تفاوت کلیدی - سینوزیت در مقابل رینوسینوزیت
التهاب سینوس های پارانازال به عنوان سینوزیت شناخته می شود. سینوزیت به ندرت بدون یک دوره قبلی رینیت رخ می دهد. به دلیل این تطابق و ارتباط متقابل بین سینوزیت و رینیت، امروزه پزشکان از سینوزیت با عنوان رینوسینوزیت یاد می کنند. بنابراین، تفاوت بین سینوزیت و رینوسینوزیت در این است که سینوس ها در سینوزیت ملتهب می شوند در حالی که مخاط بینی که روی حفره بینی قرار دارد در رینیت ملتهب می شود.
سینوزیت چیست؟
التهاب سینوس های پارانازال به عنوان سینوزیت شناخته می شود.اغلب با عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی و آسم همراه است. باکتری هایی مانند S ترپتوکوک پنومونیه و هموفیلوس آنفولانزا شایع ترین عوامل ایجاد کننده سینوزیت هستند. گاهی اوقات، برخی از قارچ ها نیز می توانند منجر به این بیماری شوند.
ویژگی های بالینی
- سردرد
- رینوره چرکی
- درد صورت همراه با حساسیت
- تب
نورالژی سه قلو، میگرن و آرتریت جمجمه نیز تصویر بالینی مشابهی دارند.
شکل 01: سینوزیت
مدیریت
- سینوزیت باکتریایی را می توان با داروهای ضداحتقان بینی و آنتی بیوتیک هایی مانند کوآموکسی کلاو درمان کرد. داروهای ضد التهابی گاهی اوقات برای کاهش ناراحتی های ناشی از تورم مخاط استفاده می شود.
- در صورت سینوزیت مکرر و در صورت بروز هر گونه عارضه ای، انجام سی تی اسکن مناسب است.
- جراحی آندوسکوپی عملکردی سینوس به ندرت برای تهویه و تخلیه سینوس ها مورد نیاز است.
رینوسینوزیت چیست؟
سینوزیت به ندرت بدون دوره قبلی رینیت رخ می دهد. به دلیل این تطابق و ارتباط متقابل بین سینوزیت و رینیت، امروزه پزشکان از سینوزیت به عنوان رینوسینوزیت یاد می کنند.
بنابراین، در این قسمت از مقاله، قصد داریم به رینیت که زمینه ساز ایجاد سینوزیت می شود، بپردازیم.
رینیت آلرژیک به ترشحات بینی یا انسداد و حملات عطسه ای گفته می شود که در بیشتر روزها به دلیل یک آلرژن بیش از یک ساعت طول می کشد. این می تواند دو نوع باشد: رینیت فصلی یا متناوب که در یک دوره محدود از سال رخ می دهد و رینیت دائمی یا مداوم که در طول سال رخ می دهد.
پاتوفیزیولوژی
آنتی بادی های IgE بر علیه آلرژن توسط سلول های B تولید می شوند. سپس IgE به ماست سل ها متصل می شود. این پیوند متقابل منجر به دگرانولاسیون و آزاد شدن واسطه های شیمیایی مانند هیستامین، پروستاگلاندین، لکوترین ها، سیتوکین ها و پروتئازها (تریپتاز، کیماز) می شود. علائم حاد مانند عطسه، خارش، رینوره و احتقان بینی توسط این واسطه ها ایجاد می شود. عطسه ممکن است در عرض چند دقیقه از ورود یک ماده حساسیت زا به حفره بینی رخ دهد و به دنبال آن ترشحات بینی افزایش یافته و انسداد آن به دلیل اثر هیستامین است. علاوه بر این، ائوزینوفیل ها، بازوفیل ها، نوتروفیل ها و لنفوسیت های T با ارائه آنتی ژن به سلول های T به محل جذب می شوند. این سلول‌ها باعث تحریک و ادم و در نتیجه انسداد بینی می‌شوند.
رینیت آلرژیک فصلی
رینیت فصلی، که به عنوان تب یونجه نیز شناخته می شود، یکی از شایع ترین اختلالات آلرژیک است که میزان شیوع آن در برخی از نقاط جهان بیش از 10 درصد است.عطسه، سوزش بینی و ترشحات آبکی بینی از علائم بالینی شایع هستند. اما برخی از بیماران ممکن است از خارش چشم، گوش و کام نرم نیز رنج ببرند.
گرده های درختان، گرده های چمن، و هاگ های کپک مقصرهای معمولی هستند که به عنوان آلرژن برای تحریک سیستم ایمنی بدن ما عمل می کنند. رینیت آلرژیک فصلی ممکن است در زمان‌های مختلف سال در مناطق مختلف رخ دهد، عمدتاً به دلیل تغییر در الگوی گرده‌افشانی.
رینیت آلرژیک چند ساله
حدود 50 درصد از بیماران مبتلا به رینیت دائمی ممکن است از عطسه یا رینوره آبکی شکایت داشته باشند و بقیه معمولاً از انسداد بینی شکایت دارند. این بیماران همچنین ممکن است علائم چشم و گلو داشته باشند.
تورم های مخاطی التهابی می تواند خروج ترشحات از سینوس ها را مسدود کند و منجر به سینوزیت شود.
شایع ترین آلرژن ایجاد کننده رینیت آلرژیک چند ساله، ذرات مدفوع کنه گرد و غبار خانگی، Germatophagoides pteronyssinus یا D است.farinae که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیستند. این کنه ها در گرد و غبار در سراسر خانه به خصوص در مکان های مرطوب یافت می شوند. بیشترین غلظت کنه ها در بسترهای انسانی یافت می شود. شایع ترین آلرژن بعدی، پروتئین های مشتق شده از ادرار، بزاق یا پوست حیوانات خانگی به ویژه گربه ها است. رینیت چند ساله باعث می شود که بینی به محرک های غیر اختصاصی مانند دود سیگار، مواد شوینده خانگی، عطرهای قوی، پودر لباسشویی و دودهای ترافیکی واکنش نشان دهد.
تحقیقات و تشخیص
شرح حال بیمار در شناسایی آلرژن مهم است. تست پریک پوست مفید است، اما یک آزمایش تایید کننده نیست. سطح آنتی بادی IgE مخصوص آلرژن در خون قابل اندازه گیری است، اما گران است.
درمان
- اجتناب از آلرژن
- H1 آنتی هیستامین ها - رایج ترین درمان (مانند: کلرفنامین، هیدروکسی زین، لوراتیدین، دزلوراتادین، ستیریزین، فکسوفنادین)
- ضد احتقان
- داروهای ضد التهاب
- کورتیکواستروئیدها - موثرترین
- لکوترین
هر بیماری بینی با علائم رینیت آلرژیک اما علت آن ناشناخته به عنوان رینیت غیر آلرژیک تعریف می شود.
علل
چندین عامل داخلی و خارجی ممکن است باعث رینیت غیر آلرژیک شوند.
عوامل خارجی شامل است
- عفونت های ویروسی (سرماخوردگی) که به پوشش داخلی حفره بینی و گلو حمله می کند
- عوامل محیطی مانند دمای بالا، رطوبت، قرار گرفتن در معرض دودهای مضر
عوامل داخلی شامل است
- عدم تعادل هورمونی
- درمان جایگزینی هورمونی یا پیشگیری از بارداری هورمونی
سرماخوردگی (رینیت غیر آلرژیک)
انواع ویروس های تنفسی مانند راینوویروس، کروناویروس و آدنوویروس می توانند باعث این بیماری بسیار عفونی شوند.در میان آنها، راینوویروس شایع ترین عامل ایجاد کننده است. از آنجایی که راینوویروس چندین سروتیپ دارد، نمی‌توان واکسنی برای این ویروس طراحی کرد. ویژگی های بیماری محدود به دستگاه تنفسی فوقانی است زیرا ویروس در دمای 33 درجه سانتیگراد که دمای محلی دستگاه تنفسی فوقانی است به خوبی رشد می کند. انتقال عمدتا از طریق تماس نزدیک شخصی (مخاط بینی در دست) یا قطرات تنفسی است. ازدحام بیش از حد و تهویه ضعیف، گسترش عفونت را تسهیل می کند.
شکل 02: عطسه
علائم و نشانه ها
- خستگی
- پیرکسی خفیف
- مالییس
- عطسه
- ترشحات آبکی فراوان از بینی
درمان
رینیت غیر آلرژیک معمولاً یک بیماری خود محدود شونده است. انتخاب گزینه های درمانی به شدت بیماری بستگی دارد. شستشوی مجرای بینی یا اسپری بینی کورتیکواستروئیدها ممکن است علائم را تسکین دهد.
شباهت های بین سینوزیت و رینوسینوزیت چیست؟
- هر دو بیماری به دلیل التهاب مخاط پوشاننده نواحی مربوطه است
- علائم بینی مانند احتقان بینی، ترشحات مخاطی چرکی در هر دو مشترک است.
تفاوت بین سینوزیت و رینوسینوزیت چیست؟
از آنجایی که رینوسینوزیت اصولاً رینیتی را توصیف می کند که قبل از حمله سینوزیت ایجاد می شود، تفاوت بین سینوزیت و رینوسینوزیت در این بخش ذکر خواهد شد.
سینوزیت در مقابل رینوسینوزیت |
|
| التهاب سینوس های پارانازال به عنوان سینوزیت شناخته می شود. | رینیت التهاب مخاط پوشاننده حفره بینی است. |
| علت | |
| سینوزیت اغلب توسط باکتری هایی مانند استرپتوکوک پنومونیه و هموفیلوس آنفولانزا ایجاد می شود. در موارد نادر، قارچ ها نیز می توانند منجر به این بیماری شوند. | رینیت می تواند به دلیل قرار گرفتن در معرض مواد حساسیت زا باشد که در این صورت به عنوان رینیت آلرژیک شناخته می شود. رینیت غیر آلرژیک اغلب توسط عوامل عفونی ایجاد می شود. |
| رفتار | |
|
ویژگی های بالینی سینوزیت، · سردرد · رینوره چرکی · درد صورت همراه با حساسیت · تب |
ویژگی های بالینی رینیت، · خستگی · تب خفیف · ضعف · عطسه · ترشحات آبکی فراوان بینی |
| درمان | |
|
سینوزیت باکتریایی را می توان با داروهای ضداحتقان بینی و آنتی بیوتیک هایی مانند کوآموکسی کلاو درمان کرد. داروهای ضد التهابی گاهی اوقات برای کاهش ناراحتی های ناشی از تورم مخاط استفاده می شود. · در صورت سینوزیت مکرر و در صورت بروز هرگونه عارضه، انجام سی تی اسکن مناسب است. · جراحی آندوسکوپی عملکردی سینوس به ندرت برای تهویه و تخلیه سینوس ها مورد نیاز است. |
رینیت با،درمان می شود · اجتناب از آلرژن · آنتی هیستامین های H1- رایج ترین درمان (مانند: کلرفنامین، هیدروکسیزین، لوراتیدین، دزلوراتادین، ستیریزین، فکسوفنادین) · ضد احتقان · داروهای ضد التهاب · کورتیکواستروئیدها - موثرترین · لوکوترین |
خلاصه - سینوزیت در مقابل رینوسینوزیت
التهاب سینوس های پارانازال به عنوان سینوزیت شناخته می شود. رینیت التهاب مخاط پوشاننده حفره بینی است. بنابراین، تفاوت بین سینوزیت و رینوسینوزیت در محل ایجاد التهاب است. در سینوزیت سینوس ها ملتهب و در رینیت مخاط حفره بینی ملتهب هستند.
دانلود نسخه PDF Sinusitis vs Rhinosinusitis
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین سینوزیت و رینوسینوزیت
