تفاوت اصلی بین همولیز داخل عروقی و خارج عروقی این است که در همولیز داخل عروقی، تخریب گلبول های قرمز در داخل رگ های خونی صورت می گیرد، در حالی که در همولیز خارج عروقی، تخریب گلبول های قرمز در سایر نقاط بدن، عمدتاً در کبد، طحال، مغز استخوان و غدد لنفاوی به دلیل وجود ماکروفاژها انجام می شود.
گلبول های قرمز یا گلبول های قرمز جزء سلولی اصلی در خون هستند که اکسیژن را از ریه ها به بافت ها حمل می کنند. طول عمر طبیعی یک گلبول قرمز 120 روز است. کم خونی وضعیتی است که به فقدان مقدار کافی گلبول قرمز سالم در خون برای حمل اکسیژن به بافت های بدن اشاره دارد.به عبارت دیگر، وضعیت پایین بودن تعداد گلبول های قرمز خون در خون است. در شرایط کم خونی، خون قادر به حمل اکسیژن کافی به بافت ها نیست. کم خونی ممکن است عمدتاً به دلیل اختلال در تولید گلبول های قرمز، تخریب غیرطبیعی گلبول های قرمز، اضافه بار مایعات و از دست دادن خون رخ دهد. همولیز به تخریب گلبول های قرمز خون و آزاد شدن هموگلوبین به محیط اطراف اشاره دارد. کم خونی همولیتیک نوعی کم خونی است که در اثر تخریب غیرطبیعی گلبول های قرمز خون ایجاد می شود. این می تواند به دو صورت داخل عروقی یا خارج عروقی رخ دهد.
همولیز داخل عروقی چیست؟
همولیز داخل عروقی یکی از دو نوع همولیز در کم خونی همولیتیک است. گلبول های قرمز درون رگ های خونی در همولیز داخل عروقی از بین می روند. این باعث آزاد شدن هموگلوبین در پلاسما می شود که منجر به هموگلوبینوری می شود. همچنین مسئول بروز هموگلوبینمی است. همولیز داخل عروقی ممکن است به دلیل نقص آنزیمی و برخی فرآیندهای ناشی از سیستم ایمنی رخ دهد.اتوآنتی بادی ها می توانند گلبول های قرمز را هدف قرار داده و آنها را از بین ببرند. علاوه بر این، برخی از انگل ها می توانند به گلبول های قرمز خون آسیب برسانند.
شکل 01: کم خونی همولیتیک
همولیز خارج عروقی چیست؟
همولیز خارج عروقی دومین مکانیسم همولیز است که باعث کم خونی همولیتیک می شود. در همولیز خارج عروقی، تخریب گلبول های قرمز عمدتاً در کبد، طحال، مغز استخوان و غدد لنفاوی صورت می گیرد. در نتیجه، هموگلوبین به داخل پلاسمای خون فرار می کند.
شکل 02: همولیز خارج عروقی
در این مکانیسم، ماکروفاژها در سیستم رتیکولواندوتلیال گلبول های قرمز معیوب را تشخیص داده، آنها را می بلعند و از بین می برند. طحال گلبول های قرمز غیرطبیعی خفیف را از بین می برد در حالی که کبد گلبول های قرمز ناقص شدید را که توسط آنتی بادی ها پوشانده شده اند از بین می برد. بنابراین، همولیز خارج عروقی عمدتاً توسط طحال و کبد به منظور حذف گلبول های قرمز آسیب دیده یا غیر طبیعی از گردش خون انجام می شود.
شباهت بین همولیز داخل عروقی و خارج عروقی چیست؟
- همولیز داخل عروقی و خارج عروقی دو نوع مکانیسم همولیز در کم خونی همولیتیک هستند.
- در هر دو حالت، هموگلوبین به دلیل تخریب گلبول های قرمز خون به پلاسمای خون می رود.
- به دلیل هر دو شرایط، توانایی خون برای حمل اکسیژن به بافت های بدن کاهش می یابد.
- هر دو می توانند به دلیل فرآیندهای ناشی از سیستم ایمنی رخ دهند.
تفاوت بین همولیز داخل عروقی و خارج عروقی چیست؟
همولیز داخل عروقی نوعی همولیز است که در آن تخریب گلبول های قرمز در داخل رگ های خونی صورت می گیرد. در مقابل، همولیز خارج عروقی نوعی همولیز است که در آن تخریب گلبول های قرمز در کبد، طحال، مغز استخوان و غدد لنفاوی توسط ماکروفاژها صورت می گیرد. بنابراین، این تفاوت اصلی بین همولیز داخل عروقی و خارج عروقی است. علاوه بر این، همولیز داخل عروقی به دلیل نقص آنزیمی و برخی فرآیندهای با واسطه ایمنی رخ می دهد در حالی که همولیز خارج عروقی زمانی رخ می دهد که گلبول های قرمز معیوب توسط ماکروفاژها بلعیده و از بین می روند.
جدول زیر تفاوت بین همولیز داخل عروقی و خارج عروقی را به شکل جدولی خلاصه می کند.
خلاصه - همولیز داخل عروقی در مقابل همولیز خارج عروقی
همولیز داخل عروقی و خارج عروقی دو مکانیسمی هستند که توسط آنها همولیز انجام می شود.گلبول های قرمز درون رگ های خونی در همولیز داخل عروقی از بین می روند. گلبول های قرمز در سایر نقاط بدن مانند کبد، طحال، مغز استخوان و غیره در همولیز خارج عروقی از بین می روند. طحال و کبد گلبول های قرمز آسیب دیده یا معیوب را با همولیز خارج عروقی از گردش خون پاک می کنند. همولیز داخل عروقی به دلیل نقص آنزیمی، سموم، فرآیندهای خودایمنی، تروما و غیره رخ می دهد. بنابراین، این خلاصه تفاوت بین همولیز داخل عروقی و خارج عروقی است.
