نارسایی قلبی سیستولیک در مقابل دیاستولیک
نارسایی قلبی دیاستولیک وضعیتی است که در آن بطن ها به اندازه کافی تحت فشار و حجم طبیعی پر نمی شوند. نارسایی سیستولیک قلب وضعیتی است که در آن قلب به خوبی پمپاژ نمی کند. هر دو شرایط در حال افزایش است. به گفته سازمان جهانی بهداشت، افزایش همه‌گیر اخیر بیماری‌های ایسکمیک قلبی و نارسایی قلبی ناشی از مصرف الکل، سیگار و سبک زندگی کم تحرک است. این مقاله در مورد هر دو بیماری به تفصیل صحبت خواهد کرد و ویژگی‌های بالینی، علائم، علل، بررسی و تشخیص، پیش آگهی، درمان مورد نیاز و تفاوت‌های بین نارسایی سیستولیک و دیاستولیک قلب را برجسته می‌کند.
نارسایی قلبی دیاستولیک
نارسایی قلبی دیاستولیک وضعیتی است که در آن بطن ها به اندازه کافی تحت فشار و حجم طبیعی پر نمی شوند. نارسایی دیاستولیک قلب با کاهش عملکرد یک یا هر دو بطن در طول دیاستول همراه است. شل شدن ضعیف بطن ها و پر شدن ضعیف وجود دارد. فشار خون بالا، انسداد دریچه آئورت، سن، دیابت، پریکاردیت انقباضی، آمیلوئیدوز، سارکوئیدوز و فیبروز از عوامل خطر شناخته شده هستند. در فشار خون بالا، ضخامت بطن چپ برای مقابله با فشار خون بالاتر افزایش می یابد. وقتی دریچه آئورت باریک است، عضله قلب ضخیم می شود تا خون بیشتری به بیرون پمپاژ کند. عضله ضخیم تر به معنای کوچکتر شدن حجم انتهایی دیاستولیک است. پر شدن کمتری وجود دارد که منجر به خروجی ضعیف می شود. بیماران نارسایی قلبی دیاستولیک با تورم پا، مشکل در تنفس، اتساع شکم و بزرگ شدن کبد مراجعه می کنند. ECG ممکن است هیپرتروفی بطن چپ را نشان دهد.
نارسایی سیستولیک قلب
نارسایی سیستولیک قلب ویژگی کاهش توانایی بطن ها برای انقباض در طول سیستول دارد.این وضعیتی است که قلب به خوبی پمپاژ نمی کند. حفره های قلب در طول دیاستول به اندازه کافی پر می شوند، اما نمی توانند خون را به اندازه کافی به داخل آئورت پرتاب کنند تا فشار خون خوب را حفظ کنند. بیماری ایسکمیک قلب شایع ترین علت است. عضله قلب با یک اسکار پس از حمله قلبی بهبود می یابد. این بافت اسکار نمی تواند مانند سایر قسمت های قلب منقبض شود. بیماران مبتلا به نارسایی سیستولیک قلبی با تحمل ورزش ضعیف، درد قفسه سینه، سرگیجه، سبکی سر، برون ده ادرار ضعیف و سردی محیطی مراجعه می کنند. ECG ممکن است تغییرات ایسکمیک را نشان دهد.
نارسایی قلبی سیستولیک در مقابل دیاستولیک
• سن بالا، دیابت، بیماری های ایسکمیک قلبی، و فشار خون بالا عوامل خطر شناخته شده نارسایی سیستولیک و دیاستولیک قلب هستند.
• هر دو شرایط به بررسی های یکسانی نیاز دارند. اکوکاردیوگرام اندازه اتاقک قلب را اندازه گیری می کند.
• توده بطن چپ در هر دو حالت افزایش می یابد.
• تنها بخشی از حجم انتهایی بطن دیاستولیک در طی سیستول به آئورت می رود. در افراد سالم بیش از 65 درصد است. کسر جهشی در نارسایی قلبی دیاستولیک طبیعی است در حالی که در نارسایی سیستولیک قلب کم است.
• آنژیوگرافی ممکن است صرف نظر از نوع نارسایی قلبی مورد نیاز باشد.
• نارسایی قلبی سیستولیک و دیاستولیک علامتدار میزان مرگ و میر مشابهی دارند.
• با این حال، نارسایی قلبی سیستولیک شایع تر از نارسایی قلبی دیاستولیک است.
• فشار خون بالا شایع ترین علت نارسایی قلبی دیاستولیک است در حالی که ایسکمی شایع ترین علت نارسایی سیستولیک قلب است.
• اندازه حفره بطن چپ در نارسایی سیستولیک قلب افزایش می یابد در حالی که در نارسایی قلبی دیاستولیک طبیعی یا کم است.
• ضخامت دیواره بطن در نارسایی دیاستولیک افزایش می یابد در حالی که در نارسایی سیستولیک کاهش می یابد.
• عملکرد ضعیف انقباضی نقص اصلی در نارسایی سیستولیک است در حالی که سفتی بیش از حد غیرفعال و آرام سازی ضعیف اختلالات اصلی در نارسایی دیاستولیک هستند.
• بطن چپ در نارسایی سیستولیک قلب گشاد می شود در حالی که در نارسایی قلبی دیاستولیک گشاد می شود مگر اینکه ایسکمی همراه وجود داشته باشد.
• پیشرفت های زیادی در درمان نارسایی سیستولیک قلب حاصل شده است در حالی که مدیریت نارسایی قلبی دیاستولیک تقریباً یکسان است.
• همگام سازی مجدد مزمن با یا بدون دفیبریلاتور پیش آگهی نارسایی سیستولیک قلب را بهبود می بخشد در حالی که مطالعات فایده قابل توجهی از همگام سازی مجدد در نارسایی قلبی دیاستولیک نشان نداده اند.
• نارسایی پیشرفته سیستولیک قلب نیز ممکن است ویژگی های پر شدن ضعیف (یکی از اجزای نارسایی دیاستولیک) داشته باشد در حالی که نارسایی قلبی دیاستولیک ویژگی های برون ده ضعیف (یک جزء نارسایی سیستولیک) را ندارد.
بیشتر بخوانید:
1. تفاوت بین اسکلروز آئورت و تنگی آئورت
2. تفاوت بین بای پس و جراحی قلب باز
3. تفاوت بین فشار سیستولیک و دیاستولیک
4. تفاوت بین علائم ایست قلبی و علائم حمله قلبی
5. تفاوت بین انفارکتوس میوکارد و ایست قلبی
