تفاوت کلیدی - HSA در مقابل بیمه درمانی PPO
بسیاری از افراد از برنامه های مزایای سلامتی برای پوشش هزینه های پزشکی خود در صورت نیاز استفاده می کنند. در میان تعدادی از این طرح ها، HSA (حساب پس انداز سلامت) و بیمه سلامت PPO (سازمان ارائه دهنده ترجیحی) دو گزینه محبوب برای یک نیاز مشابه در ایالات متحده هستند. تفاوت اصلی بین بیمه درمانی HSA و PPO در این است که HSA یک طرح مزایای بهداشتی با مزیت مالیاتی است که به طور انحصاری در دسترس مالیات دهندگانی در ایالات متحده است که در یک طرح سلامت با کسر بالا (HDHP) ثبت نام کرده اند، در حالی که PPO یک طرح بهداشتی به اشتراک گذاری هزینه است. با ارائه دهندگان خدمات پزشکی مانند بیمارستان ها، پزشکان و سایر متخصصان پزشکی برای ایجاد شبکه ای از ارائه دهندگان شرکت کننده همکاری می کند.
HSA چیست؟
HSA (حساب پس انداز سلامت) یک طرح مزایای بهداشتی با مزیت مالیاتی است که به طور انحصاری در دسترس مالیات دهندگانی در ایالات متحده است که در یک طرح سلامت با کسر بالا (HDHP) ثبت نام کرده اند. HDHP یک طرح بیمه درمانی است که حق بیمه کمتر و کسر مالیات بالاتری را نسبت به یک برنامه درمانی معمولی ارائه می دهد. حداقل مقادیر قابل کسر برای HDHP واجد شرایط HSA هر ساله توسط وزارت خزانه داری تعیین می شود. وزارت خزانه داری افراد اطلاعات و منابعی را که برای اتخاذ تصمیمات آگاهانه در زمینه مراقبت های بهداشتی برای خود و خانواده هایشان نیاز دارند، مشخص می کند. وجوه را می توان برای تعدادی از هزینه های پزشکی واجد شرایط از جمله هزینه های بینایی و دندانپزشکی برداشت کرد.
کمک مالی به HSA مشمول مالیات نمی شود و وجوه موجود در حساب بدون مالیات افزایش می یابد.علاوه بر این، توزیع برای هزینه های پزشکی واجد شرایط نیز از مالیات معاف می شود. وجوه در HSA طی سال‌ها انباشته می‌شود که افراد می‌توانند سال‌های زیادی را قبل از استفاده از وجوه صرف کنند. کارمندان همچنین مجاز به برداشت وجوه برای هزینه های غیرپزشکی هستند. اما در این صورت جریمه اعمال خواهد شد. در این جنبه، HSA بسیار شبیه به حساب بازنشستگی فردی (IRA) است. علاوه بر این، مانند HRA، حداکثر محدودیت بودجه وجود دارد.
بیمه سلامت PPO چیست؟
PPO (سازمان ارائه دهنده ترجیحی) یک طرح بهداشتی به اشتراک گذاری هزینه است که با ارائه دهندگان خدمات پزشکی مانند بیمارستان ها، پزشکان و سایر متخصصان پزشکی برای ایجاد شبکه ای از ارائه دهندگان شرکت کننده همکاری می کند. اگر بیمار از ارائه دهندگان شرکت کننده در شبکه استفاده کند، هزینه ها در مقایسه با مشاوره با ارائه دهنده خارج از شبکه کمتر خواهد بود. هنگامی که بیمار به دکتری مراجعه می کند که بخشی از این برنامه است، بیمار بخشی از هزینه را پرداخت می کند و PPO مابقی را پرداخت می کند.بیمه درمانی PPO یک انتخاب مناسب برای بیمارانی است که نیاز به توجه ویژه دارند و خواهان آزادی انتخاب تعدادی از ارائه دهندگان خدمات بدون نیاز به ارجاع هستند. این نوع طرح بهداشتی اغلب با حق بیمه بالا و معمولاً یک پرداخت مشترک (مبلغ ثابتی که بیمار باید قبل از دریافت خدمات از متخصص پزشکی بپردازد) مشخص می شود. برنامه های PPO تا حد زیادی با یکدیگر متفاوت هستند، به ویژه در مورد پوشش خارج از شبکه.
از آنجایی که PPO به بخشی از هزینه کمک می کند، آنها باید اطمینان حاصل کنند که خدمات مراقبت های بهداشتی کاملاً برای بیمار ضروری است. در نتیجه، بیمار موظف است قبل از انجام آزمایش‌ها و درمان‌های گران‌قیمت که در آنها در صورت عدم مجوز، پرداخت توسط PPO انجام نمی‌شود، از قبل مجوز دریافت کند.
تفاوت بین بیمه درمانی HSA و PPO چیست؟
HSA در مقابل بیمه درمانی PPO |
|
| HSA یک طرح مزایای بهداشتی با مزیت مالیاتی است که منحصراً در دسترس مالیات دهندگانی است که در ایالات متحده در HDHP ثبت نام کرده اند. | PPO یک طرح بهداشتی به اشتراک گذاری هزینه است که با ارائه دهندگان خدمات پزشکی مانند بیمارستان ها، پزشکان و سایر متخصصان پزشکی برای ایجاد شبکه ای از ارائه دهندگان شرکت کننده همکاری می کند. |
| ثبت نام در HDPD | |
| HSA منحصراً برای افرادی که در HDHP ثبت نام کرده اند در دسترس است. | برای درخواست بیمه درمانی PPO، نیازی به HDHP نیست. |
| هزینه | |
| هزینه های متحمل شده در HSA قابل مطالبه است اگر برای هزینه های پزشکی واجد شرایط باشد. | در PPO هزینه های بیمه درمانی بین بیمار و ارائه دهنده PPO تقسیم می شود. |
| حق بیمه | |
| HSA دارای حق بیمه کم است. | حق بیمه در بیمه درمانی PPO به طور کلی بالا است. |
| پیش مجوز | |
| تحت پیش مجوز HSA لازم نیست. | بیمه سلامت PPO نیاز به پیش مجوز از ارائه دهنده خدمات دارد. |
خلاصه - HSA در مقابل بیمه درمانی PPO
تفاوت بین بیمه درمانی HSA و PPO تفاوتی متمایز است که در آن HSA هزینه های پزشکی واجد شرایط را بازپرداخت می کند در حالی که بیمه سلامت PPO شبکه ای از ارائه دهندگان خدمات پزشکی را ایجاد می کند تا بدون نیاز به ارجاع از بین آنها انتخاب کنید.ذکر این نکته ضروری است که این دو طرح بیمه سلامت نیستند. هزینه ها و مزایای مربوطه باید در انتخاب هر یک از طرح ها به دقت در نظر گرفته شوند، زیرا حق بیمه و سایر پرداخت های پرداخت شده با یکدیگر بسیار متفاوت هستند.
دانلود نسخه PDF بیمه HSA در مقابل PPO He alth Insurance
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت های نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین بیمه درمانی HSA و PPO.
