تفاوت اصلی بین تاکی کاردی بطنی چند شکلی و تک شکلی در این است که تاکی کاردی بطنی چند شکلی نوعی ضربان قلب غیرطبیعی سریع با مورفولوژی کمپلکس QRS به طور مداوم در یک الکتروکاردیوگرام سطحی متغیر است، در حالی که تاکی کاردی بطنی تک شکلی یک نوع ضربان قلب سریع غیر طبیعی است. میزان با کمپلکس های QRS یکنواخت در هر لید در یک الکتروکاردیوگرام سطحی.
تاکی کاردی بطنی (VT) به ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه اشاره دارد که معمولاً از بطن ها شروع می شود. می توان آن را بر اساس مدت زمان، مورفولوژی و اثر همودینامیک به روش های مختلفی طبقه بندی کرد.به عنوان مثال، دو نوع VT بر اساس مدت زمان به عنوان پایدار و غیر پایدار وجود دارد. VT پایدار بیش از 30 ثانیه طول می کشد، در حالی که VT غیر پایدار کمتر از 30 ثانیه طول می کشد. علاوه بر این، بر اساس مورفولوژی، تاکی کاردی بطنی را می توان به عنوان تاکی کاردی بطنی چند شکلی و تاکی کاردی بطنی تک شکلی طبقه بندی کرد.
تاکی کاردی بطنی چندشکل چیست؟
تاکی کاردی بطنی چند شکلی (PVT) نوعی قلب غیرطبیعی سریع با مورفولوژی کمپلکس QRS به طور مداوم در نوار قلب است. بنابراین کمپلکس های QRS در دامنه، محور و مدت زمان در PVT متفاوت است. هنگامی که تاکی کاردی بطنی در نقاط مختلف اطراف بطن منشا می گیرد، به آن تاکی کاردی بطنی چند شکلی می گویند. Torsade de Pointes یک نمونه بسیار محبوب از تاکی کاردی بطنی چند شکلی تهدید کننده زندگی است. همچنین به عنوان تاکی کاردی بطنی (تاکی آریتمی) شناخته می شود که سرعت و ریتم قلب در حال تغییر است. در تاکی کاردی بطنی پلی مورفیک، این میزان می تواند بین 150 تا 250 ضربه در دقیقه تغییر کند.این نوع تاکی کاردی ممکن است خود به خود به حالت عادی برگردد یا به فیبریلاسیون بطنی تبدیل شود.
شکل 01: تاکی کاردی بطنی چند شکلی
فیبریلاسیون بطنی نوع شدیدتری از تاکی کاردی بطنی است. در این حالت، ضربان سریع و پراکنده وجود دارد. این منجر به کلاپس همودینامیک فوری می شود. بنابراین، احتمال مرگ در عرض چند دقیقه پس از فیبریلاسیون بطنی وجود دارد، مگر اینکه اقدامات پیشرفته حمایت از زندگی قلبی فورا انجام شود. تاکی کاردی بطنی چند شکلی احتمالاً شایع ترین شکل تاکی کاردی بطنی در محیط مراقبت های ویژه است. وجود تاکی کاردی بطنی چند شکلی می تواند به دلیل یک بیماری قلبی جدی مانند ایسکمی میوکارد، کاردیومیوپاتی یا سندرم آریتمی ژنتیکی باشد.علاوه بر این، تاکی کاردی بطنی چند شکلی با منیزیم داخل وریدی، حذف داروهای مزاحم یا اصلاح عدم تعادل پتاسیم و کلسیم بهتر است درمان شود.
تاکی کاردی بطنی تک شکلی چیست؟
تاکی کاردی بطنی مونومورفیک (MVT) نوعی ضربان قلب غیر طبیعی سریع است که کمپلکس های QRS یکسان را در نوار قلب ثبت می کند. بنابراین کمپلکس های QRS در MVT یکنواخت هستند. هنگامی که تاکی کاردی بطنی به طور مکرر از همان محل بطن منشا می گیرد، به عنوان تاکی کاردی بطنی تک شکلی طبقه بندی می شود. MVT یک ضربان قلب ساده و سریع با ضربان نابجا از بطن است. بیماران مبتلا به بیماری ساختاری قلبی زمینه ای اغلب تاکی کاردی بطنی مونومورفیک را نشان می دهند. معمولاً ناحیه ای از رسانش آهسته وجود دارد که به دلیل ایجاد اسکار یا اختلال فیبریلار در این تاکی کاردی بطنی است.
شکل 02: تاکی کاردی بطنی تک شکلی
علل تاکی کاردی بطنی مونومورفیک شامل انفارکتوس قبلی، هر نوع کاردیومیوپاتی اولیه، اسکار جراحی، هیپرتروفی و دژنراسیون عضلانی است. علاوه بر این، یک بیمار ناپایدار با تاکی کاردی بطنی مونومورفیک باید فوراً با کاردیوورژن جریان مستقیم همزمان درمان شود. علاوه بر این، داروهای ضد آریتمی مانند آمیودارون، بتا بلوکرها، پروپرانولول، آرام بخش و ابلیشن کاتتر نیز به عنوان درمانی برای تاکی کاردی بطنی مونومورفیک استفاده می شود.
شباهت بین تاکی کاردی بطنی چند شکلی و تک شکلی
- تاکی کاردی بطنی چند شکلی و تک شکلی دو نوع تاکی کاردی بطنی بر اساس مورفولوژی هستند.
- هر دو حالت از بطن ها شروع می شود.
- این شرایط ضربان قلب سریع غیر طبیعی را نشان می دهد.
- می توانند به دلیل بیماری در قلب باشند.
- با داروهای ضد آریتمی قابل درمان هستند.
تفاوت بین تاکی کاردی بطنی چند شکلی و تک شکلی
تاکی کاردی بطنی چند شکلی نوعی ضربان قلب غیرطبیعی سریع است که در آن کمپلکس‌های QRS مختلفی در الکتروکاردیوگرام وجود دارد، در حالی که تاکی کاردی بطنی تک شکلی نوعی ضربان قلب غیرطبیعی سریع است که در آن کمپلکس‌های QRS یکنواخت در هر لید در الکتروکاردیوگرام وجود دارد. بنابراین، این تفاوت اصلی بین تاکی کاردی بطنی چند شکلی و تک شکلی است. علاوه بر این، تاکی کاردی بطنی در مکان‌های مختلف اطراف بطن در PVT منشأ می‌گیرد، در حالی که تاکی کاردی بطنی مکرراً در همان محل بطن در MVT منشأ می‌گیرد.
اینفوگرافیک زیر تفاوت بین تاکی کاردی چند شکلی و تک شکلی را به شکل جدولی برای مقایسه کنار هم نشان می دهد.
خلاصه - تاکی کاردی بطنی چند شکلی در مقابل تک شکلی
تاکی کاردی بطنی به ضربان قلب بیش از 100 ضربه در دقیقه اشاره دارد که معمولاً از بطن ها شروع می شود. بر اساس مورفولوژی، تاکی کاردی بطنی را می توان به تاکی کاردی بطنی چند شکلی و تاکی کاردی بطنی تک شکلی طبقه بندی کرد. در تاکی کاردی بطنی چندشکل، کمپلکس‌های QRS مورفولوژی متفاوتی را در ECG نشان می‌دهند. در تاکی کاردی بطنی تک شکلی، کمپلکس های QRS در ECG یکسان هستند. علاوه بر این، تاکی کاردی بطنی از مکان‌های مختلف اطراف بطن در PVT منشأ می‌گیرد، در حالی که تاکی کاردی بطنی در همان محل بطن در MVT منشأ می‌گیرد. بنابراین، این تفاوت بین تاکی کاردی بطنی چند شکلی و تک شکلی را خلاصه می کند.
