تفاوت کلیدی - RSV در مقابل برونشیولیت
بیشتر کودکان در دوران کودکی خود اغلب عفونت های دستگاه تنفسی را تجربه می کنند. اگرچه اکثر این عفونت ها خود محدود شونده هستند، برخی از عفونت ها مانند برونشیولیت و پنومونی پتانسیل تبدیل شدن به شرایط تهدید کننده زندگی را دارند. برونشیت شایع ترین عفونت جدی است که در دوران نوزادی رخ می دهد. در 80 درصد موارد، عامل برونشیولیت RSV است. همچنین می تواند ناشی از آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس، راینوویروس، متاپنوموویروس انسانی و پنومونی مایکوپلاسما باشد. بنابراین، تفاوت اصلی بین RSV و برونشیولیت این است که RSV یک پاتوژن است در حالی که برونشیت بیماری است که عمدتاً توسط RSV ایجاد می شود.
RSV چیست؟
RSV یک ویروس از خانواده Paramyxoviridae است. Paramyxoviridae در دستگاه تنفسی فوقانی تکثیر می شود و باعث بیماری های متفاوتی می شود. معمولاً در ویروس‌های این خانواده، هماگلوتینین‌ها و نورآمینیداز بخشی از گلیکوپروتئین یکسان هستند، اما در RSV، هماگلوتینین و نورآمینیداز وجود ندارند.
RSV دارای تنوع سویه قابل توجهی است و معمولاً به دو زیر گروه به عنوان زیر گروه A و B طبقه بندی می شود. شیوع RSV معمولا در طول زمستان رخ می دهد.
شکل 01: میکروگراف الکترونی ویریون های RSV (آبی)
مورفولوژی ویروسی
- دارای RNA تک رشته ای منفی،
- معمولاً 7-8 بخش از RNA یافت می شود
- دارای تقارن مارپیچ،
- پاکت حاوی چربی است
- تکثیر در هسته انجام می شود
RSV یک عامل بسیار مسری است که بیشتر موارد ذات الریه در میان نوزادان را تشکیل می دهد. علاوه بر برونشیولیت، باعث کروپ و سرماخوردگی نیز می شود. انقباض RSV تنها یک بار بیمار را به طور کامل در برابر بیماری مصون نمی کند، اما ایمنی جزئی به دست آمده به محدود کردن عفونت به دستگاه تنفسی فوقانی در طول عفونت های بعدی کمک می کند. نوزادان مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی، بیماری های زمینه ای ریوی و سیستم ایمنی ضعیف در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت شدید هستند.
درمان
- Palivizumab (آنتی بادی مونوکلونال علیه RSV، با تزریق IM)
- ریباویرین
برونشیولیت چیست؟
برونشیولیت التهاب برونشیول ها است که با ادم و تجمع بقایای سلولی و مخاط در برونشیول ها همراه است.این آسیب شناسی برونشیول ها منجر به تورم بیش از حد، آتلکتازی، به دام افتادن هوا و عدم تطابق تهویه-پرفیوژن می شود. برونشیولیت شایع ترین عفونت دستگاه تنفسی در بین نوزادان است. RSV عامل اصلی برونشیولیت است. سایر عوامل بیماری زا مانند آنفولانزا، پاراآنفلوآنزا، آدنوویروس، راینوویروس، متاپنوموویروس انسانی و پنومونی مایکوپلاسما نیز می توانند باعث این بیماری شوند.
شکل 02: آتلکتازیس
شیرخواران به دلیل کوچکتر بودن راه های هوایی، افزایش قابلیت جمع شدن راه های هوایی و تفاوت در حلقه های نای، بیشتر مستعد ابتلا به انسداد راه هوایی هستند. جنسیت مرد، ازدحام بیش از حد، نوزادانی که با شیر مادر تغذیه نمی‌شوند، نوزادان مادران جوان و سیگار کشیدن مادر از عوامل خطر برای ایجاد برونشیولیت هستند.
ویژگی های بالینی
کودک مبتلا ممکن است سابقه تماس سندرم تنفسی جزئی با کودک بزرگتر یا بزرگسال داشته باشد. علائم دستگاه تنفسی فوقانی مانند رینوره و عطسه قابل مشاهده است. علائم کوریزال ممکن است منجر به سرفه خشک و تنگی نفس شود. کودک ممکن است تب دار و بی اشتها شود. دیسترس تنفسی را می توان با تاکی پنه، افزایش تلاش تنفسی، شعله ور شدن بینی، کشیدن نای، فرورفتگی های زیر دنده ای و بین دنده ای و استفاده بیش از حد از عضلات جانبی تشخیص داد.
در معاینه بیمار، ترقه های دمی با انتهای ظریف، خس خس سینه بالا، تاکی کاردی، سیانوز یا رنگ پریدگی قابل تشخیص است.
تشخیص
در بیماران بدون عارضه، تشخیص را می توان تنها بسته به علائم و نشانه های بالینی انجام داد. آنالیز PCR ترشحات نازوفارنکس نیز می تواند مفید باشد. اگر رادیوگرافی قفسه سینه انجام شود، آتلکتازی تکه تکه و تورم به دلیل انسداد کوچکتر راه هوایی قابل مشاهده است. پالس اکسیمتری برای نظارت بر اشباع اکسیژن شریانی استفاده می شود.
مدیریت
Mainstay مدیریت حمایتی است. بیمار را می توان نگه داشت. اکسیژن مرطوب شده را می توان از طریق کانولای بینی به بدن رساند. مایعات IV داده می شود. ترشحات دهان و بینی برای راحتی کودک مکیده می شوند.
عوامل ضد ویروسی خاص مانند ریباویرین برای بیماران مبتلا به CLD و CHD استفاده می شود. درمان‌های کمکی مانند نبولیزاسیون با سالبوتامول/ایپراتروپیوم، استروئیدها، سالین هیپرتونیک و آدرنالین برای کاهش شدت و مدت بیماری مفید شناخته نشده‌اند.
بیشتر نوزادان در عرض ۲ هفته از شروع عفونت به طور کامل بهبود می یابند. برخی ممکن است سرفه و خس خس مکرر داشته باشند. به ندرت، در عفونت آدنوویروس، آسیب دائمی به راه های هوایی (برونشیولیت انسدادی) ممکن است رخ دهد.
پیشگیری
- از آنجایی که RSV بسیار مسری است، روش‌های بهداشت دست باید به خوبی انجام شود.
- عفونت را می توان با ایمونوگلوبولین RSV و Palivizumab پیشگیری کرد.
تفاوت بین RSV و برونشیولیت چیست؟
RSV در مقابل برونشیولیت |
|
| RSV (ویروس سینسیتیای تنفسی) یک ویروس از خانواده Paramyxoviridae است. | برونشیولیت یک آسیب التهابی حاد برونشیول ها است که معمولاً در اثر عفونت ویروسی ایجاد می شود. |
| رابطه | |
| RSV یک پاتوژن است. | برونشیولیت بیماری ناشی از RSV است. |
خلاصه - RSV در مقابل برونشیولیت
برونشیولیت یک آسیب التهابی حاد برونشیول ها است که معمولاً در اثر عفونت ویروسی ایجاد می شود. ویروس مسئول اکثر موارد برونشیولیت RSV است. بنابراین، تفاوت اصلی بین RSV و برونشیولیت این است که برونشیت یک بیماری است در حالی که RSV عامل اصلی ایجاد این بیماری است.
دانلود نسخه PDF RSV vs Bronchiolitis
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین RSV و برونشیولیت.
