زخم در مقابل سرماخوردگی | تب سرد در مقابل زخم دهان (زخم دهان) علل، ظاهر بالینی، بررسی، و مدیریت
زخم دهان یک تظاهرات رایج برای پزشک بالینی است. ناشی از علل مختلف است. تبخال ناشی از عفونت ویروسی است، یعنی ویروس هرپس سیمپلکس I. باید بین این دو بیماری تمایز قائل شد، زیرا مدیریت کاملاً متفاوت است. این مقاله به تفاوت‌های بین تبخال و سایر زخم‌های دهانی با توجه به علت، ظاهر بالینی، یافته‌های آزمایشگاهی و مدیریت اشاره می‌کند.
زخم
زخم های دهان در اثر عوامل متعددی به وجود می آیند که شایع ترین آنها آسیب به دهان، گونه یا لثه در اثر دندان یا مسواک تیز یا گاز گرفتن تصادفی است.علل دیگر عبارتند از آسیب های شیمیایی، باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها، عفونت های تک یاخته ای، خودایمنی، تظاهرات دهانی اختلالات بافت همبند، آلرژی و کمبود برخی عوامل غذایی مانند ویتامین C، ویتامین B12، آهن و روی..
از نظر بالینی ظاهر آنها مایل به قرمز و زرد است و معمولاً در مخاط داخل دهان ایجاد می شود. اکثر آنها خود محدودکننده هستند، در عرض 1-2 روز برطرف می شوند، مگر اینکه عفونت باکتریایی ثانویه تحت درمان قرار گیرد.
برای زخم های ساده دهان، بررسی خاصی لازم نیست. کشت از مایع تاولی ممکن است ارگانیسم عامل را نشان دهد. اگر زخم های دهان در ارتباط با یک اختلال بافت همبند رخ داده باشد، سایر علائم بالینی بیماری مربوطه باید شناسایی شوند.
اکثر آنها خود محدود شونده هستند و دیگران باید بسته به علت آنها مدیریت شوند.
سرماخوردگی
تبخال توسط ویروس هرپس سیمپلکس I ایجاد می شود که باعث ایجاد ضایعات مخاطی پوستی عمدتاً در ناحیه سر و گردن می شود. این بیماری از طریق بزاق آلوده منتقل می شود به طوری که بیماری مسری است.
زخم ها عمدتاً در خارج از دهان در مرز لب ها، داخل روی استخوان، روی سقف دهان، روی بافت لثه و داخل سوراخ های بینی ظاهر می شوند. ضایعات پر از مایع قرمز رنگ، تاول های کوچک و دردناک هستند. هیپراستزی پرودرومال با وزیکولاسیون سریع، چروک و پوسته پوسته شدن همراه است. معمولاً طی 7-10 روز بهبود می یابند.
تشخیص با نشان دادن ویروس توسط PCR، میکروسکوپ الکترونی یا کشت از مایع تاولی انجام می شود. سرولوژی ارزش محدودی دارد زیرا فقط در تایید عفونت اولیه مفید است.
هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد. درمان ضد ویروسی می تواند برای کاهش دفعات و مدت وقوع مفید باشد. درمان باید ظرف 48 ساعت پس از بیماری آشکار بالینی شروع شود. پس از آن، بعید است که بر روند بیماری یا پیامد بالینی تأثیر بگذارد، اگرچه تظاهرات شدید بیماری بدون توجه به زمان تظاهر باید درمان شود.
تفاوت بین زخم و تبخال چیست؟
• سرماخوردگی ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس I است در حالی که زخم های دهان به علت بزرگی ایجاد می شوند.
• تبخال عفونی است در حالی که زخم دهان عفونی نیست.
• زخم های دهان در مخاط داخل دهان رخ می دهد در حالی که تبخال در خارج از دهان در مرز لب ها، داخل بالای استخوان، روی سقف دهان، روی بافت لثه و داخل سوراخ های بینی ظاهر می شود..
• ظاهر زخم های دهان قرمز و زرد است، اما تبخال پر از مایع قرمز رنگ، تاول های کوچک و دردناک است.
• زخم های ساده دهان در 1-2 روز بهبود می یابند در حالی که زخم سرد 7-10 روز طول می کشد تا بهبود یابد.
• زخم های ساده دهان خود محدود شونده هستند، در حالی که هیچ درمانی برای HSV وجود ندارد، درمان ضد ویروسی ممکن است برای کاهش فراوانی بیماری و محدود کردن مدت زمان مفید باشد.
