تفاوت کلیدی - هموستاز اولیه و ثانویه
هنگامی که آسیبی در بدن وجود دارد، خون از حالت مایع به حالت جامد تبدیل می شود تا از خونریزی جلوگیری شود. این از طریق یک فرآیند طبیعی به نام هموستاز رخ می دهد. هموستاز را می توان به عنوان یک فرآیند فیزیولوژیکی تعریف کرد که خونریزی بیش از حد را پس از آسیب در رگ خونی متوقف می کند. این یک فرآیند پیچیده و بسیار تنظیم شده برای موضعی کردن لخته شدن خون تنها در محل آسیب است. هموستاز شامل عوامل متعددی مانند فاکتورهای عروقی، فاکتورهای پلاکتی و پروتئین های منعقد کننده است. نتیجه نهایی هموستاز انعقاد خون در محل زخم است.هموستاز از طریق دو فاز متصل به هموستاز اولیه و هموستاز ثانویه رخ می دهد. هموستاز با هموستاز اولیه شروع می شود. در طی هموستاز اولیه، پلاکت‌های خون در محل آسیب تجمع می‌یابند و پلاک پلاکتی را تشکیل می‌دهند تا سوراخ را مسدود کند. هموستاز اولیه به دنبال هموستاز ثانویه است. در طی هموستاز ثانویه، پلاک پلاکتی توسط یک شبکه فیبرینی که از طریق آبشار انعقاد پروتئولیتیک تولید می‌شود، تقویت می‌شود. بنابراین، تفاوت اصلی بین هموستاز اولیه و ثانویه این است که هموستاز اولیه باعث ایجاد پلاک ضعیف پلاکتی در محل آسیب می شود در حالی که هموستاز ثانویه با ایجاد یک شبکه فیبرین روی آن، آن را قوی می کند.
هموستاز اولیه چیست؟
اندوتلیوم رگ های خونی سطح ضد انعقاد داخل رگ های خونی را برای حفظ سیالیت خون حفظ می کند. با این حال، هنگامی که آسیبی در رگ خونی وجود دارد، چندین جزء در ماتریکس ساب اندوتلیال فعال شده و تشکیل لخته خون در اطراف آسیب را آغاز می کند.این فرآیند به عنوان هموستاز شناخته می شود. هموستاز دو مرحله دارد. در مرحله اول هموستاز، پلاکت‌های خون جمع می‌شوند و یک پلاک پلاکتی تشکیل می‌دهند تا سوراخ باز رگ خونی را مسدود کند. این مرحله به عنوان هموستاز اولیه شناخته می شود. پلاکت‌ها از طریق یک سری فرآیندهای بیولوژیکی فعال می‌شوند و در نتیجه در محل آسیب می‌چسبند و به یکدیگر جمع می‌شوند تا یک پلاگ تشکیل دهند.
هموستاز اولیه بلافاصله پس از اختلال رگ خونی شروع می شود. رگ خونی نزدیک محل آسیب به طور موقت منقبض می شود تا آن را باریک کند و جریان خون را کاهش دهد. این اولین مرحله هموستاز اولیه است و به عنوان انقباض عروق شناخته می شود. میزان از دست دادن خون را کاهش می دهد و چسبندگی پلاکت و فعال شدن آن در محل زخم را افزایش می دهد. وقتی پلاکت‌ها فعال می‌شوند، پلاکت‌های دیگر را جذب می‌کنند تا پلاگینی برای مسدود کردن دهانه ایجاد کنند. انقباض عروق از دو طریق انجام می شود: از طریق سیستم عصبی یا از طریق مولکول هایی به نام اندوتلین که توسط سلول های اندوتلیال ترشح می شود.
شکل 01: فرآیند هموستاز
چسبندگی پلاکت توسط انواع مختلفی از مولکول ها مانند گلیکوپروتئین های واقع در پلاکت ها، کلاژن ها و فاکتور فون ویلبراند (vWf) پشتیبانی می شود. گلیکوپروتئین های پلاکت ها به vWf که یک مولکول چسبنده است می چسبند. سپس این پلاکت ها در محل آسیب جمع شده و با انقباض با کلاژن فعال می شوند. پلاکت‌های فعال شده با کلاژن شبه‌پایانی را تشکیل می‌دهند که برای پوشش سطح آسیب پخش می‌شوند. سپس فیبرینوژن با گیرنده های پلاکت های فعال شده با کلاژن متصل می شود. فیبرینوژن مکان های بیشتری را برای اتصال پلاکت ها به یکدیگر فراهم می کند. از این رو، پلاکت‌های دیگر نیز در سطح آسیب جمع می‌شوند و یک پلاک نرم روی سوراخ آسیب ایجاد می‌کنند.
هموستاز ثانویه چیست؟
هموستاز ثانویه مرحله دوم هموستاز است. در طی هموستاز ثانویه، پلاک نرم پلاکتی که در طول هموستاز اولیه ایجاد می‌شود، با تشکیل یک شبکه فیبرین روی آن قوی‌تر می‌شود. فیبرین یک پروتئین پلاسما نامحلول است که به عنوان پلیمر پارچه زیرین لخته خون عمل می کند. مش فیبرین پلاگ نرم پلاکتی را که در محل آسیب تشکیل شده است، تقویت و تثبیت می کند. تشکیل فیبرین از طریق فاکتورهای انعقادی از طریق آبشار انعقادی اتفاق می‌افتد.
شکل 02: تشکیل لخته فیبرین در اثر هموستاز ثانویه
انواع مختلف فاکتورهای انعقادی توسط کبد سنتز شده و در خون آزاد می شوند. در ابتدا آنها غیر فعال هستند و بعداً توسط کلاژن های ساب اندوتلیال یا ترومبوپلاستین فعال می شوند.کلاژن سابندوتلیال و ترومبوپلاستین به دلیل آسیبی که در اندوتلیوم رگ خونی رخ می دهد آزاد می شوند. هنگامی که آنها در خون آزاد می شوند، فاکتورهای انعقادی در خون را فعال می کنند. این فاکتورهای انعقادی یکی پس از دیگری فعال می شوند و در نهایت فیبرینوژن را به فیبرین تبدیل می کنند. سپس فیبرین به بالای پلاک پلاکت متصل می‌شود و با قوی‌تر کردن پلاک پلاکتی، یک توری ایجاد می‌کند. فیبرین، همراه با پلاکت پلاکت، در پایان فرآیند هموستاز، یک لخته خون را تشکیل می‌دهد.
تفاوت بین هموستاز اولیه و ثانویه چیست؟
هموستاز اولیه در مقابل ثانویه |
|
| هموستاز اولیه اولین مرحله هموستاز است. | هموستاز ثانویه مرحله دوم هموستاز است. |
| فرآیند | |
| انقباض عروقی، چسبندگی پلاکت و تشکیل پلاک پلاکتی در طول هموستاز اولیه رخ می دهد. | در طول هموستاز ثانویه، فاکتورهای انعقادی فعال می شوند و فیبرینوژن به فیبرین تبدیل می شود و یک شبکه فیبرین تشکیل می دهد. |
| هدف | |
| هدف هموستاز اولیه تشکیل پلاک پلاکتی است. | هدف هموستاز ثانویه این است که پلاک پلاکتی را با اتصال فیبرین به هم در بالای پلاکت و ایجاد یک توری قوی تر کند. |
| اجزای درگیر | |
| هموستاز اولیه شامل پلاکت ها، گیرنده های گلیکوپروتئین پلاکت ها، کلاژن، vWf و فیبرینوژن است. | هموستاز ثانویه شامل کلاژن ساب اندوتلیال، ترومبوپلاستین، فاکتورهای انعقادی، فیبرینوژن و فیبرین است. |
| مدت | |
| هموستاز اولیه در یک دوره زمانی کوتاه رخ می دهد. | هموستاز ثانویه مدت زمان نسبتاً طولانی تری دارد. |
خلاصه - هموستاز اولیه در مقابل ثانویه
هموستاز فرآیند فیزیولوژیکی است که از خونریزی در محل آسیب جلوگیری می کند و در عین حال جریان خون طبیعی را در سایر نقاط گردش خون حفظ می کند. از دست دادن خون با تشکیل یک پلاگ هموستاتیک در محل آسیب متوقف می شود. هموستاز از طریق دو مرحله به نام های هموستاز اولیه و ثانویه رخ می دهد. هموستاز اولیه بلافاصله پس از آسیب شروع می شود و پلاکت پلاکتی را روی سطح آسیب ایجاد می کند. این پلاک پلاکتی با تبدیل فیبرینوژن به فیبرین توسط آبشار انعقادی در طی هموستاز ثانویه تقویت می شود. این تفاوت اصلی بین هموستاز اولیه و ثانویه است.
دانلود نسخه PDF هموستاز اولیه در مقابل ثانویه
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت های نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین هموستاز اولیه و ثانویه.
تقدیم به تصویر:
1. "1909 لخته شدن خون" توسط کالج OpenStax - آناتومی و فیزیولوژی، وب سایت Connexions. 19 ژوئن 2013، (CC BY 3.0) از طریق Wikimedia Commons
2. «انعقاد کامل» نوشته جو دی - کار شخصی (CC BY-SA 3.0) از طریق ویکی‌مدیای مشترک
