تفاوت اصلی بین HFpEF و HFrEF در این است که HFpEF (نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده) زمانی اتفاق می افتد که بطن چپ به درستی در مرحله دیاستولیک پر نمی شود در حالی که HFrEF (نارسایی قلبی با کسر جهشی کاهش یافته) زمانی رخ می دهد که ماهیچه های قلب نمی توانند به درستی منقبض شوند تا مقدار کافی خون غنی از اکسیژن را به سایر قسمت های بدن در مرحله سیستولیک پمپ کنند.
کسر جهشی نشان می دهد که در طی هر انقباض چه مقدار خون توسط بطن چپ پمپ می شود. این یک اندازه گیری است که می تواند وضعیت قلب شما را نشان دهد و به تشخیص نارسایی قلبی کمک می کند. نارسایی قلبی دیاستولیک یا HFpEF و نارسایی سیستولیک قلب یا HFrEF دو نوع نارسایی قلبی مربوط به کسر جهشی هستند.هنگامی که بطن چپ نتواند به درستی در طول دیاستول پر شود، HFpEF رخ می دهد. هنگامی که بطن چپ نتواند مقدار کافی خون غنی از اکسیژن را در طول سیستول به بدن پمپ کند، HFrEF رخ می دهد. محدوده سالمتر کسر جهشی بین 50 تا 70 درصد است. اگر بالاتر از 75 درصد باشد نشان دهنده کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک است. اگر بین 40 تا 49 درصد باشد، نشان دهنده ایجاد نارسایی قلبی است. در نارسایی‌های شدید قلبی، کسر تخلیه به زیر 40% می‌رسد.
HFpEF چیست؟
نارسایی قلبی دیاستولیک یا نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده (HFpEF) نوعی نارسایی قلبی است که به دلیل پر نشدن کافی بطن چپ با خون رخ می دهد. در اینجا، بطن به درستی شل نمی شود. این ممکن است به دلیل سفتی عضلات باشد. در نتیجه، پر شدن بطن به درستی رخ نمی دهد. به عبارت دیگر، بطن چپ قادر به پر شدن مناسب از خون در طول دیاستول نیست. در نتیجه، مقدار خون پمپاژ شده از بطن چپ کمتر از مقدار طبیعی است.هنگامی که بطن چپ به درستی پر نمی شود، قلب فشار داخل بطن را افزایش می دهد تا آن را جبران کند. با گذشت زمان، این افزایش پر شدن باعث تجمع خون در داخل دهلیز چپ و در نهایت به داخل ریه ها می شود. در نهایت احتقان مایعات و علائم نارسایی قلبی را نشان می دهد. بیماری عروق کرونر، فشار خون بالا، تنگی آئورت، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک و بیماری پریکارد از علل اصلی HFpEF هستند.
شکل 01: ضخیم شدن عضلات بطن چپ
HFrEF چیست؟
نارسایی قلبی سیستولیک یا نارسایی قلبی با کاهش کسر جهشی (HFrEF) نوعی نارسایی قلبی است که زمانی رخ می دهد که بطن چپ نتواند مقدار کافی خون غنی از اکسیژن را به بدن پمپاژ کند. به عبارت ساده، قلب کمتر از مقداری که بدن شما نیاز دارد، خون تصفیه شده را پمپاژ می کند.در طی سیستول، ماهیچه های قلب منقبض می شوند و خون اکسیژن دار را به بقیه بافت ها و اندام های بدن پمپ می کنند. در هر انقباض، کسری از کل خون در بطن چپ خارج می شود. این کسر به کسر جهشی معروف است. کسر جهشی 55٪ به این معنی است که 55٪ از کل خون در بطن چپ در هر انقباض به بیرون پمپ می شود. کسر جهشی طبیعی بیش از 55٪ است. معمولاً بین 50 تا 70 درصد متغیر است. اگر این مقدار 40٪ یا کمتر باشد، نشان دهنده نارسایی سیستولیک قلب یا HRfEF است.
دلایل زیادی برای نارسایی سیستولیک قلب وجود دارد. حملات قلبی به عضلات قلب آسیب می رساند و منجر به نارسایی قلبی می شود. بیماری عروق کرونر، فشار خون بالا، نارسایی میترال، میوکاردیت ویروسی و تنگی آئورت از دیگر علل اصلی نارسایی سیستولیک قلب هستند. بیماران مبتلا به HFrEF می توانند کسر جهشی کم خود را با محدود کردن مصرف نمک، مدیریت مصرف مایعات و ورزش منظم مدیریت کنند.
شباهت‌های بین HFpEF و HFrEF چیست؟
- HFpEF و HFrEF دو نوع نارسایی قلبی بر اساس کسر جهشی هستند.
- در هر دو نوع، میزان خون پمپاژ شده به بدن کمتر از حد طبیعی است.
- دو نوع مربوط به بطن چپ قلب است.
- خستگی و تنگی نفس از علائم رایج هر دو HFpEF و HFrEF هستند.
- دیابت، فشار خون بالا، بیماری های کلیوی و چاقی از عوامل خطر مشترک هر دو هستند.
- مهمتر از همه، هر دو موجودیت مستقل و جداگانه در نظر گرفته نمی شوند.
تفاوت بین HFpEF و HFrEF چیست؟
HFpEF نوعی نارسایی قلبی است که به دلیل ناتوانی بطن چپ در شل شدن مناسب رخ می دهد. HFrEF نوعی نارسایی قلبی است که به دلیل ناتوانی بطن چپ در انقباض مناسب رخ می دهد. بنابراین، این تفاوت اصلی بین HFpEF و HFrEF است. بطن چپ نمی تواند به درستی در HFpEF پر شود در حالی که بطن چپ نمی تواند مقدار کافی خون را در HFrEF به بدن پمپ کند.در HFpEF، کسر جهشی بیشتر از 50٪ است در حالی که در HFrEF، کسر جهشی کمتر از 40٪ است. علاوه بر این، HFpEF در زنان نسبت به مردان غالب است. HFrEF در مردان نسبت به زنان غالب است.
در زیر جدول های اینفوگرافیک در کنار هم تفاوت های بین HFpEF و HFrEF را نشان می دهد.
خلاصه - HFpEF در مقابل HFrEF
در نارسایی قلبی، قلب نمی تواند مقدار کافی خون را برای پاسخگویی به نیاز متابولیک بدن پمپ کند. HFpEF (نارسایی قلب با کسر جهشی حفظ شده) زمانی اتفاق می‌افتد که بطن چپ به درستی در مرحله دیاستولیک پر نشود در حالی که HFrEF (نارسایی قلبی با کسر جهشی کاهش یافته) زمانی اتفاق می‌افتد که ماهیچه‌های قلب نتوانند به درستی منقبض شوند تا مقدار کافی اکسیژن را پمپ کنند. خون غنی به سایر قسمت های بدن در مرحله سیستولیک.بنابراین، این خلاصه تفاوت بین HFpEF و HFrEF است.
