تفاوت اصلی بین واریسلا و زوستر این است که واریسلا (یا آبله مرغان) عفونت ویروسی اولیه توسط ویروس واریسلا زوستر است در حالی که زوستر (یا زونا) فعال شدن مجدد عفونت ویروسی نهفته است.
اول، ویروس واریسلا زوستر باعث ایجاد دو نوع اصلی بیماری به نام واریسلا و زوستر می شود. واریسلا عفونت اولیه توسط ویروس واریسلا زوستر است. با این حال، پس از عفونت اولیه، ویروس واریسلا زوستر می‌تواند در گانگلیون‌های ریشه پشتی اعصاب حسی خفته باقی بماند و هر زمان که ایمنی فرد ضعیف شود دوباره فعال می‌شود. زونا یا زوستر به فعال شدن مجدد ویروس واریسلا زوستر به این روش اشاره دارد.بنابراین، واریسلا عفونت ویروسی اولیه است در حالی که زوستر فعال شدن مجدد عفونت ویروسی نهفته است.
واریسلا چیست؟
واریسلا یا آبله مرغان عفونت اولیه توسط ویروس واریسلا زوستر است. اکثر بیماران در دوران کودکی خود با استنشاق قطرات تنفسی آلوده به ویروس به این بیماری مبتلا می شوند. بیشترین میزان عفونی بودن ویروس از 2 روز قبل از ظهور بثورات تا ناپدید شدن ضایعات پوستی است. با شروع مرحله بهبودی، ویروس در گانگلیون ریشه پشتی خفته باقی می ماند.
ویژگی های بالینی
- یک دوره کمون 14-21 روزه وجود دارد که پس از آن علائم ظاهر می شوند.
- در ابتدا، علائم اساسی مانند تب، سردرد و ضعف وجود دارد
- بثورات ماکولا پس از علائم پرودرومال ظاهر می شود که در عرض چند ساعت به صورت راش پوستی ختم می شود.
- شدت بیماری با افزایش سن افزایش می یابد. کودکان خردسال فقط علائم خفیفی دارند، اما در بزرگسالان، این بیماری می تواند ناتوان کننده باشد.
- ضایعات پوستی معمولاً بدون بر جای گذاشتن جای زخم برطرف می شوند.
عوارض
- پنومونی که حدود 6 روز پس از ظهور ضایعات پوستی ظاهر می شود
- عفونت باکتریایی ضایعات پوستی
- عفونت داخل رحمی در زنان باردار
- عفونت منتشر در بیماران نقص ایمنی
تشخیص واریسلا معمولاً از طریق تظاهرات بالینی است. مطالعات DNA ویروسی را می توان برای شناسایی وجود ویروس در داخل ضایعات تاولی انجام داد.
درمان
آبله مرغان در کودکان نیازی به درمان ندارد. همه بیماران بالغ بالای 16 سال به درمان ضد ویروسی با آسیکلوویر نیاز دارند. هر بیمار مبتلا به نقص ایمنی باید با ایمونوگلوبولین درمان شود.
زوستر چیست؟
پس از عفونت اولیه، ویروس واریسلا زوستر می تواند در گانگلیون ریشه پشتی اعصاب حسی به حالت خفته باقی بماند. با این حال، هر زمان که ایمنی فرد ضعیف شد، دوباره فعال شود. فعال شدن مجدد ویروس واریسلا زوستر به این روش زونا یا زوستر نامیده می شود.
ویژگی های بالینی
- معمولاً احساس سوزش یا درد در درماتوم آسیب دیده وجود دارد. بثوراتی که با وجود وزیکول مشخص می شود در این ناحیه با آبله مرغان دوردست ظاهر می شود
- گاهی اوقات پارستزی می تواند بدون هیچ گونه تظاهرات پوستی مرتبط وجود داشته باشد
- درگیری مولتی درماتومال، بیماری شدید و طول مدت طولانی علائم نشان دهنده کمبودهای ایمنی زمینه ای مانند HIV است.
معمولاً فعال شدن مجدد ویروس معمولاً درماتوم قفسه سینه را تحت تأثیر قرار می دهد. هنگامی که ویروس در بخش چشمی عصب سه قلو فعال می شود، وزیکول ها می توانند در قرنیه ظاهر شوند.این وزیکول ها می توانند پاره شوند و باعث ایجاد زخم قرنیه شوند که برای جلوگیری از نابینایی نیاز به توجه فوری چشم پزشک دارد.
فعال شدن مجدد ویروس‌ها در گانگلیون ژنیکوله می‌تواند باعث سندرم Ramsay Hunt شود که دارای ویژگی‌های بارز زیر است.
- فلج صورت
- از دست دادن چشایی همان طرف
- زخم باکال
- بثورات در مجرای شنوایی خارجی
وقتی ریشه های عصبی ساکرال درگیر می شوند، ممکن است اختلال عملکرد مثانه و روده وجود داشته باشد.
سایر تظاهرات نادر
- فلج عصب جمجمه
- میلیت
- آنسفالیت
- آنژیت مغزی گرانولوماتوز
ممکن است در برخی از بیماران حدود شش ماه پس از فعال شدن مجدد، نورالژی پس از تبخال وجود داشته باشد. بروز نورالژی پس از تبخال با افزایش سن افزایش می یابد.
مدیریت
- درمان با آسیکلوویر می تواند در کاهش درد مفید باشد
- عوامل ضد درد قوی و سایر داروها مانند آمی تریپتیلین به تسکین درد ناشی از نورالژی پس از تبخال کمک می کند.
شباهت بین واریسلا و زوستر چیست؟
هر دو بیماری توسط واریسلا زوستر ایجاد می شوند
تفاوت بین واریسلا و زوستر چیست؟
واریسلا عفونت اولیه توسط ویروس واریسلا زوستر است. با این حال، پس از عفونت اولیه، ویروس واریسلا زوستر می‌تواند در گانگلیون‌های ریشه پشتی اعصاب حسی خفته باقی بماند و هر زمان که ایمنی فرد ضعیف شود دوباره فعال می‌شود. بنابراین زوستر به فعال شدن مجدد ویروس واریسلا زوستر به این روش اشاره دارد.این تفاوت اصلی بین واریسلا و زوستر است.
دوره کمون 14-21 روز در واریسلا وجود دارد که پس از آن علائم ظاهر می شوند. در ابتدا، علائم اساسی مانند تب، سردرد و ضعف وجود دارد. سپس، بعد از این علائم پیش‌درآمد، راش ماکولا ظاهر می‌شود که در عرض چند ساعت به صورت راش پوستی ختم می‌شود. علاوه بر این، ضایعات پوستی معمولاً بدون باقی ماندن جای زخم برطرف می‌شوند. مهمتر از همه، شدت بیماری با افزایش سن افزایش می یابد. در زوستر معمولاً احساس سوزش یا درد در درماتوم آسیب دیده وجود دارد. بثوراتی که با وجود وزیکول مشخص می شود در این ناحیه با ضایعات دوردست شبیه آبله مرغان ظاهر می شود. علاوه بر این، درگیری چند درماتومی، بیماری شدید و طول مدت طولانی علائم نشان دهنده کمبودهای ایمنی زمینه ای مانند HIV است.
آبله مرغان/واریسلا در کودکان به هیچ درمانی در بیماران دارای ایمنی بدن نیاز ندارد. همه بیماران بالغ بالای 16 سال به درمان ضد ویروسی با آسیکلوویر نیاز دارند.هر بیمار مبتلا به نقص ایمنی باید با ایمونوگلوبولین درمان شود. با این حال، در زوستر، درمان با آسیکلوویر می تواند برای به حداقل رساندن درد مفید باشد. علاوه بر این، داروهای ضد درد قوی و سایر داروها مانند آمی تریپتیلین می توانند درد ناشی از نورالژی پس از تبخال را تسکین دهند.
خلاصه - واریسلا در مقابل زوستر
واریسلا یا آبله مرغان عفونت اولیه توسط ویروس واریسلا زوستر است. پس از عفونت اولیه، ویروس واریسلا زوستر می‌تواند در گانگلیون‌های ریشه پشتی اعصاب حسی خفته باقی بماند و هر زمان که ایمنی فرد ضعیف شود دوباره فعال می‌شود. فعال شدن مجدد ویروس واریسلا زوستر به این روش زونا یا زوستر نامیده می شود. بنابراین، واریسلا عفونت اولیه توسط ویروس واریسلا زوستر و زوستر فعال شدن مجدد عفونت ویروسی نهفته است.این متمایزترین تفاوت بین واریسلا و زوستر است.
