تفاوت کلیدی – OCD در مقابل ADD
اگر معتاد به سینما هستید، اختلال وسواس جبری یا OCD نباید واژه عجیبی برای شما باشد. خلاقیت های پرفروشی مانند Aviator، Matchstick Men و As good as it gets حول شخصیت هایی با OCD تنیده شدند. در روانپزشکی، OCD به عنوان وضعیتی تعریف می‌شود که با وسواسها و/یا اجبارها مشخص می‌شود که فرد احساس می‌کند برای جلوگیری از یک رویداد ترسناک خیال‌انگیز مجبور به انجام آن طبق قوانین خاصی است. بخش دیگر موضوع بحث ما، ADD یا اختلال کمبود توجه، با انتشار دستورالعمل‌هایی درباره اختلالات روانپزشکی توسط انجمن روانپزشکی آمریکا در سال 2013، به یک اصطلاح منسوخ تبدیل شد.قبلاً برای توصیف نوع ADHD استفاده می شد که در آن بیمار بی توجه است اما بیش فعال نیست. فقدان الگوهای رفتاری وسواسی در ADD و وجود آنها در OCD را می توان به عنوان تفاوت اصلی بین OCD و ADD در نظر گرفت.
OCD چیست؟
اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) وضعیتی است که با وسواس ها و/یا اجبارهایی مشخص می شود که فرد احساس می کند برای جلوگیری از یک رویداد ترسناک خیالی مجبور به انجام آن طبق قوانین خاصی است. OCD به عنوان چهارمین اختلال روانپزشکی رایج در جهان رتبه بندی شده است.
ویژگی های بالینی
وسواس
وسواسها، تکانه ها، افکار یا تصاویری مکرر و مداوم هستند که علیرغم تلاش برای حذف آنها وارد ذهن می شوند.
- افکار، تصاویر، نشخوارهای وسواسی، تردیدها، تکانه ها و تشریفات.
- کندی فعالیتها
می تواند علائم دیگری مانند اضطراب، فوبیا، افسردگی و مسخ شخصیت وجود داشته باشد.
در عین حال، بیماران مبتلا به OCD در معرض خطر بالای ابتلا به سایر اختلالات روانپزشکی مانند فوبیا، اختلالات خوردن، اختلالات مصرف الکل و PTSD هستند.
علائم
شرایط با تظاهرات بالینی و علائم مشابه OCD عبارتند از:
- فوبیا
- اختلالات اضطرابی
- اختلالات افسردگی
- اسکیزوفرنی
- اختلالات ارگانیک مغزی
تصویر 01: شستن مکرر دست ها نشانه اصلی OCD است
علل
عوامل مستعدکننده
- سابقه خانواده
- ژنتیک
- مکانیسم های عصبی زیستی
- تجارب اولیه
- شخصیت وسواسی جبری
عوامل رسوب‌دهنده
موقعیت های استرس زا مانند بیکاری، بیماری و مشکلات خانوادگی
عوامل حفظ
- اختلالات افسردگی
- ادامه رویدادهای استرس زا زندگی
- چرخه اضطراب
مدیریت
مدیریت OCD طبق دستورالعمل NICE منتشر شده در سال 2005 انجام می شود.
- مهم است که بیمار را به درستی ارزیابی کنید و هر گونه بیماری همراه را در همان ابتدا شناسایی کنید.
- بسته به مرحله پیشرفت بیماری، می توان از اقدامات کلی مانند آموزش روانی، کتابچه راهنمای خودآموزی و تکنیک های حل مسئله که در مدیریت مشکلات روانی خفیف استفاده می شود، در این مورد استفاده کرد..
- هر گونه اختلال عملکردی جزئی را می توان با درمان شناختی رفتاری مختصر اصلاح کرد.
- در صورت اختلالات عملکردی عمده، باید یک دوره کامل رفتار درمانی استفاده شود.
- اگر بیمار دارای اختلالات عملکردی بسیار شدید است، استفاده از داروها همراه با رفتار درمانی و SSRI توصیه می شود.
سوالات غربالگری OCD
- آیا زیاد شسته و تمیز می کنید؟
- آیا چیزها را زیاد بررسی می کنید؟
- آیا افکاری وجود دارند که مدام شما را آزار می دهند و دوست دارید از شر آنها خلاص شوید اما نمی توانید؟
- آیا انجام فعالیت های روزانه شما زمان زیادی می برد؟
- آیا از بهم ریختگی خیلی ناراحت هستید؟
- آیا این مشکلات شما را آزار می دهند؟
افزودن چیست؟
اختلال کمبود توجه (ADD) در واقع یک نام اشتباه است که برای تعریف نوع ADHD استفاده می شود که در آن بیمار بی توجه است اما تکانشگری یا بیش فعالی ندارد.این تعریف با دستورالعمل های جدید منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا در سال 2013، منسوخ شده است.
از آنجایی که ADD دیگر یک اصطلاح استاندارد در اصطلاح پزشکی نیست، از اینجا به بعد، بحث در مورد ADHD خواهد بود.
ADHD یک الگوی مداوم بیش فعالی، بی توجهی، و تکانشگری است که به طور مکرر و شدیدتر از افراد در سطح مشابه رشد نشان داده می شود.
معیارهای تشخیصی
- وجود علائم اصلی: بی توجهی، بیش فعالی و تکانشگری
- شروع علائم قبل از 7 سالگی
- وجود علائم حداقل در دو حالت
- وجود شواهد قطعی از اختلال عملکرد
- علائم نباید به دلیل هیچ بیماری روانپزشکی مرتبط دیگری باشد
ویژگی های بالینی
- بی قراری شدید
- بیش فعالی پایدار
- توجه ضعیف
- مشکل یادگیری
- تکانشگری
- بی قراری
- مستعد تصادف
- نافرمانی
- پرخاشگری
شیوع ADHD با توجه به معیارهایی که در تشخیص استفاده می شود متفاوت است. مردان سه برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
بیماران ADHD تمایل بیشتری به ابتلا به سایر بیماری های روانپزشکی مانند افسردگی، اختلالات تیک، اضطراب، اختلال نافرمانی مقابله ای، PDD و سوء مصرف مواد دارند.
شکل 02: بی قراری و بیش فعالی دو علامت ADHD هستند.
علت شناسی
علل بیولوژیکی
- ژنتیک
- ناهنجاری های ساختاری و عملکردی مغز
- اختلال در سنتز دوپامین
- وزن کم هنگام تولد
علل روانشناختی
- آزار جسمی، جنسی یا عاطفی
- پرورش نهادی
- تعامل ضعیف خانوادگی
علل زیست محیطی
- قرار گرفتن در معرض مواد مخدر و الکل مختلف در طول دوره بارداری
- عوارض مامایی پری ناتال
- آسیب مغزی در اوایل زندگی
- کمبودهای تغذیه ای
- وضعیت اقتصادی اجتماعی پایین
- سمیت سرب
مدیریت
مدیریت ADHD طبق دستورالعمل های NICE انجام می شود.
- اقدامات عمومی مانند آموزش روانی و مواد خودآموزی می تواند در مدیریت فرم خفیف بیماری مفید باشد.
- دانش و آگاهی والدین در مورد ADHD باید بهبود یابد.
- رفتاردرمانی
- آموزش مهارت های اجتماعی
- مداخلات دارویی به عنوان آخرین راه حل استفاده می شود
معمولاً محرک هایی مانند دگزامفتامین تجویز می شود.
دو نشانه اصلی برای استفاده از داروها در مدیریت ADHD وجود دارد
- شکست مداخلات غیردارویی برای کاهش موفقیت آمیز علائم
- وجود اختلال عملکردی شدید
تفاوت بین OCD و ADD چیست؟
OCD در مقابل ADD |
|
| اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) وضعیتی است که با وسواس و/یا اجبار مشخص می شود که فرد احساس می کند برای جلوگیری از یک رویداد ترسناک خیالی مجبور به انجام آن طبق قوانین خاصی است. | اختلال کمبود توجه (ADD) یک نام اشتباه است که برای تعریف نوع ADHD استفاده می شود که در آن بیمار بی توجه است اما نه تکانشگری یا بیش فعالی. این تعریف با دستورالعمل های جدید منتشر شده توسط انجمن روانپزشکی آمریکا در سال 2013، منسوخ شده است. |
| الگوهای رفتاری وسواسی | |
| الگوهای رفتاری وسواسی وجود دارد. | الگوهای رفتاری وسواسی معمولاً مشاهده نمی شود. |
| تمرکز | |
| تمرکز تحت تأثیر قرار نمی گیرد. | بیمار فاقد توانایی تمرکز است. |
خلاصه - OCD در مقابل ADD
اختلال وسواس فکری اجباری (OCD) وضعیتی است که با وسواس ها و/یا اجبارهایی مشخص می شود که فرد احساس می کند برای جلوگیری از یک رویداد ترسناک خیالی مجبور به انجام آن طبق قوانین خاصی است. ADD قبلا برای توصیف نوع ADHD استفاده می شد که در آن بیمار بی توجه است اما بیش فعال نیست. عدم وجود الگوهای رفتاری وسواسی در ADD تفاوت بین OCD و ADD است.
دانلود نسخه PDF OCD در مقابل ADD
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین OCD و ADD
