تفاوت اصلی بین ABG CBG و VBG این است که آزمایش ABG از خون گرفته شده از شریان استفاده می کند در حالی که آزمایش CBG از خون گرفته شده از مویرگ ها استفاده می کند و آزمایش VBG از خون گرفته شده از ورید استفاده می کند.
تجزیه و تحلیل گازهای خون به منظور ارزیابی سطح اکسیژن و دی اکسید کربن، تعادل اسید-باز و کارایی ریه ها انجام می شود. ABG، CBG و VBG سه نوع آزمایش هستند که برای یک هدف مشترک انجام می شوند. ABG مخفف گاز خون شریانی است در حالی که CBG مخفف گاز خون مویرگی و VBG مخفف گاز خون وریدی است. از بین سه نوع تست، ABG موثرترین تست است. اما به دلیل شرایط خاص بیماران (شدت و سن)، CBG و VBG به عنوان روش های جایگزین انجام می شود.
ABG چیست؟
ABG یا گاز خون شریانی آزمایشی است که پارامترهای مختلف خون در حال حرکت در امتداد شریان را اندازه گیری می کند. در یک فرد سالم، هنگامی که خون حرکت می کند و از ریه ها عبور می کند، اکسیژن وارد خون می شود و دی اکسید کربن به طور موثر از خون خارج می شود. تست ABG یک اندازه گیری کمی و کیفی برای اثربخشی ریه ها برای انتقال اکسیژن به خون و حذف دی اکسید کربن از خون ارائه می دهد. آزمایش ABG فشار جزئی اکسیژن، فشار جزئی دی اکسید کربن، pH، بی کربنات، محتوای اکسیژن و اشباع اکسیژن را اندازه گیری می کند.
شکل 01: تأثیر ABG
این آزمایش به منظور ارزیابی بیماری های مختلف مرتبط با ریه و تنفس انجام می شود. آزمایش ABG عمدتا برای بررسی مشکلات شدید تنفسی و بیماری های ریوی انجام می شود.این بیماری ها شامل فیبروز کیستیک، آسم و COPD (بیماری انسدادی مزمن ریه) است. جدای از این، آزمایش ABG می تواند سطح عملکرد ریه، نیاز به اکسیژن اضافی را ارزیابی کند و سطح اسید-باز خون بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، نارسایی قلبی و دیابت کنترل نشده را اندازه گیری کند. آزمایش ABG با خونگیری از یک سرخرگ، معمولاً از شریان رادیال (داخل مچ دست) انجام می شود. اما از شریان فمورال و شریان بازویی نیز برای خونگیری برای انجام آزمایش استفاده می شود.
CBG چیست؟
CBG یا گاز خون مویرگی آزمایشی است که در نوزادان یا کودکان و بیماران مسن دارای رگهای شکننده انجام می شود. این تست پارامترهایی مانند اکسیژن، دی اکسید کربن و تعادل اسید و باز را ارزیابی می کند. CBG یک آزمایش جایگزین برای ABG است و تنها زمانی انجام می‌شود که نمونه‌برداری دشوار باشد، به‌ویژه در نوزادان، نوزادان، بچه‌های کوچک و بیماران مسن با رگهای شکننده. اختلالات تنفسی شدیدی که در چنین گروه هایی از افراد رخ می دهد نیاز به درمان فوری دارند تا از بروز عوارض جلوگیری شود.از این رو، آزمایش گاز خون مویرگی یک روش حیاتی است که در موسسات پزشکی مختلف انجام می شود.
شکل 02: تبادل گاز خون مویرگی
در طول این آزمایش، با سوراخ کردن لایه پوستی پوست در محلی که عروق زیاد است، خون گرفته می شود. معمولاً قبل از آزمایش، ناحیه عروقی را گرم می‌کنند تا رگهای خونی گشاد شوند و جریان خون تسریع شود. این همچنین اختلاف فشار گاز شریانی و وریدی را کاهش می دهد. تست CBG به دلایل مختلفی انجام می شود. این موارد شامل در دسترس نبودن دسترسی وریدی یا شریانی برای تجزیه و تحلیل گازهای خون، قرائت غیرطبیعی مقادیر اکسیژن از طریق پوست، مقادیر دی اکسید کربن انتهای جزر و مد، مقادیر پالس اکسیمتری است. علاوه بر این، CBG برای به حداقل رساندن خونگیری چندگانه شریانی و وریدی از نوزادان، جلوگیری از دسترسی شکمی یا شریانی و در نتیجه کاهش خطر عفونت انجام می شود.آزمایش CBG شامل چندین عارضه نادر مانند عفونت، آسیب عصبی، هماتوم، تجزیه پوست و کلسیفیکاسیون استخوان است.
VBG چیست؟
VBG یا گاز خون وریدی یک آزمایش سنتی است که برای تجزیه و تحلیل شرایط تهویه و تعادل اسید و باز خون انجام می شود. این به عنوان یک روش جایگزین برای آزمایش گاز خون شریانی (ABG) زمانی انجام می شود که نبض فرد به دلیل گردش خون محیطی ضعیف یا فشار خون پایین کاهش یافته باشد. در سطوح نرمال، آزمایش VBG با نمونه خون وریدی که با سوراخ کردن ورید گرفته می‌شود، انجام می‌شود.
VBG یک آزمایش راحت است، به ویژه در بخش های مراقبت های ویژه، زیرا بیماران از قبل یک کاتتر ورید مرکزی دارند. به جای نمونه خون وریدی مرکزی، آزمایش VBG توسط نمونه وریدی محیطی (توسط کاتتر ورید محیطی) یا نمونه وریدی مخلوط (از پورت دیستال کاتتر شریان ریوی) انجام می شود. به جای گازهای خون وریدی محیطی، گازهای خون ورید مرکزی بیشتر ترجیح داده می شوند زیرا با گازهای خون شریانی ارتباط خوبی دارند و با تحقیقات و تجربه بالینی ثابت شده اند.تست VBG تنش اکسیژن وریدی، کشش دی اکسید کربن، اسیدیته، اشباع هموگلوبین و غلظت بی کربنات سرم را فراهم می کند. به طور کلی، حجم نمونه 01 میلی لیتر (حداقل 0.5 میلی لیتر) است و برای 30 دقیقه پایدار است.
شباهت‌های بین ABG CBG و VBG چیست؟
- ABG، CBG، و VBG آزمایش‌های گاز خون هستند.
- هر سه نوع آزمون پارامترهای مشابه را تجزیه و تحلیل می کنند.
- پارامتر اصلی تجزیه و تحلیل شده که در هر سه آزمایش مشترک است، اثربخشی ریه ها برای تبادل گاز است.
- خون کامل نوع نمونه برای هر سه آزمایش است.
- هر سه آزمایش از یک نمونه 1 میلی لیتری با حداقل 0.5 میلی لیتر استفاده می کنند
تفاوت بین ABG CBG و VBG چیست؟
ABG از خون شریانی استفاده می کند در حالی که CBG از خون مویرگی و VBG از خون وریدی استفاده می کند. بنابراین، این تفاوت اصلی بین ABG CBG و VBG است. ABG مهم ترین آزمایش بالینی است.اما به دلیل مشکلات مختلف در به دست آوردن نمونه، CBG و VBG دو آزمایش جایگزین هستند. CBG برای نوزادان و بزرگسالان با شریان ها و وریدهای شکننده انجام می شود. VBG رایج است و بیشتر در بخش های مراقبت های ویژه استفاده می شود.
اینفوگرافیک زیر تفاوت‌های بین ABG CBG و VBG را به صورت جدولی برای مقایسه کنار هم نشان می‌دهد.
خلاصه - ABG در مقابل CBG در مقابل VBG
آزمایش گاز خون سطوح اکسیژن و دی اکسید کربن، تعادل اسید-پایه و کارایی ریه ها را ارزیابی می کند. با توجه به نوع خون گرفته شده، سه نوع آزمایش ABG، CBG و VBG وجود دارد. ABG مهم ترین آزمایش گاز خون از نظر بالینی است، در حالی که CBG و VBG به عنوان آزمایش های جایگزین انجام می شود. CBG برای نوزادان و بیماران مسن با رگ ها و شریان های شکننده انجام می شود. پارامتر اصلی تجزیه و تحلیل شده مشترک در هر سه آزمایش، اثربخشی ریه ها برای تبادل گاز است. خون کامل نوع نمونه برای هر سه آزمایش است. بنابراین، این خلاصه تفاوت بین ABG CBG و VBG است.
