تفاوت اصلی بین مقاومت چند دارویی و مقاومت متقاطع در این است که مقاومت چند دارویی پدیده ای است که در آن یک پاتوژن به حداقل یک داروی ضد میکروبی در سه یا چند دسته ضد میکروبی مقاومت نشان می دهد، در حالی که مقاومت متقاطع پدیده ای است که در آن پاتوژن مقاومت ایجاد می کند. به چندین داروی ضد میکروبی که مکانیسم اثر مشابهی دارند.
مقاومت ضد میکروبی زمانی ایجاد می شود که میکروب ها مکانیسم هایی را ایجاد کنند که از آنها در برابر اثرات داروهای ضد میکروبی محافظت می کند. در حال حاضر، این به طور خاص برای باکتری هایی که به آنتی بیوتیک ها مقاوم می شوند اعمال می شود.علاوه بر این، عفونت های ناشی از مقاومت ضد میکروبی باعث مرگ میلیون ها نفر در سال در سراسر جهان می شود. همه رده‌های میکروب‌ها می‌توانند مقاومت ایجاد کنند، از جمله باکتری‌ها، قارچ‌ها، ویروس‌ها و تک یاخته‌ها. علت اصلی مقاومت ضد میکروبی استفاده نادرست از داروهای ضد میکروبی است. انواع مختلفی از مقاومت ضد میکروبی وجود دارد. مقاومت چند دارویی و مقاومت متقاطع دو نوع مقاومت ضد میکروبی هستند.
مقاومت چند دارویی چیست؟
مقاومت دارویی چندگانه (MDR) پدیده ای است که در آن یک پاتوژن به حداقل یک داروی ضد میکروبی در سه یا چند دسته ضد میکروبی مقاومت ایجاد می کند. دسته های ضد میکروبی طبقه بندی عوامل ضد میکروبی بر اساس نحوه عملکرد ضد میکروبی ها و ویژگی آنها برای ارگانیسم های هدف است. چندین نوع مقاومت دارویی که بیشتر سلامت عمومی را تهدید می کند شامل باکتری های MDR مقاوم به آنتی بیوتیک های متعدد، ویروس های MDR مقاوم به ضد ویروس ها، قارچ های MDR مقاوم به ضد قارچ ها و سایر انگل ها مانند تک یاخته های MDR، مقاوم به داروهای ضد انگلی می باشد.
شکل 01: مقاومت چند دارویی
باکتری‌های رایج مقاوم به چند دارویی عبارتند از انتروکوک‌های مقاوم به وانکومایسین، استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین، باکتری‌های گرم منفی تولیدکننده بتالاکتاماز با طیف گسترده، کلبسیلا پنومونیه تولیدکننده کارباپنماز، گونه ها)، و سل مقاوم به چند دارو. مقاومت چند دارویی در باکتری ها عمدتاً به دلیل مکانیسم های مختلفی است: عدم تکیه بر دیواره سلولی گلیکوپروتئین، غیرفعال شدن آنزیمی آنتی بیوتیک ها، کاهش نفوذپذیری دیواره سلولی به آنتی بیوتیک ها، تغییر مکان های هدف آنتی بیوتیک ها، روش های خروجی برای حذف آنتی بیوتیک ها، و افزایش نرخ جهش یک پاسخ استرس نمونه‌ای از مقاومت ضد قارچی گونه‌های مخمری هستند که در برابر فرآورده‌های آزول مقاوم می‌شوند.علاوه بر این، ویروس هایی مانند آنفولانزا، سیتومگالوویروس و ویروس هرپس سیمپلکس نمونه های خوبی از ویروس های MDR هستند. آنفولانزا می تواند در برابر آمانتادین ها و اسلتامیویر مقاوم شود و سیتومگالوویروس می تواند به گانسیکلوویر و فوسکارنت مقاوم شود، در حالی که ویروس هرپس سیمپلکس می تواند به آماده سازی آسیکلوویر مقاوم شود. مثال اصلی برای تک یاخته های MDR، پلاسمودیوم ویواکس است که باعث مالاریا می شود. چند دهه پیش به عوامل ضد انگلی مانند کلروکین و سولفادوکسین پیریمتامین مقاوم شده است.
مقاومت متقاطع چیست؟
مقاومت متقاطع پدیده ای است که در آن پاتوژن به چندین داروی ضد میکروبی که مکانیسم اثر مشابهی دارند، مقاومت ایجاد می کند. به عنوان مثال، اگر یک باکتری به یک آنتی بیوتیک مقاومت کند، در مقاومت متقاطع، آن باکتری همچنین می تواند در برابر سایر آنتی بیوتیک هایی که همان پروتئین را در باکتری ها هدف قرار می دهند یا از همان مسیر برای ورود به باکتری ها استفاده می کنند، مقاومت نشان دهد. یک مثال بارز زمانی است که باکتری ها نسبت به سیپروفلوکساسین مقاومت پیدا می کنند. آنها همچنین مقاومت به نالیدیکسیک اسید ایجاد می کنند زیرا هر دو دارو با مهار آنزیم تکثیر DNA ویروسی توپوایزومراز عمل می کنند.
شکل 02: مقاومت متقاطع
مقاومت متقاطع می تواند بین ترکیبات ساختاری مشابه و غیر مشابه رخ دهد. یک مثال مقاومت متقاطع بین آنتی بیوتیک ها و ضدعفونی کننده ها در باکتری ها است. قرار گرفتن در معرض مواد ضدعفونی کننده خاص می تواند منجر به افزایش بیان پمپ های خروجی شود که می تواند آنتی بیوتیک ها را نیز پاک کند. مثال دیگر مقاومت متقابل بین آنتی بیوتیک ها و فلزات است. در باکتری لیستریا مونوسیتوژنز، یک انتقال دهنده جریان چند دارو می تواند هر دو فلز مانند روی و آنتی بیوتیک ها را از سلول خارج کند.
شباهت‌های بین مقاومت چند دارویی و مقاومت متقاطع چیست؟
- مقاومت به چند دارو و مقاومت متقاطع دو نوع مقاومت ضد میکروبی هستند.
- هر دو پدیده را می توان توسط میکروب هایی مانند باکتری ها، قارچ ها، ویروس ها و تک یاخته ها نشان داد.
- این پدیده ها عمدتاً به دلیل قرار گرفتن غیر ضروری در معرض مواد ضد میکروبی رخ می دهند.
- هر دو پدیده می توانند باعث مرگ میلیون ها نفر در سال در سراسر جهان شوند.
تفاوت بین مقاومت چند دارویی و مقاومت متقاطع چیست؟
مقاومت دارویی چندگانه پدیده ای است که در آن یک پاتوژن به حداقل یک داروی ضد میکروبی در سه یا چند دسته ضد میکروبی مقاومت نشان می دهد، در حالی که مقاومت متقاطع پدیده ای است که در آن پاتوژن به چندین داروی ضد میکروبی که مکانیسم مشابهی دارند، مقاومت نشان می دهد. عمل. بنابراین، این تفاوت اصلی بین مقاومت چند دارویی و مقاومت متقاطع است. علاوه بر این، مقاومت چند دارویی در مقایسه با مقاومت متقاطع کشنده تر است.
اینفوگرافیک زیر تفاوت بین مقاومت چند دارویی و مقاومت متقاطع را به صورت جدولی برای مقایسه کنار هم نشان می دهد.
خلاصه - مقاومت چند دارویی در مقابل مقاومت متقاطع
مقاومت به چند دارو و مقاومت متقاطع دو نوع مقاومت ضد میکروبی هستند. مقاومت چندگانه دارویی پدیده ای است که در آن یک پاتوژن حداقل به یک داروی ضد میکروبی در سه یا چند دسته ضد میکروبی مقاومت ایجاد می کند، در حالی که مقاومت متقاطع پدیده ای است که در آن پاتوژن به چندین داروی ضد میکروبی که مکانیسم اثر مشابهی دارند، مقاومت نشان می دهد. بنابراین، این تفاوت بین مقاومت چند دارویی و مقاومت متقاطع را خلاصه می کند.
