تفاوت کلیدی بین MEN1 و MEN2 این است که MEN 1 (نئوپلازی غدد درون ریز متعدد 1) یک اختلال ژنتیکی ارثی است که باعث ایجاد تومور در غده هیپوفیز، غده پاراتیروئید و پانکراس می شود، در حالی که MEN 2 (نئوپلازی غدد درون ریز متعدد 2)) یک اختلال ژنتیکی ارثی است که باعث ایجاد تومور در غده تیروئید، غده پاراتیروئید یا غده فوق کلیوی می شود.
سیستم غدد درون ریز از غدد و سلول هایی تشکیل شده است که هورمون ها را تولید کرده و آنها را در خون آزاد می کنند. نئوپلازی غدد درون ریز متعدد (MEN) یک اختلال ژنتیکی ارثی است که سیستم غدد درون ریز را تحت تاثیر قرار می دهد. انواع مختلفی از سندرم های نئوپلازی غدد درون ریز متعدد وجود دارد که باعث ایجاد انواع مختلف تومور می شود.
MEN1 (نئوپلازی غدد درون ریز متعدد 1) چیست؟
نئوپلازی غدد درون ریز متعدد 1 (MEN 1) یک اختلال ژنتیکی ارثی است که باعث ایجاد تومور در غده هیپوفیز، غده پاراتیروئید و پانکراس می شود. گاهی اوقات به عنوان سندرم ورمر شناخته می شود، همانطور که برای اولین بار توسط پل ورمر در سال 1954 توصیف شد. MEN1 اغلب به دلیل جهش در ژن MEN1 ایجاد می شود. این ژن دستورالعمل هایی را برای تولید پروتئینی به نام منین ارائه می دهد. پروتئین منین نقش حیاتی در جلوگیری از رشد و تقسیم سریع سلول ها دارد. این اختلال توارث اتوزومال غالب را نشان می دهد.
شکل 01: MEN1 و MEN2
به طور کلی، تومورهای غدد فوق خوش خیم هستند. با این حال، رشد تومور در غده هیپوفیز، غده پاراتیروئید و لوزالمعده می تواند هورمون های بیش از حد تولید و آزاد کند که منجر به بیماری می شود.هورمون های بیش از حد می تواند علائم و نشانه های مختلفی ایجاد کند. این علائم و نشانه ها عبارتند از: خستگی، استخوان، درد، شکستگی استخوان، سنگ کلیه و زخم معده. تشخیص این وضعیت پزشکی معمولاً از طریق آزمایش خون، آزمایش تصویربرداری (MRI، سی تی اسکن، اسکن PET، اسکن پزشکی هسته ای، سونوگرافی آندوسکوپی) و آزمایش ژنتیک انجام می شود. درمان‌های تومورهای MENI در غده هیپوفیز، غده پاراتیروئید و پانکراس شامل جراحی‌های کم تهاجمی، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی است.
MEN2 (نئوپلازی غدد درون ریز متعدد 2) چیست؟
نئوپلازی غدد درون ریز متعدد 2 (MEN 2) یک اختلال ژنتیکی ارثی است که باعث ایجاد تومور در غده تیروئید، غده پاراتیروئید یا غده فوق کلیوی می شود. این وضعیت پزشکی به دلیل جهش در ژنی به نام RET است. RET یک پروتوآنکوژن است که روی کروموزوم 10 قرار دارد. هنگامی که جهش پیدا می کند به یک انکوژن تبدیل می شود و باعث رشد سلولی کنترل نشده و تشکیل تومور می شود. MEN2 می تواند به دلیل جهش های ارثی و همچنین جهش های پراکنده باشد.این به سه نوع تقسیم می شود: MEN2A، سرطان تیروئید مدولار خانوادگی، MEN2B.
علائم و نشانه های این اختلال عبارتند از توده در جلوی گردن، مشکل در صحبت کردن، مشکل در بلع، مشکل در تنفس، غدد لنفاوی بزرگ، گلو و گردن درد، افسردگی، اضطراب، سردرد، گیجی، تهوع، بی اشتهایی، درد شکم، یبوست، درد استخوان و مفاصل، پوکی استخوان، فشار خون بالا، کاهش وزن، لرزش، آلاکریما، نورومای مخاطی، انحراف پلک و اسکولیوز. تشخیص اغلب از طریق سابقه خانوادگی، معاینه فیزیکی آزمایش خون، اشعه ایکس و آزمایش ژنتیک است. گزینه های درمانی شامل برداشتن غده از طریق جراحی (تیروئیدکتومی پیشگیرانه، برداشتن غده پاراتیروئید، برداشتن غده آدرنال)، لاپاراتومی لاپاروسکوپی، کلسیمیمتیک ها (کنترل سطح سرمی هورمون پاراتیروئید)، مسدود کننده های آلفا آدرنرژیک و مسدود کننده های بتا آدرنرژیک برای فشار خون بالا است.
شباهت‌های بین MEN1 و MEN2 چیست؟
- MEN1 و MEN2 دو نوع نئوپلازی غدد درون ریز متعدد هستند.
- هر دو نوع باعث ایجاد تومور در غدد درون ریز می شوند.
- هر دو نوع می توانند به صورت شرایط ارثی یا شرایط پراکنده رخ دهند.
- اگر ارثی باشد، هر دو نوع الگوهای توارث اتوزومال غالب را نشان می دهند.
- در هر دو مورد، تومورها ممکن است خوش خیم یا سرطانی باشند.
- این شرایط از طریق جراحی قابل درمان هستند.
تفاوت بین MEN1 و MEN2 چیست؟
MEN 1 یک اختلال ژنتیکی ارثی است که باعث ایجاد تومور در غده هیپوفیز، غده پاراتیروئید و پانکراس می شود، در حالی که MEN 2 یک اختلال ژنتیکی ارثی است که باعث ایجاد تومور در غده تیروئید، غده پاراتیروئید یا غده فوق کلیوی می شود. بنابراین، این تفاوت اصلی بین MEN1 و MEN2 است. علاوه بر این، MEN1 توسط جهش در ژن MEN1 ایجاد می شود، در حالی که MEN2 توسط جهش در ژن RET ایجاد می شود.
اینفوگرافیک زیر تفاوت‌های بین MEN1 و MEN2 را به صورت جدولی برای مقایسه کنار هم نشان می‌دهد.
خلاصه - MEN1 در مقابل MEN2
نئوپلازی غدد درون ریز متعدد یک بیماری ژنتیکی ارثی است که شامل چندین سندرم متمایز با تومورهای غدد درون ریز است. برخی از تومورها خوش خیم و برخی دیگر بدخیم هستند. MEN1 و MEN2 دو نوع نئوپلازی غدد درون ریز متعدد هستند. MEN 1 یک اختلال ژنتیکی ارثی است که باعث ایجاد تومور در غده هیپوفیز، غده پاراتیروئید و پانکراس می شود در حالی که MEN 2 یک اختلال ژنتیکی ارثی است که باعث ایجاد تومور در غده تیروئید، غده پاراتیروئید یا غده فوق کلیوی می شود. بنابراین، این تفاوت اصلی بین MEN1 و MEN2 است.
