تفاوت کلیدی بین نوروبلاستوما و تومور ویلمز این است که نوروبلاستوما شایع ترین تومور خارج جمجمه ای در دوران کودکی است که معمولاً در غدد فوق کلیوی ایجاد می شود در حالی که تومور ویلمز شایع ترین تومور کلیوی در دوران کودکی است. معمولاً در کلیه ها ایجاد می شود.
انواع سرطان هایی که اغلب در کودکان اتفاق می افتد با سرطان هایی که در بزرگسالان مشاهده می شود بسیار متفاوت است. در موارد بسیار نادر، کودکان ممکن است به سرطان هایی مبتلا شوند که معمولاً در بزرگسالان دیده می شود. سرطان های شایع کودکان سرطان خون، تومورهای مغز و نخاع، نوروبلاستوما، تومور ویلمز، لنفوم، رابدومیوسارکوم و رتینوبلاستوما هستند.انواع دیگر سرطان ها به ندرت در کودکان دیده می شود.
نوروبلاستوما چیست؟
نوروبلاستوم نوعی سرطان است که به طور معمول از سلول های عصبی نابالغ موجود در چندین نواحی بدن ایجاد می شود. این شایع ترین تومور خارج جمجمه ای در دوران کودکی است و به طور معمول در غدد فوق کلیوی ایجاد می شود. با این حال، نوروبلاستوم می تواند در سایر نواحی بدن، از جمله شکم، قفسه سینه، گردن و نزدیک ستون فقرات که سلول های عصبی وجود دارد نیز ایجاد شود. نوروبلاستوما کودکان 5 ساله یا کمتر را تحت تاثیر قرار می دهد. ممکن است به ندرت در کودکان بزرگتر رخ دهد. علائم عبارتند از درد شکم، توده ای در زیر پوست که حساس نیست، تغییر در عادات روده، خس خس سینه، درد قفسه سینه، تغییر در چشم ها، پروپتوز، سیاهی دور چشم، کمردرد، تب، کاهش وزن غیرمنتظره و درد استخوان.
مشخص شده است که جهش در ژن های ALK و PHOX2B خطر ابتلا به نوروبلاستوما پراکنده و خانوادگی را افزایش می دهد. حدود 1 تا 2 درصد از کودکان مبتلا به نوروبلاستوم خانوادگی دارند.این شکل از شرایط ارثی دارای الگوی توارث اتوزومال غالب است. عوارض نوروبلاستوم ممکن است شامل متاستاز، فشرده سازی نخاع و سندرم پارانئوپلاستیک باشد.
شکل 01: نوروبلاستوما
آزمایش هایی که برای تشخیص این عارضه استفاده می شود شامل آزمایش های فیزیکی، آزمایش ادرار و خون، بیوپسی، اشعه ایکس، سی تی اسکن، اسکن MIBG و MRI است. علاوه بر این، طرح درمانی شامل جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی، ایمونوتراپی، پیوند مغز استخوان و غیره است. پزشکان اکنون از یک گزینه درمانی جدید استفاده می کنند که شامل یک ماده شیمیایی به نام متایودوبنزیل گوانیدین (MIBG) است. این ماده شیمیایی وقتی به خون تزریق می‌شود، به نوروبلاستوما می‌رود و تشعشع آزاد می‌کند تا آنها را از بین ببرد.
تومور ویلمز چیست؟
تومور ویلمز یک سرطان کلیه بسیار نادر است که معمولاً کودکان را مبتلا می کند. این شایع ترین تومور کلیه در دوران کودکی است که به طور معمول در یک کلیه یا هر دو کلیه ایجاد می شود. همچنین به عنوان نفروبلاستوما نیز شناخته می شود این سرطان اغلب کودکان ۳ تا ۴ ساله را مبتلا می کند و پس از ۵ سالگی کمتر شایع می شود. علائم ممکن است شامل توده شکمی، درد شکم، تورم شکم، تب، وجود خون در ادرار، یبوست، حالت تهوع، استفراغ، یبوست، از دست دادن اشتها، فشار خون بالا و تنگی نفس.
شکل 02: هیستوپاتولوژی تومور ویلمز
از نظر ژنتیکی، تومور ویلمز اغلب با جهش در ژن WT1، ژن CTNNB1 یا ژن AMER1 همراه است. حدود 10 درصد از موارد تومورهای ویلمز شرایط ارثی هستند.اگر ارثی باشد، از الگوی توارث اتوزومال غالب پیروی می کند. علاوه بر این، تشخیص به طور معمول از طریق معاینات فیزیکی، آزمایش خون و ادرار، آزمایش های تصویربرداری (سونوگرافی، سی تی اسکن، MRI) انجام می شود. گزینه درمانی شامل جراحی برای برداشتن بخشی از کلیه، برداشتن کلیه آسیب دیده و بافت های اطراف آن یا برداشتن تمام یا بخشی از هر دو کلیه است. دوکسوروبیسین، سیکلوفسفامید، اتوپوزید، ایرینوتکان و کربوپلاتین داروهای شیمی درمانی برای از بین بردن تومور ویلمز هستند. پرتودرمانی از پرتوهای پرانرژی برای کشتن سلول‌های تومور ویلمز استفاده می‌کند.
شباهت های بین نوروبلاستوما و تومور ویلمز چیست؟
- نوروبلاستوما و تومور ویلمز دو نوع سرطان دوران کودکی هستند.
- هر دو بیماری کودکان زیر 5 سال را تحت تأثیر قرار می دهند.
- هر دو بیماری در کودکان بزرگتر از 5 سال نادر است.
- آزمایش های تشخیص مشابه دارند.
- اگر ارثی باشد، هر دو بیماری از الگوی توارث اتوزومال غالب پیروی می کنند.
- آنها شرایط قابل درمان هستند.
تفاوت بین نوروبلاستوما و تومور ویلمز چیست؟
نوروبلاستوما شایع ترین تومور خارج جمجمه ای در دوران کودکی است و معمولاً در غدد فوق کلیوی ایجاد می شود در حالی که تومور ویلمز شایع ترین تومور کلیه در دوران کودکی است و معمولاً در کلیه ها ایجاد می شود. بنابراین، این تفاوت اصلی بین نوروبلاستوما و تومور ویلمز است. علاوه بر این، نوروبلاستوما به دلیل جهش در ژن های ALK یا PHOX2B ایجاد می شود. از سوی دیگر، تومور ویلمز به دلیل جهش در ژن‌های WT1، CTNNB1 یا AMER1 ایجاد می‌شود.
اینفوگرافیک زیر تفاوت بین نوروبلاستوما و تومور ویلمز را به صورت جدولی برای مقایسه کنار هم نشان می دهد.
خلاصه - نوروبلاستوما در مقابل تومور ویلمز
نوروبلاستوما و تومور ویلمز دو نوع سرطان دوران کودکی هستند که کودکان زیر 5 سال را تحت تاثیر قرار می دهند. نوروبلاستوما شایع ترین تومور خارج جمجمه ای در دوران کودکی است که معمولاً در غدد فوق کلیوی ایجاد می شود در حالی که تومور ویلمز شایع ترین تومور کلیوی در دوران کودکی است که به طور معمول در کلیه ها ایجاد می شود.بنابراین، این تفاوت کلیدی بین نوروبلاستوما و تومور ویلمز است.
