزیم سیتوکروم p 450 CYP2D6 مسئول تبدیل هیدروکودون به هیدرومورفون است که متابولیت قوی‌تری است.
عوارض جانبی هیدروکودون
عوارض جانبی رایج هیدروکودون عبارتند از تهوع، استفراغ، یبوست، خواب آلودگی، سرگیجه، سبکی سر، تفکر مبهم، اضطراب، خارش و تنگی مردمک. مصرف هیدروکودون در سه ماهه اول بارداری ممکن است چندین نقص مضر در جنین ایجاد کند.تحمل و وابستگی با داروهای ضددرد اپیوئیدی مانند هیدروکودون رایج است.
منع مصرف هیدروکودون
برخی از مواد دارویی وجود دارند که نباید با هیدروکودون مصرف شوند. ممکن است منجر به افسردگی بیش از حد سیستم عصبی مرکزی شود. این داروها سایر داروهای مخدر، الکل، آنتی هیستامین ها، داروهای ضد روان پریشی، عوامل ضد اضطراب و محصولات بدون نسخه هستند. بیماران در صورتی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند باید از توصیه های پزشکان و داروسازان استفاده کنند.
تداخلات غذایی با هیدروکودون
مصرف نوشیدنی های الکلی همراه با هیدروکودون به دلیل افسردگی افزایشی سیستم عصبی مرکزی توصیه نمی شود. در آب گریپ فروت مهار کننده های CYP3A4 وجود دارد. بنابراین این باور وجود دارد که آب گریپ فروت با متابولیسم هیدروکودون تداخل می کند اما مطالعات اثبات شده ای وجود ندارد.
کدئین چیست؟
Pierre Robiquet اولین بار کدئین را در سال 1832 کشف کرد. کدئین استخراج مستقیم تریاک است. با این حال، آن را به صورت فله ای از مورفین از طریق فرآیند O-methylation سنتز می شود. کدئین حاشیه ایمنی گسترده ای دارد. نام شیمیایی کدئین (5α، 6α)-7، 8-دی هیدرو-4، 5-اپوکسی-3-متوکسی-17-متیل m یا -6-ol است. کدئین یک مسکن خفیف تا متوسط و یک سرکوب کننده سرفه است. در اسهال شدید نیز موثر است.
فارماکوکینتیک کدئین
آنزیم CYP2D6 تبدیل کبدی کدئین به مورفین را کاتالیز می کند. نورکدئین یکی دیگر از متابولیت های کدئین است. UGT2B7 کدئین، نورکدئین و مورفین مزدوج را برای تولید گلوکورونیدهای 3 و 6. مورفین یک متابولیت قوی کدئین است. سمیت آن منجر به عوارض جانبی شدید می شود. کلیه ها کدئین و متابولیت های آن را به صورت مواد کونژوگه با اسید گلوکورونیک دفع می کنند.
عوارض جانبی کدئین
عوارض جانبی شایع‌تر کدئین خواب‌آلودگی و سرگیجه است.مادران شیرده نباید کدئین مصرف کنند یا در حین مصرف کدئین باید شیردهی را قطع کنند. استفاده از کدئین در دوران بارداری اثرات تهدیدکننده‌ای بر زندگی جنین دارد. درمان طولانی مدت به دلیل تحمل و وابستگی مناسب نیست.
تداخلات غذایی با کدئین
مصرف الکل با کدئین ممکن است عوارض جانبی خطرناکی ایجاد کند. بنابراین بیماران نباید در حین مصرف دارو از الکل یا داروهای حاوی الکل استفاده کنند. داروهایی مانند مهارکننده های انتخابی بازجذب، آنتی هیستامین ها، دیفن هیدرامین ها و داروهای ضد افسردگی تبدیل کبدی کدئین به مورفین را کاهش می دهند. ریفامپیسین و دگزامتازون تبدیل کدئین به مورفین را تحریک می کنند.
تفاوت کدئین و هیدروکودون چیست؟
هیدروکودون و کدئین هر دو مسکن های مخدر هستند. هر دو دارو اثرات درمانی مشابهی دارند زیرا هر دو به یک کلاس دارویی تعلق دارند. تحمل و وابستگی با هیدروکودون و کدئین مشترک است.بیماران نباید هنگام مصرف هیدروکودون و کدئین با وسایل نقلیه رانندگی کنند و با ماشین آلات کار کنند زیرا هر دو علائمی شبیه سرگیجه دارند.
مولکول کدئین دارای یک گروه –OH است که یک الکل را نشان می دهد. مولکول هیدروکودون حاوی یک گروه کتون است
هیدروکودون و کدئین هر دو محصول یک گیاه تریاک هستند. کدئین در غلاف خشخاش یافت می شود. با این حال، به دلایل عملی بسیاری کدئین از مورفین سنتز می شود
هیدروکودون یک داروی نیمه مصنوعی است. کدئین و تباین ترکیبات اصلی هیدروکودون هستند. با این حال، مطالعات انجام شده نشان می دهد که هیدروکودون موثرتر از کدئین است
کدئین برای دردهای خفیف و هیدروکودون برای دردهای متوسط تا شدید تجویز می شود. کدئین یک درمان موثر برای اسهال شدید است
هیدرومورفون و نورهیدروکودون متابولیت های اصلی هیدروکودون هستند. مورفین متابولیت اصلی کدئین است
بیماران می توانند کدئین را به صورت خوراکی و زیر جلدی مصرف کنند. تجویز داخل وریدی کدئین به دلیل عوارض جانبی خطرناک مناسب نیست
هیدروکودون یک درمان خوراکی است
هیدروکودون و کدئین عمدتاً به عنوان مسکن استفاده می شوند. نقاط قوت این دو دارو کمی متفاوت است. هیدروکودون نه تنها عوارض جانبی قوی ایجاد می کند، بلکه عوارض جانبی بالقوه ای را نیز نسبت به کدئین ایجاد می کند. پزشکان با در نظر گرفتن عوامل بیمار هر دو دارو را برای بیماران تجویز می کنند. هر دو دارو باید به عنوان یک درمان پزشکی استفاده شوند. مصرف هیدروکودون و کدئین بدون نسخه عوارض ناخواسته ای ایجاد می کند.
ادامه مطلب:
