کاردیوورژن در مقابل دفیبریلاسیون
هم کاردیوورژن و هم دفیبریلاسیون شامل رساندن انرژی الکتریکی به قفسه سینه برای تغییر ضربان قلب است. هر دو در اختلالات ریتمی ناشی از دیگوکسین و کاتکولامین منع مصرف دارند. تکنیک ها در دو روش مشابه هستند. دو جای پارو وجود دارد. در روش قرار دادن قدامی جانبی، یک پارو درست به سمت جناغ در بالای قفسه سینه حرکت می کند و دیگری در خط میانی زیر بغل در سطح راس قلب ادامه می یابد. در روش قرار دادن پارو قدامی خلفی، دو پارو در جلو و پشت قفسه سینه می روند. هم کاردیوورژن و هم دفیبریلاسیون می توانند دو فازی و تک فازی باشند.آریتمی دهلیزی معمولاً به عنوان یک عارضه جانبی در کاردیوورژن و دفیبریلاسیون دیده می شود. این مقاله سعی می‌کند دو روش کاردیوورژن و دفیبریلاسیون را توضیح دهد و انواع و کاربردهای آنها را با جزئیات مشخص کند.
دفیبریلاسیون
دفیبریلاسیون تحویل مقدار اندازه گیری شده انرژی الکتریکی به قفسه سینه در هر مرحله از چرخه قلب است. دفیبریلاسیون یک روش درمان اضطراری نجات بخش برای تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی است. در طول ایست قلبی تنفسی، CPR و شوک DC دو روش موجود برای راه اندازی مجدد قلب هستند. پنج نوع دفیبریلاتور وجود دارد. 1. دفیبریلاتور خارجی دستی تقریباً به طور انحصاری در بیمارستان ها یا آمبولانس هایی یافت می شود که در آن یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی آموزش دیده در دسترس است. معمولاً یک مانیتور قلبی برای ضبط ریتم الکتریکی قلب نیز دارد. 2. دفیبریلاتورهای داخلی دستی در اتاق‌های عمل برای راه‌اندازی مجدد قلب در حین عمل باز قفسه سینه استفاده می‌شوند و سربها در تماس مستقیم با قلب قرار می‌گیرند.3. دفیبریلاتورهای خارجی خودکار نیاز به آموزش کمی دارند زیرا ریتم قلبی را به تنهایی ارزیابی می کند و استفاده از شوک DC را پیشنهاد می کند. این عمدتا برای استفاده توسط افراد غیرآموزش دیده است. 4. دفیبریلاتور قلبی پوشیدنی جلیقه ای است که می توان آن را پوشید و بیمار را 24 ساعته تحت نظر دارد و در صورت نیاز شوک وارد می کند.
کاردیوورژن
کاردیوورژن تحویل مقدار اندازه گیری شده انرژی الکتریکی به قفسه سینه است که با موج R بزرگ الکتروکاردیوگرام هماهنگ شده است. مکانیسم، تکنیک و تجهیزات دارای اصول اولیه عملیاتی مشابه در دفیبریلاسیون هستند. دفیبریلاتورهای مخصوص کاردیوورژن وجود دارند که پس از فشار دادن دکمه تخلیه، و تا زمانی که تخلیه با موج R در ECG هماهنگ نشود، روشن نمی‌شوند. دفیبریلاتورهای کاردیوورژن قابل کاشت نیاز به شوک را تشخیص داده و در صورت نیاز آنها را با موج بزرگ R همگام می‌کنند.
تفاوت بین کاردیوورژن و دفیبریلاسیون چیست؟
• دفیبریلاتور یک روش نجات اورژانسی است که در تاکی کاردی بطنی، فیبریلاسیون بطنی، و ایست قلبی انجام می شود، در حالی که کاردیوورژن برای اصلاح تاکی کاردی فوق بطنی، تاکی کاردی مجدد بطنی، فلوتر دهلیزی و فیبریلاسیون دهلیزی انجام می شود..
• دفیبریلاسیون همیشه برای راه اندازی مجدد قلب انجام می شود، بنابراین نیازی به بیهوشی نیست. کاردیوورژن تحت آرامبخش انجام می شود.
• کاردیوورژن ممکن است بدون بیهوشی تنها در صورتی انجام شود که خطر قریب الوقوع فروپاشی قلبی عروقی وجود داشته باشد. کاردیوورژن ممکن است باعث آریتمی های جدی شود. ممکن است بعد از کاردیوورژن، قطعه ST افزایش گذرا داشته باشد.
• ادم ریوی نیز یکی از عوارض شناخته شده و نادر کاردیوورژن است. دفیبریلاسیون ممکن است باعث نکروز میوکارد شود که به ندرت به دلیل ارسال شوک انرژی بالا است.
بیشتر بخوانید:
تفاوت بین ضربان ساز و دفیبریلاتور
