نفروتیک در مقابل سندرم نفریت
سندرم‌های نفروتیک و نفریتیک بیماری‌های شایع دوران کودکی هستند که با ادم و پروتئینوری تظاهر می‌کنند. با این حال، تفاوت هایی بین سندرم نفروتیک و سندرم نفریت در ویژگی های بالینی وجود دارد. در این مقاله در مورد سندرم نفریت و سندرم نفروتیک و تفاوت های بین آنها با جزئیات برجسته کردن ویژگی های بالینی، علل، بررسی، پیش آگهی و دوره درمان آنها صحبت خواهد شد.
سندرم نفروتیک
در سندرم نفروتیک، از دست دادن پروتئین زیاد در ادرار باعث کاهش آلبومین پلاسما و تورم بدن می شود.علت سندرم نفروتیک ناشناخته است. برخی موارد به دلیل پورپورای هنوخ شونلین (HSP)، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آلرژن ها و عفونت ها ظاهر می شوند. سندرم نفروتیک شامل تورم در اطراف چشم، کیسه بیضه، فرج و اندام تحتانی به دلیل جمع آوری مایع است. مایع در شکم (آسیت) و حفره های پلور (افیوژن) تجمع می یابد. گزارش کامل ادرار، میکروسکوپ ادرار، کشت، سدیم ادرار، شمارش کامل خون، اوره خون، الکترولیت های سرم، کراتینین، آلبومین، سطح مکمل، ASOT، سواب گلو و آنتی ژن هپاتیت B به طور معمول برای بررسی سندرم نفروتیک انجام می شود.
سه نوع سندرم نفروتیک وجود دارد: حساس به استروئید، مقاومت به استروئید و مادرزادی. سندرم نفروتیک حساس به استروئید حدود 90-85 درصد موارد را تشکیل می دهد. در پسران آسیایی شایع تر از دختران است. آلرژی و آسم برونش به طور ضعیفی با سندرم نفروتیک حساس به استروئید مرتبط است. همانطور که از نام آن پیداست استروئید درمانی از دست دادن پروتئین را برطرف می کند. نارسایی کلیه در سندرم نفروتیک حساس به استروئید شناخته نشده است.عفونت‌های مجاری تنفسی معمولاً مقدم بر آن هستند.
اگر بیمار بین 1 تا 10 سال سن دارد و ادرار آغشته به خون ندارد، فشار خون طبیعی، سطح مکمل طبیعی و عملکرد طبیعی کلیه، احتمال بروز سندرم نفروتیک بیشتر از سندرم نفریت است. از دست دادن شدید مایعات، لخته شدن، عفونت ها، سطح بالای کلسترول سرم از عوارض شناخته شده سندرم نفروتیک هستند. سابقه طبیعی بیماری عود و بهبودی دارد.
در مورد سندرم نفروتیک مقاوم به استروئید، بررسی نفرولوژیک اطفال مورد نیاز است. دیورتیک ها مایع اضافی را از بین می برند. مهارکننده های ACE و رژیم کم نمک به کنترل فشار خون کمک می کنند. NSAID ها ممکن است از دست دادن پروتئین در ادرار را کاهش دهند.
سندرم نفروتیک مادرزادی نادر است و در سه ماه اول زندگی وجود دارد. وراثت اتوزومال مغلوب را نشان می دهد. بیشتر در فنلاندی ها رایج است. پیش آگهی ضعیف است. گمان می رود از دست دادن شدید آلبومین با مرگ و میر بالا مرتبط باشد. نارسایی کلیه در این بیماران نادر است.برای کنترل تورم شدید، ممکن است لازم باشد هر دو کلیه برداشته شوند.
سندرم نفریت
فارنژیت استرپتوکوک یا عفونت پوستی معمولاً مقدم بر نفریت در کودکان است. گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک در حال حاضر در بریتانیا غیر معمول است اما در کشورهای در حال توسعه شایع است. پورپورای هنوخ شونلین (HSP)، پلی آرتریت ندوزا، پلی آرتریت میکروسکوپی، گرانولوماتوز وگنر، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، نفروپاتی IgA، سندرم Goodpasture و گلومرولونفریت مزانژیوکاپیلاری نیز باعث نفریت حاد می شوند. نفریت حاد فیلتراسیون گلومرولی را کاهش می دهد، خروجی ادرار را کاهش می دهد، حجم مایع بدن را افزایش می دهد، فشار خون را افزایش می دهد و باعث بروز حملات، هماچوری و پروتئینوری می شود. مایع اضافی باید با دیورتیک ها با توجه ویژه به سطح الکترولیت ها حذف شود. عملکرد کلیه ممکن است در برخی موارد به شدت کاهش یابد. نارسایی غیرقابل برگشت کلیه نتیجه نهایی است، اگر درمان نشود.
تفاوت بین سندرم نفریت و نفروتیک چیست؟
• سندرم نفروتیک در سنین پایین تر از نفریت رخ می دهد.
• سندرم نفروتیک فشار خون را افزایش نمی دهد در حالی که سندرم نفریت افزایش می دهد.
• سندرم نفروتیک دارای سطوح مکمل طبیعی است در حالی که سندرم نفریت دارای سطوح کم کمپلمان است.
• سندرم نفروتیک بر عملکرد کلیه تأثیر نمی گذارد در حالی که سندرم نفریت عملکرد کلیه را کاهش می دهد.
• سندرم نفروتیک باعث هماچوری نمی شود در حالی که سندرم نفریت ایجاد می کند.
بیشتر بخوانید:
1. تفاوت بین دیابت شیرین و دیابت بی مزه
2. تفاوت بین عفونت مثانه و کلیه
3. تفاوت بین کمردرد و درد کلیه
4. تفاوت بین کلیه چپ و راست
5. تفاوت بین نفرولوژیست و اورولوژیست
