تفاوت کلیدی - هموروئید در مقابل شقاق
بواسیر و شقاق مقعدی دو بیماری کاملاً متفاوت هستند که در کانال مقعدی بروز می‌کنند و تظاهرات بالینی مشابهی دارند. واریکوسیته وریدهای موجود در داخل بالشتک های مقعدی اساس پاتولوژیک هموروئید است. اما شقاق مقعدی به دلیل آسیب به دریچه های مقعدی توسط مدفوع سفت است. این را می توان به عنوان تفاوت اصلی بین هموروئید مقعدی و شقاق در نظر گرفت.
هموروئید چیست؟
در دیدگاه تشریحی، هموروئید را می توان به عنوان چینی از غشای مخاطی و زیر مخاطی حاوی شاخه های واریسی سیاهرگ رکتوم فوقانی و شاخه انتهایی شریان رکتوم فوقانی تعریف کرد.
پایه تشریحی
کانال مقعدی از سه بالشتک تشکیل شده است که از اجزای مخاطی و زیر مخاطی تشکیل شده است. لایه زیر مخاطی کانال مقعدی از طریق شبکه ای از مویرگ ها و سایر رگ های خونی ریز، خون زیادی دارد. این رگ‌های خونی می‌توانند احتقان و بزرگ شوند و در نتیجه بالشتک‌های مقعدی به‌طور غیرطبیعی در مجرای مجرای مقعدی که به‌عنوان هموروئید شناخته می‌شوند، گسترش می‌یابد.
بواسیر داخلی
واریکوسیته های شاخه های ورید رکتوم فوقانی که توسط غشای مخاطی پوشانده شده است به عنوان هموروئید داخلی یا انبوه شناخته می شوند. شاخه‌هایی که در موقعیت‌های 3، 7 و 11 قرار دارند، وقتی در موقعیت لیتوتومی مشاهده می‌شوند، به ویژه در معرض ابتلا به هموروئید هستند. ورید رکتوم فوقانی بدون دریچه است و بنابراین نمی تواند جریان خون را از طریق آن کنترل کند. علاوه بر آن، در قابل اعتمادترین ناحیه شبکه مویرگی کانال مقعد قرار دارد. این عوامل کمک کننده، آسیب پذیری این منطقه را برای ابتلا به هموروئید بیشتر می کند.
سه مرحله هموروئید داخلی وجود دارد.
- درجه یک - انبوه ها در داخل کانال مقعد باقی می مانند
- درجه دوم - شمع ها از کانال مقعدی در حین اجابت مزاج بیرون می آیند اما بعداً به موقعیت طبیعی خود باز می گردند
- درجه سوم - انبوه ها در خارج از کانال مقعد باقی می مانند
بواسیر داخلی هیچ دردی ایجاد نمی کند زیرا توسط اعصاب آوران اتونوم عصب دهی می شود.
شکل 01: هموروئید
علل
- سابقه خانوادگی هموروئید
- هر بیماری که باعث فشار خون پورتال شود
- یبوست مزمن
- انسداد قسمت فوقانی شریان رکتوم فوقانی توسط تومورهای بدخیم (نادر)
بواسیر خارجی
هموروئید خارجی واریس ورید رکتوم تحتانی در مسیر آن در امتداد حاشیه مقعد است. این ناهنجاری های وریدی توسط غشای مخاطی نیمه تحتانی کانال مقعد یا پوست پوشاننده ناحیه آنورکتال پوشانده می شود. بر خلاف هموروئید داخلی، بواسیر خارجی توسط شاخه های عصب رکتوم تحتانی عصب دهی می شود و به همین دلیل بسیار دردناک و حساس هستند. ترومبوز هموروئید خارجی و ایجاد زخم متعاقب آن از عوارض شایع آن است.
بروز هموروئید در یک بیمار زیر 20 سال بسیار بعید است.
علائم
- در هر خونریزی رکتوم
- وجود توده قابل لمس در حاشیه مقعد
- احساس بیرون آمدن چیزی از مقعد پس از اجابت مزاج.
- خارش
- می تواند ویژگی های کم خونی فقر آهن به دلیل از دست دادن خون وجود داشته باشد
مداخله جراحی روش ترجیحی درمان است.
شقاق چیست؟
ستون های مقعدی در انتهای پایینی خود توسط چین های غشایی به نام دریچه های مقعدی به یکدیگر متصل می شوند. اثر ضربه زننده مدفوع سفت که در شرایطی مانند یبوست مزمن ایجاد می‌شود، می‌تواند این چین‌ها را پاره کند و زخم‌های طولی ایجاد کند که ما آنها را به‌عنوان شقاق مقعدی تشخیص می‌دهیم.
ناحیه خلفی کانال مقعدی به دلیل ضعف اسفنکتر خارجی مقعد در آن ناحیه، شایع ترین ناحیه درگیر است. این وضعیت با وجود شکافی در نیمه تحتانی کانال مقعدی تشدید می‌شود که عصب‌گذاری آن از طریق عصب رکتوم تحتانی منجر به اسپاسم‌های رفلکس اسفنکتر خارجی مقعد می‌شود.
شقاق مقعدی معمولاً در بین مردان جوان دیده می شود. زنان بیشتر در دوران پس از زایمان به این عارضه مبتلا می شوند.
شکل 02: فیشر در مقابل فرسایش در مقابل زخم
علائم
- بسیار دردناک
- در هر خونریزی رکتوم
بهبودی معمولاً شایع است. ضایعه می تواند خود به خود بهبود یابد یا مزمن شود.
سیگموئیدوسکوپی یا پروکتوسکوپی هرگز نباید در بیماران هوشیار مبتلا به شقاق مقعد انجام شود زیرا می تواند باعث درد شدید شود. هنگامی که این روش ها تحت بیهوشی عمومی انجام شود، می توان پایه خام ضایعه را مشاهده کرد.
شباهت بین هموروئید و شقاق چیست؟
هر دو شرایط بر ناحیه آنورکتال تأثیر می گذارند
تفاوت بین هموروئید و شقاق چیست؟
بواسیر در مقابل شقاق |
|
| هموروئید را می توان به عنوان چینی از غشای مخاطی و زیر مخاطی حاوی شاخه های واریسی سیاهرگ رکتوم فوقانی و شاخه انتهایی شریان رکتوم فوقانی تعریف کرد. | ستون های مقعدی در انتهای پایینی خود توسط چین های غشایی به نام دریچه های مقعدی به یکدیگر متصل می شوند. اثر ضربه زننده مدفوع سفت که در شرایطی مانند یبوست مزمن ایجاد می‌شود، می‌تواند این چین‌ها را پاره کند و زخم‌های طولی ایجاد کند که ما آنها را به‌عنوان شقاق مقعدی تشخیص می‌دهیم. |
| غشاء پوشاننده | |
| غشاء پوشاننده دست نخورده است. | پارگی غشای پوشاننده علت ضایعه است. |
| مناطق آسیب‌پذیر | |
| پوزیشن های 3، 7 و 11 آسیب پذیرترین مناطق برای ابتلا به هموروئید هستند. | منطقه خلفی خط میانی احتمال بیشتری برای ایجاد شقاق مقعدی دارد. |
| درد | |
| این همیشه دردناک نیست. | این دردناک است. |
خلاصه - شقاق در مقابل هموروئید
ستون های مقعدی در انتهای پایینی خود توسط چین های غشایی به نام دریچه های مقعدی به یکدیگر متصل می شوند. اثر ضربه زننده مدفوع سفت که در شرایطی مانند یبوست مزمن ایجاد می‌شود، می‌تواند این چین‌ها را پاره کند و زخم‌های طولی ایجاد کند که ما آنها را به‌عنوان شقاق مقعدی تشخیص می‌دهیم.
دانلود نسخه PDF Fissures vs Hemorroids
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفا نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین هموروئید و شقاق
