بواسیر در مقابل سرطان روده بزرگ
هموروئید و سرطان روده بزرگ در روده بزرگ یا پایین رخ می دهند و با خونریزی از رکتوم ظاهر می شوند. اما شباهت ها به همین جا ختم می شود. کولون از سکوم، کولون صعودی، کولون عرضی، کولون نزولی و کولون سیگموئید تشکیل شده است. کولون سیگموئید با رکتوم پیوسته است. رکتوم به کانال مقعدی متصل است. سرطان روده بزرگ می تواند در هر نقطه ای رخ دهد در حالی که هموروئید در کانال مقعدی رخ می دهد. این مقاله به طور مفصل در مورد هموروئید و سرطان روده بزرگ صحبت می کند و ویژگی های بالینی، علائم، علل، بررسی و تشخیص، دوره درمان و همچنین تفاوت های بین هر دو را برجسته می کند.
بواسیر
سه ناحیه بافت نرم اصلی در کانال مقعد وجود دارد که وقتی با خون انباشته می شود، به داخل مجرای کانال مقعد برآمده می شوند. این بالشتک‌های مقعدی نامیده می‌شوند و در موقعیت‌های ساعت 3، 7 و 11 زمانی که بیمار به پشت خوابیده است قرار می‌گیرند. هنگامی که این بالشتک های مقعدی با خون آغشته می شوند به آنها هموروئید می گویند. هموروئیدها به سه درجه طبقه بندی می شوند. هموروئید درجه یک علامتدار بوده و فقط در طی پروکتوسکوپی قابل مشاهده است. هموروئید درجه دو در هنگام زور زدن بیرون می آید، اما پس از آن به داخل باز می گردد. هموروئید درجه سه همیشه بیرون است. اینها ممکن است خفه شوند و باعث درد شوند. هموروئید با خونریزی تازه از رکتوم ظاهر می شود. آنها معمولا بدون درد هستند مگر اینکه خفه یا ترومبوز شوند. سیگموئیدوسکوپی برای حذف سایر آسیب شناسی های مرتبط نشان داده می شود. اسکلروتراپی، باندینگ، بستن و هموروئیدکتومی گزینه‌های درمانی موجود هستند.
سرطان روده بزرگ
سرطان‌های روده بزرگ با خونریزی از رکتوم، احساس تخلیه ناقص، یبوست جایگزین و اسهال ظاهر می‌شوند.ممکن است ویژگی‌های سیستمیک مرتبط مانند بی‌حالی، بی‌اشتهایی، کاهش اشتها و کاهش وزن وجود داشته باشد. هنگامی که بیمار با چنین علائمی مراجعه می کند، سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی اندیکاسیون دارد. با استفاده از اسکوپ، یک قطعه کوچک از رشد برداشته می شود تا زیر میکروسکوپ بررسی شود. گسترش سرطان باید برای تصمیم گیری در مورد روش های درمان ارزیابی شود. مطالعات تصویربرداری مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، توموگرافی کامپیوتری (CT) و اسکن اولتراسوند به ارزیابی گسترش موضعی و دور کمک می کند. سایر بررسی های معمول نیز باید به منظور ارزیابی تناسب اندام برای جراحی و سایر عوامل مرتبط انجام شود. شمارش کامل خون ممکن است کم خونی را نشان دهد. الکترولیت های سرم، سطح قند خون، عملکرد کبد و کلیه باید قبل از عمل جراحی بهینه شود.
تومور مارکرهای خاصی وجود دارد که می تواند برای تشخیص وجود سرطان روده بزرگ استفاده شود. آنتی ژن کارسینومبریونیک یکی از این تحقیقات است. بیشتر سرطان های روده بزرگ، آدنوکارسینوم هستند. عوامل خطر زیادی برای سرطان کولورکتال وجود دارد.بیماری های التهابی روده (IBD) به دلیل نرخ بالای تقسیم سلولی و ترمیم منجر به سرطان می شود. ژنتیک نقش کلیدی در سرطان زایی دارد زیرا با تقسیم سریع سلولی احتمال فعال شدن ژن سرطانی بالاست. بستگان درجه یک مبتلا به سرطان روده بزرگ احتمال بیشتری برای ابتلا به سرطان روده بزرگ را نشان می دهند. ژن‌هایی به نام پروتوآنکوژن‌ها وجود دارد که اگر یک ناهنجاری ژنتیکی آنها را به انکوژن تبدیل کند، منجر به بدخیمی می‌شود.
برنامه درمانی بسته به مرحله سرطان متفاوت است. طبقه بندی که در حال حاضر برای مرحله بندی سرطان کولون استفاده می شود، طبقه بندی دوک است. این طبقه بندی وجود یا عدم وجود متاستاز، غدد لنفاوی منطقه ای و تهاجم موضعی را در نظر می گیرد. برای سرطان های موضعی، گزینه درمان درمانی برداشتن کامل جراحی با حاشیه های کافی در دو طرف ضایعه است. برداشتن موضعی بخش بزرگ روده را می توان از طریق لاپاراسکوپی و لاپاراتومی انجام داد. اگر سرطان به غدد لنفاوی نفوذ کرده باشد، شیمی درمانی امید به زندگی را افزایش می دهد.فلوئورواوراسیل و اگزالیپلاتین دو عامل شیمی درمانی رایج هستند. پرتودرمانی در بیماری پیشرفته نیز فواید قابل توجهی دارد.
تفاوت هموروئید و سرطان روده بزرگ چیست؟
• هموروئید بدخیم نیست در حالی که سرطان روده بزرگ است.
• یبوست مزمن و رژیم غذایی کم فیبر باعث تشدید هموروئید می شود در حالی که برای سرطان روده بزرگ اینطور نیست.
• بواسیر با خونریزی تازه از رکتوم ظاهر می شود در حالی که خون در سرطان کولون کمی قدیمی است.
• در بواسیر، خون روی مدفوع و ظرف توالت ظاهر می شود در حالی که در سرطان روده بزرگ، خون با مدفوع مخلوط می شود.
• سرطان روده بزرگ ممکن است باعث یبوست و همچنین اسهال شود در حالی که یبوست مقدم بر هموروئید است.
• سیگموئیدوسکوپی در هر دو حالت نشان داده شده است.
• جراحی درمان انتخابی برای سرطان روده بزرگ است در حالی که هموروئید را می توان برای مدتی محافظه کارانه مدیریت کرد.
تفاوت بین انبوه و هموروئید
