تفاوت اصلی بین مخملک و بیماری کاوازاکی این است که مخملک یک بیماری عفونی است در حالی که بیماری کاوازاکی یک بیماری التهابی است.
تب مخملک زمانی رخ می دهد که یک عامل عفونی در فردی که دارای آنتی بادی های آنتی توکسین خنثی کننده نیست، سموم اریتروژنیک تولید کند. از سوی دیگر، بیماری کاوازاکی یک شکل غیر معمول از واسکولیت عروق متوسط است که در صورت عدم درمان مناسب می‌تواند منجر به آنوریسم عروق کرونر شود.
تب مخملک چیست؟
تب مخملک زمانی رخ می دهد که یک عامل عفونی در فردی که دارای آنتی بادی های آنتی توکسین خنثی کننده نیست، سموم اریتروژنیک تولید کند.بنابراین، استرپتوکوک های گروه A شایع ترین پاتوژن هایی هستند که باعث مخملک می شوند. معمولاً این به عنوان عفونت های اپیزودیک رخ می دهد، اما گاهی اوقات ممکن است در مکان های مسکونی مانند مدارس اپیدمی وجود داشته باشد.
ویژگی های بالینی
این اغلب کودکان را معمولاً 2-3 روز پس از عفونت استرپتوکوک حلق تحت تأثیر قرار می دهد. ویژگی های بالینی آن عبارتند از:
- تب
- لرز و سختی
- سردرد
- استفراغ
- لنفادنوپاتی منطقه ای
- بثوراتی که در اثر فشار سفید می شود در روز دوم عفونت ظاهر می شود. به جز در صورت، کف دست ها عمومیت دارد و بعد از حدود 5 روز، بثورات با لایه برداری بعدی پوست از بین می رود.
- صورت برافروخته
- زبان ظاهری مشخصه به رنگ توت فرنگی در ابتدا با پوشش سفید دارد که بعداً ناپدید می شود و یک "زبان تمشک" قرمز روشن و خام ظاهر می شود.
- آبسه های اوتیت میانی، پری لوزه و خلف حلق، مخملک را پیچیده می کنند.
تشخیص
تشخیص اساساً بر اساس ویژگی های بالینی است و با کشت سواب گلو پشتیبانی می شود.
مدیریت
آنتی بیوتیک تجویز شده برای مقابله با عفونت مداوم فنوکسی متیل پنی سیلین یا بنزیل پنی سیلین تزریقی است.
بیماری کاوازاکی چیست؟
بیماری کاوازاکی یک بیماری التهابی است. این یک شکل غیر معمول واسکولیت عروق متوسط است که در صورت عدم درمان مناسب می تواند باعث آنوریسم عروق کرونر شود. علت این بیماری ناشناخته است و اعتقاد بر این است که به دلیل واکنش های خود ایمنی باشد. معمولاً کودکان 4 ماهه تا 6 ساله را مبتلا می کند و اوج بروز آن در سال اول زندگی است.
ویژگی های بالینی
ویژگی های بالینی بیماری کاوازاکی عبارتند از:
- کودکان مبتلا به بیماری کاوازاکی تحریک پذیر هستند و دارای درجه بالایی غیر قابل کنترل هستند
- کانژونکتیویت
- لنفادنوپاتی دهانه رحم
- تغییر غشای مخاطی- تزریق حلق، لب های ترک خورده
- اریتم و تورم کف دست و پا
- حدود چند هفته پس از شروع لایه برداری اپیدرم کف دست و پا.
- گاهی اوقات، التهاب می تواند در اسکار BCG رخ دهد.
تحقیقات
تشخیص بیماری کاوازاکی در دو هفته اول امکان پذیر است. در دو هفته اول، تعداد WBC و پلاکت ها همراه با CRP همچنان افزایش می یابد.
مدیریت
- تزریق ایمونوگلوبولین ها فرآیندهای التهابی مداوم را در 10 روز اول کنترل می کند.
- آسپرین از ترومبوز جلوگیری می کند. در ابتدا، دوز التهابی بالایی از آسپرین داده می شود تا زمانی که نشانگرهای التهابی به حالت اولیه بازگردند. سپس دوز کم ضد پلاکتی به مدت 6 هفته داده می شود
- در تأیید وجود آنوریسم عروق کرونر، باید وارفارین بدهیم.
- در صورت تداوم علائم، باید دوز دوم ایمونوگلوبولین وریدی تجویز کنیم.
تفاوت بین مخملک و بیماری کاوازاکی چیست؟
تب مخملک یک بیماری عفونی است در حالی که بیماری کاوازاکی یک بیماری التهابی است. این تفاوت اصلی بین تب اسکارلت و بیماری کاوازاکی است. علاوه بر این، مخملک زمانی اتفاق می‌افتد که یک عامل عفونی در فردی که آنتی‌بادی‌های آنتی‌توکسین خنثی‌کننده ندارد، سم‌های اریتروژنیک تولید کند.از سوی دیگر، بیماری کاوازاکی شکل غیرمعمول واسکولیت عروق متوسط است که در صورت عدم درمان مناسب می تواند منجر به آنوریسم عروق کرونر شود. تفاوت‌های دیگری نیز بین مخملک و بیماری کاوازاکی از نظر ویژگی‌های بالینی، تشخیص و مدیریت آنها وجود دارد.
خلاصه - مخملک در برابر بیماری کاوازاکی
مخملک زمانی اتفاق می‌افتد که یک عامل عفونی در فردی که آنتی‌بادی‌های آنتی‌توکسین خنثی‌کننده ندارد، سم‌های اریتروژنیک تولید می‌کند و بیماری کاوازاکی شکل غیرمعمولی از واسکولیت عروق متوسط است که در صورت عدم درمان مناسب می‌تواند منجر به آنوریسم عروق کرونر شود. مخملک توسط یک عامل عفونی ایجاد می شود در حالی که بیماری کاوازاکی به دلیل واکنش های التهابی غیر قابل توضیح است.این تفاوت بین مخملک و بیماری کاوازاکی است.
