تفاوت اصلی بین رتینوپاتی پرولیفراتیو و غیرتکثیری در این است که رتینوپاتی پرولیفراتیو به وجود نئوواسکولاریزاسیون (رشد غیرطبیعی عروق خونی) در شبکیه چشم در رتینوپاتی دیابتی اشاره دارد، در حالی که رتینوپاتی دیابتی غیرتکثیری به بیماری رتینوپاتی دیابتی زودرس بدون نئوپاتی دیابتی اشاره دارد.
مراحل بعدی رتینوپاتی دیابتی به عنوان رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو (PDR) شناخته می شود. در این مرحله عروق خونی غیرطبیعی و بافت اسکار در سطح شبکیه رشد می کنند. آنها به شدت به سطح پشتی زجاجیه می چسبند، که ماده ژله مانندی است که مرکز چشم را پر می کند.سپس زجاجیه بافت اسکار را می کشد و این باعث می شود رگ های خونی به داخل حفره زجاجیه خونریزی کنند. به این رویداد خونریزی زجاجیه می گویند. این اتفاق در رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو به طور مکرر اتفاق می افتد و در نهایت می تواند باعث از دست دادن بینایی فوری و شدید شود. اما اغلب، این خونریزی ها خود به خود برطرف می شوند. شایع ترین و اولیه ترین مرحله رتینوپاتی دیابتی به عنوان رتینوپاتی دیابتی غیر تکثیری (NPDR) شناخته می شود. در مراحل اولیه رتینوپاتی دیابتی شامل ادم و نشت ترشحات سخت از رگ های خونی غیرطبیعی در شبکیه مرکزی است که در نهایت منجر به تاری دید مرکزی می شود. بعداً محدودیت بیشتر خونرسانی به شبکیه (انسداد عروقی) همراه با افزایش ادم ماکولا رخ می دهد.
رتینوپاتی پرولیفراتیو چیست؟
شکل شدیدتر رتینوپاتی دیابتی، رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو نامیده می شود. در این نوع رتینوپاتی، رگ های خونی آسیب دیده بسته می شوند.این امر باعث تشکیل غیر طبیعی عروق خونی جدید در شبکیه می شود. این رگ‌های خونی غیرطبیعی به داخل زجاجیه نشت می‌کنند، که ماده ژله‌مانندی است که مرکز چشم را پر می‌کند.
شکل 01: رتینوپاتی پرولیفراتیو
در نهایت، بافت اسکار تحریک شده توسط رشد عروق خونی غیر طبیعی جدید باعث جدا شدن شبکیه از پشت چشم می شود. رگ های خونی جدید همچنین ممکن است در جریان مایع از چشم اختلال ایجاد کنند. در نتیجه فشار در کره چشم افزایش می یابد. این می تواند به عصب بینایی که تصاویر را از چشم به مغز منتقل می کند آسیب برساند و باعث گلوکوم شود. درمان‌های رتینوپاتی دیابتی پرولیفراتیو، لیزر درمانی، تزریق چشم و جراحی چشم است.
رتینوپاتی غیر تکثیری چیست؟
رتینوپاتی غیر تکثیری قبلاً رتینوپاتی پس زمینه نامیده می شد. این اولین شکل رتینوپاتی دیابتی است. در رتینوپاتی غیر پرولیفراتیو، تغییرات میکروسکوپی در رگ های خونی چشم ایجاد می شود. به هر حال، این تغییرات علائم معمولی ایجاد نمی کند. بیماری غیر تکثیری از مراحل خفیف به شدید پیشرفت می‌کند.
شکل 02: رتینوپاتی غیر تکثیری
رتینوپاتی دیابتی غیر تکثیری در ابتدا با میکروآنوریسم مشخص می شود. میکروآنوریسم با برآمدگی های پر از خون در دیواره سرخرگ ها مشخص می شود. این برآمدگی های پر از خون ممکن است ترکیده و به شبکیه نشت کنند. نقاط ریز پر از خون ممکن است در شبکیه چشم جمع شوند. اما علائم قابل توجهی در مراحل اولیه بیماری ایجاد نمی کنند.بعدها، تجمع اگزودای سخت در شبکیه مرکزی، ناهنجاری در رشد عروق خونی میکروسکوپی در شبکیه و خونریزی از وریدها ممکن است رخ دهد. نظارت منظم درمان رتینوپاتی دیابتی غیر تکثیری است. با این حال، پیروی از توصیه های پزشکان برای رژیم غذایی، ورزش، و کنترل سطح قند خون ممکن است وضعیت را بهبود بخشد.
شباهت های بین رتینوپاتی پرولیفراتیو و غیر تکثیری چیست؟
- هر دو مراحل رتینوپاتی دیابتی هستند.
- باعث آسیب به شبکیه می شوند.
- هر دو ممکن است باعث اختلال بینایی شوند.
تفاوت بین رتینوپاتی پرولیفراتیو و غیر تکثیری چیست؟
رتینوپاتی پرولیفراتیو به وجود نئوواسکولاریزاسیون (رشد غیرطبیعی عروق خونی) در شبکیه در مراحل بعدی رتینوپاتی دیابتی اشاره دارد. از سوی دیگر، بیماری رتینوپاتی دیابتی اولیه بدون نئوواسکولاریزاسیون، رتینوپاتی دیابتی غیر تکثیری نامیده می شود.بنابراین، این تفاوت اصلی بین رتینوپاتی پرولیفراتیو و غیر تکثیری است. علاوه بر این، رتینوپاتی پرولیفراتیو با علائم شدیدی مانند رشد عروق خونی جدید غیرطبیعی و گلوکوم مشخص می شود. ضمناً در رتینوپاتی غیرپرولیفراتیو تغییرات میکروسکوپی در رگ های خونی چشم ایجاد می شود. اما این تغییرات علائم معمولی ایجاد نمی کند. بنابراین، این نیز یک تفاوت بین رتینوپاتی پرولیفراتیو و غیر تکثیری است.
در زیر خلاصه ای از تفاوت های بین رتینوپاتی پرولیفراتیو و غیر تکثیری به شکل جدولی آمده است.
خلاصه - رتینوپاتی پرولیفراتیو در مقابل رتینوپاتی غیر تکثیری
رتینوپاتی پرولیفراتیو و غیر پرولیفراتیو مراحل رتینوپاتی دیابتی هستند.رتینوپاتی پرولیفراتیو به وجود نئوواسکولاریزاسیون (رشد غیرطبیعی عروق خونی) در شبکیه چشم در مرحله آخر رتینوپاتی دیابتی اشاره دارد. بیماری رتینوپاتی دیابتی اولیه بدون نئوواسکولاریزاسیون، رتینوپاتی دیابتی غیر تکثیری نامیده می شود. هر دو نوع اگر به درستی تنظیم نشوند ممکن است باعث اختلال بینایی شوند. بنابراین، این تفاوت بین رتینوپاتی پرولیفراتیو و غیر پرولیفراتیو را خلاصه می کند.
