تفاوت کلیدی بین نئوستیگمین و پیریدوستیگمین این است که نئوستیگمین دارویی قوی تر از پیریدوستیگمین برای درمان میاستنی گراویس است.
میاستنی گراویس یک اختلال خودایمنی مزمن است. در این شرایط اتوآنتی بادی ها ارتباط بین اعصاب و عضله را از بین می برند و در نتیجه عضلات اسکلتی ضعیف می شوند. بنابراین، میاستنی گراویس بر عضلات ارادی بدن تأثیر می گذارد. این ماهیچه های ارادی، به ویژه آنهایی که چشم، دهان، گلو و اندام را کنترل می کنند. مهارکننده های خوراکی استیل کولین استراز برای درمان میاستنی گراویس استفاده می شود. نئوستیگمین و پیریدوستیگمین دو مهارکننده خوراکی استیل کولین استراز هستند که برای درمان میاستنی گراویس استفاده می شوند.
نئوستیگمین چیست؟
نئوستیگمین داروی قوی تری است که برای درمان میاستنی گراویس استفاده می شود. با نام تجاری bloxiverz به فروش می رسد. همچنین دارویی است که برای درمان بیماری های دیگر مانند سندرم Ogilvie و احتباس ادراری بدون وجود انسداد استفاده می شود. علاوه بر این، در بیهوشی نیز برای پایان دادن به اثرات یک داروی مسدودکننده عصبی عضلانی غیر دپلاریز کننده استفاده می شود. به طور معمول، این دارو به صورت تزریقی، یا در رگ‌ها، ماهیچه‌ها یا زیر پوست تجویز می‌شود. پس از تزریق نئوستیگمین، اثرات عموماً در عرض 30 دقیقه بیشتر است و تا 4 ساعت ادامه می یابد. نئوستیگمین تداخل می کند و از تجزیه استیل کولین (انتقال دهنده عصبی) توسط آنزیم استیل کولین استراز جلوگیری می کند. علاوه بر این، نئوستیگمین به طور غیر مستقیم گیرنده های نیکوتین و موسکارینی را تحریک می کند. نئوستیگمین به محل آنیونی و استری آنزیم استیل کولین استراز متصل می شود، بنابراین آنزیم را از شکستن مولکول های استیل کولین قبل از رسیدن این مولکول ها به گیرنده های غشای پس سیناپسی مسدود می کند.
شکل 01: نئوستیگمین
عوارض جانبی ناشی از مصرف این دارو شامل حالت تهوع، افزایش بزاق، درد شکمی کرامپی، ضربان قلب کند، ضعف فشار خون پایین و واکنش های آلرژیک است. نئوستیگمین اولین بار در سال 1931 ثبت اختراع شد و در فهرست داروهای ضروری سازمان جهانی بهداشت قرار دارد.
پیریدوستیگمین چیست؟
پیریدوستیگمین یک داروی کمتر قوی است که برای درمان میاستنی گراویس استفاده می شود. همچنین برای درمان مثانه های کم کار استفاده می شود. این دارو همراه با آتروپین برای پایان دادن به اثرات داروهای مسدودکننده عصبی عضلانی از نوع غیر دپلاریزان استفاده می شود. پیریدوستیگمین معمولاً به صورت خوراکی تجویز می شود. با این حال، می توان آن را از طریق تزریق نیز انجام داد.اثرات پیریدوستیگمین به طور معمول در عرض 45 دقیقه شروع می شود و تا 6 ساعت طول می کشد.
شکل 02: پیریدوستیگمین
عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از تهوع، اسهال، تکرر ادرار و درد شکم. عوارض جانبی جدی‌تر پیریدوستیگمین شامل فشار خون پایین، ضعف و واکنش‌های آلرژیک است. علاوه بر این، مشخص نیست که آیا استفاده از این دارو در بارداری برای جنین بی‌خطر است یا خیر.
علاوه بر این، پیریدوستیگمین یک مهارکننده آنزیم استیل کولین استراز در خانواده داروهای کولینرژیک است. این دارو با مسدود کردن فعالیت آنزیم استیل کولین استراز عمل می کند و سطح استیل کولین را افزایش می دهد. پیریدوستیگمین اولین بار در سال 1945 ثبت اختراع شد و در فهرست داروهای ضروری سازمان بهداشت جهانی قرار دارد.
شباهت‌های بین نئوستیگمین و پیریدوستیگمین چیست؟
- نئوستیگمین و پیریدوستیگمین دو مهارکننده خوراکی استیل کولین استراز هستند که برای درمان میاستنی گراویس استفاده می شوند.
- هر دو دارو با مسدود کردن فعالیت آنزیم استیل کولین استراز و افزایش سطح استیل کولین عمل می کنند.
- هر دو دارو در فهرست داروهای ضروری سازمان جهانی بهداشت هستند.
- آنها در بیهوشی برای پایان دادن به اثرات داروهای مسدودکننده عصبی عضلانی غیر دپلاریز کننده استفاده می شوند.
تفاوت بین نئوستیگمین و پیریدوستیگمین چیست؟
نئوستیگمین یک داروی قوی‌تر است که برای درمان میاستنی گراویس استفاده می‌شود، در حالی که پیریدوستیگمین یک داروی کمتر قوی است که برای درمان میاستنی گراویس استفاده می‌شود. بنابراین، این تفاوت اصلی بین نئوستیگمین و پیریدوستیگمین است. علاوه بر این، نئوستیگمین در سال 1931 ثبت اختراع شد، در حالی که پیریدوستیگمین در سال 1945 به ثبت رسید.
اینفوگرافیک زیر تفاوت‌های بین نئوستیگمین و پیریدوستیگمین را به شکل جدولی برای مقایسه کنار هم نشان می‌دهد.
خلاصه - نئوستیگمین در مقابل پیریدوستیگمین
نئوستیگمین و پیریدوستیگمین دو مهارکننده خوراکی استیل کولین استراز هستند. آنها عمدتاً برای درمان میاستنی گراویس استفاده می شوند. نئوستیگمین یک داروی قوی تر از پیریدوستیگمین برای درمان میاستنی گراویس است. بنابراین، این تفاوت اصلی بین نئوستیگمین و پیریدوستیگمین است
