فراموشی در مقابل دمانس
فراموشی و زوال عقل هر دو شرایط عملکرد مغز هستند، اما دو شرایط متفاوت هستند. فراموشی تنها از دست دادن حافظه است در حالی که زوال عقل از بین رفتن عملکردهای بالاتر مغز را در سراسر جهان نشان می دهد. این مقاله به تفصیل در مورد فراموشی و زوال عقل و تفاوت‌های بین آنها صحبت می‌کند، ویژگی‌های بالینی، علائم، علل و همچنین درمان/مراقبت‌هایی که نیاز دارند را برجسته می‌کند.
فراموشی
فراموشی از دست دادن حافظه است. از دست دادن حافظه می تواند به دلیل آسیب به سر، تجربیات آسیب زای زندگی، و نقص های فیزیکی مغز باشد. دو دلیل اول رایج تر از دلیل سوم هستند.توجه به این نکته مهم است که برخی از آسیب های سر می تواند منجر به نقص های فیزیکی مغز شود. انواع مختلفی از فراموشی وجود دارد.
فراموشی انتروگراد نشان دهنده ناتوانی در حفظ خاطرات جدید در حالی که خاطرات تشکیل شده دست نخورده هستند. دی انسفالون داخلی و لوب گیجگاهی داخلی با تشکیل حافظه جدید سروکار دارند. فراموشی انتروگراد به دلیل از دست دادن نورون ها با دارو قابل درمان نیست.
فراموشی رتروگراد دارای ناتوانی در یادآوری خاطرات قبل از رویداد است. یک محدودیت زمانی برای فراموشی رتروگراد وجود دارد. معمولا موقتی است. فراموشی پس از ضربه پس از ضربه شدید سر ممکن است رتروگراد، متقاطع یا مختلط باشد.
فراموشی تجزیه ای روانشناختی است. فراموشی لاکونار شامل از دست دادن حافظه یک رویداد واحد است. فراموشی کورساکوف ناشی از اعتیاد مزمن به الکل است.
زوال عقل
زوال عقل به دلیل افزایش سن طبیعی، باعث اختلال در تمام عملکردهای شناختی فراتر از آن می شود. زوال عقل دارای مجموعه ای از علائم است که ممکن است پیشرونده (معمولاً) یا ایستا باشد که در نتیجه انحطاط قشر مغز، که عملکردهای "بالاتر" مغز را کنترل می کند، ایجاد می شود.این امر مستلزم اختلال در حافظه، تفکر، توانایی یادگیری، زبان، قضاوت، جهت گیری و درک است. اینها با مشکلاتی در کنترل احساسات و رفتار همراه است. زوال عقل در میان افراد مسن که حدود 5 درصد از کل جمعیت بالای 65 سال درگیر هستند شایع ترین است. آمارهای موجود در حال حاضر تخمین می زند که 1% از جمعیت زیر 65 سال، 5-8% افراد بین 65-74، 20% افراد بین 75-84 و 30-50% از افراد 85 ساله یا مسن تر از این بیماری رنج می برند. زوال عقل دمانس طیف وسیعی از ویژگی های بالینی را در بر می گیرد. اگرچه هیچ نوع متمایزی از زوال عقل وجود ندارد، اما می توان آن را به طور کلی با توجه به تاریخچه طبیعی بیماری به سه دسته تقسیم کرد.
اختلال شناختی ثابت نوعی زوال عقل است که از نظر شدت پیشرفت نمی کند. این ناشی از نوعی بیماری یا آسیب ارگانیک مغز است. دمانس عروقی یک زوال عقل با اختلال ثابت است. (مثلاً: سکته ، مننژیت ، کاهش اکسیژن رسانی گردش خون مغزی).
زوال عقل پیشرونده آهسته نوعی از زوال عقل است که به عنوان یک اختلال متناوب در عملکرد بالاتر مغز شروع می شود و به آرامی تا مرحله ای بدتر می شود که در آن فعالیت های روزمره زندگی مختل می شود. این نوع زوال عقل معمولاً به دلیل بیماری هایی است که در آن اعصاب به آرامی تحلیل می روند (تخریب کننده عصبی). دمانس گیجگاهی فرونتو یک زوال عقل پیشرونده آهسته است که به دلیل انحطاط آهسته ساختارهای لوب فرونتال ایجاد می شود. زوال عقل معنایی یک دمانس آهسته پیشرونده است که با از دست دادن معنی کلمه و معنای گفتاری همراه است. زوال عقل منتشر بدن لوی مشابه بیماری آلزایمر است اما به دلیل وجود اجسام لوی در مغز است. (مثلاً: بیماری آلزایمر، مولتیپل اسکلروزیس).
زوال عقل پیشرونده سریع نوعی از زوال عقل است که سالها طول نمی کشد تا خود را نشان دهد، بلکه در عرض چند ماه ظاهر می شود. (مثلاً: بیماری کروزفلد-ژاکوب، بیماری پریون).
درمان هر گونه اختلال اولیه، درمان هذیان، درمان حتی مشکلات پزشکی جزئی، شامل حمایت خانواده، ترتیب دادن کمک عملی در خانه، ترتیب کمک به مراقبان، درمان دارویی و ترتیب دادن مراقبت های نهادینه شده در صورت شکست مراقبت در منزل اصول اولیه مراقبتدرمان دارویی تنها زمانی مورد استفاده قرار می گیرد که عوارض جانبی احتمالی بیش از مزایای آن باشد. در تغییرات شدید رفتاری مانند بی قراری، بی ثباتی عاطفی، استفاده گاه به گاه از داروهای آرام بخش (پرومازین، تیوریدازین) ضروری است. داروهای ضد روان پریشی ممکن است در هذیان و توهم تجویز شود. اگر ویژگی های افسردگی عمیق باشد، درمان ضد افسردگی ممکن است شروع شود. مهارکننده‌های کولین استراز که به صورت مرکزی عمل می‌کنند، تقریباً برای نیمی از بیمارانی که از زوال عقل ناشی از بیماری آلزایمر رنج می‌برند، استفاده می‌شوند. به نظر می رسد که آنها پیشرفت اختلال شناختی را به تاخیر می اندازند و در برخی موارد حتی ممکن است علائم را برای مدتی بهبود بخشند.
