تفاوت کلیدی - تیموم در مقابل کارسینوم تیموس
غده تیموس مسئول تولید لنفوسیت های T در دوران کودکی است. نئوپلاسم های غده تیموس که از سلول های اپیتلیال آن به وجود می آیند به عنوان تیموما شناخته می شوند. از سوی دیگر، کارسینوم های تیموس تومورهای بدخیم ناشی از سلول های اپیتلیال غده تیموس هستند. بر این اساس، کارسینوم تیموس اساساً نوع بدخیم تیموم است. بنابراین، تفاوت اصلی بین تیموما و کارسینوم تیموس این است که تیموم ها نئوپلاسم های غده تیموس هستند که از سلول های اپیتلیال آن ناشی می شوند در حالی که کارسینوم های تیموس اساساً نوع بدخیم تیموم ها هستند.
تیموما چیست؟
نئوپلاسم های غده تیموس که از سلول های اپیتلیال آن به وجود می آیند به عنوان تیموما شناخته می شوند. این تومورها به طور مشخص حاوی لنفوسیت های T خوش خیم نابالغ هستند. سه نوع بافت شناسی اصلی تیموما وجود دارد که عبارتند از
- تومورهایی که از نظر سیتولوژی خوش خیم و غیر تهاجمی هستند
- تومورهایی که از نظر سیتولوژی خوش خیم اما تهاجمی یا متاستاتیک هستند
- تومورهایی که از نظر سیتولوژی بدخیم هستند (کارسینوم تیموس)
بروز تیموما در میان بزرگسالانی که حدوداً ۴۰ سال سن دارند زیاد است. آنها به ندرت در کودکان دیده می شوند. اکثریت تیموما در مدیاستن قدامی رخ می دهد. گردن، تیروئید و هیلوس ریوی مکان‌هایی هستند که می‌توانند به تیموما مبتلا شوند.
شکل 01: یک تیموم داخل ریوی
مورفولوژی
تیموماهای غیرتهاجمی معمولاً از مخلوطی از سلول های اپیتلیال مدولاری و قشر مغز ساخته می شوند. انفیلتراسیون تیموسیتی غیر قابل توجهی وجود دارد. تیموم های مهاجم عمدتاً دارای سلول های اپیتلیال قشر مغز هستند و از طریق کپسول غده به ساختارهای مجاور نفوذ می کنند..
ویژگی های بالینی
بیشترین علائم به دلیل برخورد ساختارهای مجاور توسط جرم در حال بزرگ شدن است. دیسفاژی، سرفه، درد قفسه سینه و تغییرات در صدا شایع ترین شکایات هستند. ارتباط قوی بین میاستنی گراویس و بروز تیموم وجود دارد. ارتباط قابل توجهی با سایر بیماری های خودایمنی مانند بیماری گریوز، سندرم کوشینگ، کم خونی پرنیشیوز، درماتومیوزیت و پلی میوزیت وجود دارد.
تیموما با برداشتن جراحی غده با ضایعات نئوپلاستیک درمان می شود. این روش به عنوان تیمکتومی شناخته می شود.
کارسینوم تیموس چیست؟
کارسینوم تیموس تومورهای بدخیم ناشی از سلول های اپیتلیال غده تیموس هستند. اینها توده های گوشتی با مرزهای نامنظم هستند و معمولاً به نقاط دورتر مانند ریه ها متاستاز می دهند. کارسینوم های سنگفرشی و لنفوپیتلیوما شایع ترین انواع سیتولوژیک کارسینوم تیموس هستند. اعتقاد بر این است که عفونت EBV به دلیل وجود ژنوم EBV در سلول های بدخیم در پاتوژنز این بدخیمی ها نقش دارد.
شکل 02: غده تیموس
علاوه بر علائم یک تیموم خوش خیم، کارسینوم تیموس می تواند علائم اصلی دیگری مانند کاهش وزن، کاهش اشتها، بی حالی و درد استخوان داشته باشد.
تحقیقات
کارسینومهای تیموس معمولاً از طریق بیوپسی تشخیص داده می شوند
درمان
تایمکتومی و رادیوتراپی مداخلات درمانی مورد استفاده در مدیریت کارسینوم تیموس هستند.
شباهت بین تیموم و کارسینوم تیموس چیست؟
همه تیموماها و کارسینومهای تیموس از سلولهای اپیتلیال غده تیموس به وجود می آیند
تفاوت بین تیموم و کارسینوم تیموس چیست؟
تیموما در مقابل کارسینوم تیموس |
|
| نئوپلاسم های غده تیموس که از سلول های اپیتلیال آن به وجود می آیند به عنوان تیموما شناخته می شوند. | کارسینوم تیموس تومورهای بدخیم ناشی از سلول های اپیتلیال غده تیموس هستند. |
| خوش خیم در مقابل بدخیم | |
| تیموما می تواند خوش خیم یا بدخیم باشد. | کارسینومهای تیموس همیشه بدخیم هستند. |
| علائم | |
| بیشترین علائم به دلیل برخورد ساختارهای مجاور توسط جرم در حال بزرگ شدن است. دیسفاژی، سرفه، درد قفسه سینه و تغییر در صدا شایع ترین شکایات هستند. | علاوه بر علائم یک تیموم خوش خیم، کارسینوم تیموس می تواند علائم اصلی دیگری مانند کاهش وزن، کاهش اشتها، بی حالی و درد استخوان داشته باشد. |
| مدیریت | |
| تیمکتومی خط اول مداخله درمانی در مدیریت تیموم است. | کارسینوم تیموس با تیمکتومی یا رادیوتراپی درمان می شود. |
خلاصه - تیموم در مقابل کارسینوم تیموس
نئوپلاسم های غده تیموس که از سلول های اپیتلیال آن به وجود می آیند به عنوان تیموما شناخته می شوند. کارسینوم های تیموس تومورهای بدخیم ناشی از سلول های اپیتلیال غده تیموس هستند. بنابراین همانطور که تعاریف مربوطه نشان می دهد، کارسینوم تیموس زیرمجموعه بدخیم تیموم است. این تفاوت اصلی بین تیموم و کارسینوم تیموس است.
