Marasmus vs Kwashiorkor
سوء تغذیه انرژی پروتئین به عنوان یک مشکل عمده بهداشتی و تغذیه ای در کشورهای در حال توسعه شناسایی شده است که به صورت ماراسموس یا کواشیورکور ظاهر می شود. این دو اصطلاح از نظر تعریف، علائم بالینی، آوازها، تغییرات بیوشیمیایی مشاهده شده و مدیریت متفاوت هستند.
ماراسموس
سوء تغذیه شدید انرژی پروتئینی در کودکان معمولاً منجر به ماراسموس با وزن کمتر از 60 درصد میانگین سنی و ظاهری هدر رفته و مات و بدون ادم می شود.
در ماراسموس، تحلیل عضلانی با از دست دادن شدید چربی زیر جلدی آشکار است.ادم عمومی دیده نمی شود و وزن برای قد بسیار کم است. این کودکان گاهی ساکت و بی تفاوت هستند. اشتها معمولا خوب است و تظاهرات پوستی معمولا دیده نمی شود. تغییرات مو به ندرت بدون هپاتومگالی رخ می دهد. در این بیماران، آلبومین سرم معمولاً نرمال یا کمی پایین است و نسبت اسید آمینه غیر ضروری به پلاسما طبیعی است.
Kwashiorkor
در این وضعیت، وزن بدن 60-80 درصد مورد انتظار است و ادم عمومی وجود دارد.
در کواشیورکور، تحلیل عضلانی گاهی با ادم پنهان می شود و چربی اغلب حفظ می شود اما سفت نیست. ادم معمولا در ساق پا، صورت و اندام های بالای بازو دیده می شود. معمولاً تحریک پذیر، ناله و بی تفاوتی هستند. اشتها ضعیف است. تظاهرات پوستی با بثورات پوستی با رنگ پوسته پوسته همراه با هیپرکراتوز و پوسته پوسته شدن شایع است. شکم متسع با کبد بزرگ معمولا دیده می شود. موها کم رنگ و بی رنگ هستند. آلبومین سرم با نسبت اسید آمینه غیر ضروری/ ضروری پلاسما بالا است.
تفاوت بین Marasmus و Kwashiorkor چیست؟
• در ماراسموس وزن کمتر از 60 درصد میانگین سنی است در حالی که در کواشیورکور وزن بدن 60-80 درصد وزن مورد انتظار است.
• ادم معمولاً در کواشیورکور دیده می شود اما در ماراسم شایع نیست.
• در ماراسموس، تحلیل عضلانی با از دست دادن شدید چربی زیر جلدی آشکار است، اما در کواشیورکور، تحلیل عضلانی گاهی با ادم پنهان می شود.
• بزرگ شدن کبد در کواشیورکور به دلیل نفوذ چربی دیده می شود، اما در ماراسموس دیده نمی شود.
• تظاهرات پوستی مانند درماتیت با رنگ پوسته پوسته همراه با هیپرکراتوز و پوسته پوسته شدن در کواشیورکور دیده می شود اما در ماراسموس مشاهده نمی شود.
• تغییرات مو در ماراسموس غیرمعمول است، اما در کواشیورکور، موها کم رنگ و بی رنگ هستند.
• تغییرات بیوشیمیایی در این دو شرایط متفاوت است.
