سل اولیه در مقابل سل ثانویه
سل یا سل توسط گروه باکتریایی مایکوباکتریوم ایجاد می شود. این عمدتا یک عفونت دستگاه تنفسی است، اما می تواند به عنوان یک عفونت فرصت طلب و یک عفونت سیستمیک در مواقع کاهش یا عدم ایمنی عمل کند. باکتری عامل یک باسیل است و مقصر معمولا مایکوباکتریوم توبرکلوزیس است. عفونت از طریق قطرات تنفسی و خلط پخش می شود. تصور می‌شود که حدود یک سوم جمعیت جهان آلوده هستند، اما اکثر آنها بدون علامت هستند، در حالی که برخی با عفونت دیررس و برخی نیز با عفونت اولیه ظاهر می‌شوند.پیشگیری از عفونت مغزی و سیستمیک از طریق واکسن BCG انجام می شود که محافظت می کند. داروهایی وجود دارند که می توانند این باکتری را از بین ببرند و از گسترش بیشتر آن جلوگیری کنند. استفاده از این داروها نیاز به نظارت دقیق دارد و استفاده غیر ضروری به دلیل بروز سل مقاوم به چند دارو منع می شود. در این مقاله، ما در مورد دو نوع اصلی سل تنفسی بحث خواهیم کرد. یعنی سل اولیه و ثانویه.
سل اولیه چیست؟
سل اولیه جایی است که فرد در معرض باسیل ها قرار می گیرد و سپس به دستگاه تنفسی منتقل می شود و توسط ماکروفاژها بلعیده می شود، سپس یا کشته می شود یا در ماکروفاژ خوابیده می شود. تولید آنتی بادی برای باسیل ها از طریق نوع تاخیری واکنش حساسیت مفرط وجود خواهد داشت. این پاسخ ایمنی سلول ها و لنفوسیت های فعال بیشتری را ایجاد می کند. در تمام این مدت، ماکروفاژها به غدد لنفاوی برده شده و در آنجا نگهداری می شوند. سیستم ایمنی سدی را در اطراف غدد لنفاوی با باسیل های موجود در آنها ایجاد می کند.اگر به دلایلی، سیستم ایمنی بدن به اندازه کافی فعال نباشد، سل اولیه فعال همراه با تب شبانه همراه با تعریق و سرفه مزمن رخ می دهد. اگر اضافه کار نباشد، غدد لنفاوی مسدود شده به هم می پیوندند و کلسیم را حفظ می کنند تا کانون Ghon را تشکیل دهند.
سل ثانویه چیست؟
سل ثانویه جایی است که بیمار به دلیل مواجهه قبلی با باسیل‌ها در گذشته دچار عفونت می‌شود. ممکن است بیمار قبلاً بدون علامت باشد یا عفونت داشته باشد و بهبود یافته باشد. سیستم ایمنی بدن به دلیل عفونت دیگر، داروها یا نقص ایمنی به خطر می افتد و منجر به شکستن سد ایمنی در اطراف باسیل های خفته در ریه ها می شود. در اینجا، ایمنی در برابر باکتری ها به دلیل قرار گرفتن در معرض گذشته ایجاد شده است. به همین دلیل، واکنش ایمنی در برابر باکتری ها می تواند در سیستم تنفسی ویران کند و منجر به خلط چرکی رگه های خونی همراه با سرفه مزمن، کاهش وزن و تب در شب با تعریق شبانه و غیره شود.اگر سیستم ایمنی از سرکوب مقاوم ایمنی بازنگردد، علائمی مانند تعریق شبانه، تب و کاهش وزن کمتر می شود، اما علائم تنفسی بیشتر است.
تفاوت بین سل اولیه و ثانویه چیست؟
• سل اولیه و ثانویه هر دو به دلیل باسیل ها رخ می دهد، و آنها باید با یک روش رایج انتقال در معرض آن باکتری قرار گیرند.
• هر دو علائم مشترک را مطابق با وضعیت ایمنی خود نشان می دهند و مدیریت هر دو بیماری با یک رژیم است.
• سل اولیه با قرار گرفتن در معرض باسیل رخ می دهد، و سل ثانویه پس از مدتی قرار گرفتن در معرض.
• سل اولیه معمولاً زمانی رخ می دهد که ایمنی طبیعی باشد، و سل ثانویه زمانی رخ می دهد که ایمنی معیوب باشد.
• علائم ثانویه بیشتر از اولیه است. سل ثانویه می تواند گسترده شود، در حالی که اولیه موضعی است.
