پیلز در مقابل هموروئید
بواسیر و انبوه هموروئید یکسان هستند. هیچ تفاوتی بین انبوه و هموروئید وجود ندارد. گاهی اوقات افراد فکر می‌کنند که بالشتک‌های مقعدی معمولی را هموروئید و بالشتک‌های متورم مقعدی را هموروئید می‌گویند. برخی می گویند که بواسیر داخلی است و توده ها بیرونی هستند. این مورد نیست. هموروئید اصطلاح پزشکی و شمع اصطلاح عمومی است. با این وجود، این مقاله به طور مفصل در مورد انبوه (یا هموروئید) صحبت می کند، ویژگی های بالینی، علائم، علل، تشخیص، پیش آگهی، و همچنین دوره درمان/مدیریت مورد نیاز آنها را برجسته می کند.
هموروئید (یا انبوه) چیست و علل آن چیست؟
در کانال مقعدی انسان سه بالشتک مقعدی وجود دارد که در موقعیت‌های ساعت ۲، ۷ و ۱۱ قرار دارند (زمانی که بیمار به پشت خوابیده است). بواسیر حاوی سینوسی، ماهیچه های صاف و بافت همبند نرم است. این سینوسی ها با وریدها متفاوت هستند زیرا در دیواره خود ماهیچه صاف ندارند. مجموعه سینوسی به عنوان شبکه هموروئیدی شناخته می شود. بالشتک های مقعدی به حفظ خودداری کمک می کنند. اندازه آنها در طول زور زدن افزایش می یابد تا مقعد بسته بماند. بواسیر زمانی رخ می دهد که فشار وریدی بسیار بالا باشد و کمپلکس سینوسی پایین بیاید. دو نوع هموروئید رخ می دهد. هموروئید داخلی به دلیل انبساط بیش از حد شبکه هموروئیدی فوقانی ایجاد می شود. هموروئید خارجی از شبکه هموروئیدی تحتانی ایجاد می شود. علت دقیق هموروئید مشخص نیست. یبوست، اسهال، رژیم غذایی کم فیبر، سبک زندگی کم تحرک، زور زدن، بارداری، چاقی، سرفه مزمن و ناهنجاری های کف لگن منجر به هموروئید می شود.
ویژگی های بالینی، علائم و نشانه ها، و تشخیص هموروئید (یا شمع)
تشخیص هموروئید بالینی است. علائم توده های خارجی و داخلی متفاوت است. بسیاری از افراد با هر دو حضور دارند. شمع های خارجی در صورت ترومبوز بسیار دردناک هستند. این درد چند روز طول می کشد. اگر آلوده نباشند، خود به خود بهبود می یابند و یک برچسب پوستی به جا می گذارند. شمع های داخلی دارای خونریزی بدون درد و تازه پس از اجابت مزاج هستند. خون مدفوع را می پوشاند، به داخل کاسه توالت می چکد یا روی دستمال توالت دیده می شود. خون با مدفوع مخلوط نمی شود. خون تغییر نمی کند.
مشاهده ناحیه مقعد برای تشخیص شمع های خارجی و شمع های داخلی درجه III و IV کافی است. توده های خارجی روی خط پکتینات ظاهر می شوند. پوست نیمه بیرونی و آنودرم نیمه داخلی آن را می پوشاند. اینها به درد بسیار حساس هستند. شمع های داخلی درجه III در حین صاف کردن پایین می آیند، اما با کاهش دستی به بالا برمی گردند. شمع های درجه IV در حال حاضر بیرون و غیر قابل کاهش هستند. شمع های درجه دو در حین زور زدن پایین می آیند و خود به خود به عقب برمی گردند. شمع های درجه یک فقط رگ های خونی منبسط شده بدون پرولاپس هستند.سایر شرایط آنورکتال مانند فیستول، شقاق، بدخیمی و واریسی های رکتوم باید قبل از تشخیص قطعی در نظر گرفته شوند.
درمان/مدیریت هموروئید (یا انبوه)
مدیریت محافظه کارانه برای هموروئید درجه یک و دو و در بارداری اندیکاسیون دارد. این شامل رژیم غذایی با فیبر بالا، مصرف مایعات خوب، NSAID و استراحت است. رژیم غذایی با فیبر بالا مدفوع را حجیم می کند و آب را در روده نگه می دارد تا به حرکت خوب روده کمک کند. NSAID ها نباید بیش از 3 هفته استفاده شوند زیرا باعث نازک شدن پوست می شوند. اگر با روش‌های محافظه‌کارانه بهبودی مشاهده نشود، روش‌های جراحی نشان داده می‌شوند. بستن نوار لاستیکی شامل استفاده از یک باند لاستیکی محکم در 1 سانتی متر بالاتر از خط دندانه دار برای قطع خون رسانی به هموروئید است. در عرض چند هفته، هموروئید از بین می رود. اسکلروتراپی شامل تزریق یک عامل شیمیایی برای فروپاشی دیواره سینوسوئیدها در هموروئید است. هموروئیدهای منبسط شده را می توان با لیزر، کرایو و الکتریسیته سوزانید.هموروئیدکتومی برای موارد شدید خوب است. هموروئیدکتومی هموروئیدی با هدایت اولتراسوند مقعدی و هموروئیدکتومی منگنه دو روش رایج دیگر هستند.
پیلز در مقابل هموروئید
اگرچه بسیاری انبوه و هموروئید را متفاوت می دانند، اما آنها یکسان هستند.
