کم خونی در مقابل کمبود آهن
کم خونی و کمبود آهن دو اصطلاح رایجی هستند که عمدتاً دست به دست هم می دهند زیرا شایع ترین علت کم خونی کمبود آهن است. با این حال، کم خونی بسیار بیشتر از کمبود آهن است. بنابراین، درک تفاوت بین این دو اصطلاح مهم است.
کم خونی
کم خونی از نظر پزشکی به داشتن سطح هموگلوبین زیر نرمال برای سن و وضعیت سلامتی تعریف می شود. به طور کلی، کمترین غلظت طبیعی هموگلوبین 10 میلی گرم در دسی لیتر است. هموگلوبین رنگدانه قرمز گلبول های قرمز است. از چهار زنجیره گلوبین و چهار گروه هم تشکیل شده است.هموگلوبین سیستم انتقال اکسیژن در خون است. یک مولکول هموگلوبین می تواند به چهار مولکول اکسیژن متصل شود. وقتی فشار جزئی اکسیژن بالا است، هموگلوبین با اکسیژن متصل می‌شود و اکسیژن محدود را آزاد می‌کند، جایی که پایین است. بنابراین از نظر فیزیولوژیکی دو نوع هموگلوبین وجود دارد. آنها هموگلوبین بدون اکسیژن و اکسیژن هستند. زمانی که میزان هموگلوبین بدون اکسیژن زیاد باشد، پوست به رنگ آبی روشن در می آید و به این حالت سیانوز می گویند. فشار جزئی اکسیژن طبیعی در خون بین 10.5 کیلو پاسکال تا 13.5 کیلو پاسکال تغییر می کند. سطوح نرمال دی اکسید کربن بین 4.5 کیلو پاسکال تا 6 کیلو پاسکال تغییر می کند. کم خونی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود.
آنچه باعث کم خونی می شود می تواند تولید ضعیف هموگلوبین باشد. تولید غیر طبیعی یا از دست دادن بیش از حد. گلبول های قرمز خون در مغز استخوان بزرگسالان ساخته می شود. بیماری های مغز استخوان منجر به تولید ضعیف (کم خونی آپلاستیک) می شود. کمبود آهن بدن تولید گلبول های قرمز را کند می کند و از دست دادن بیش از حد خون منجر به کاهش آهن بدن (کم خونی ناشی از فقر آهن) می شود. تولید غیر طبیعی منجر به هموگلوبینوپاتی می شود.تخریب بیش از حد گلبول های قرمز منجر به کم خونی همولیتیک می شود. بیماری های طولانی مدت ممکن است منجر به کم خونی بیماری های مزمن شود.
همه این انواع کم خونی دارای مجموعه ای از علائم و نشانه های مشترک هستند. بیماران مبتلا به هر نوع کم خونی با بی حالی، کاهش تحمل ورزش، ضعف و رنگ پریدگی مراجعه می کنند. اگر کم خونی به اندازه کافی شدید باشد، ممکن است درد قفسه سینه نیز داشته باشند. علاوه بر علائم مشترک، منوراژی، هماتمز، ملنا، هموروئید، هموپتیزی، لخته شدن ضعیف، درد استخوان، عفونت مکرر، استوماتیت زاویه دار، زبان پوشیده شده، یرقان، ادرار تیره و مدفوع تیره ممکن است وجود داشته باشد. شمارش کامل خون هموگلوبین پایین را نشان می دهد. بسته به اندازه، مورفولوژی و غلظت هموگلوبین در گلبول های قرمز، انواع مختلفی از کم خونی وجود دارد. گلبول‌های قرمز کوچک (میکروسیتی)، گلبول‌های قرمز بزرگ (ماکروسیتیک)، و گلبول‌های قرمز بد رنگ (هیپوکرومیک) انواع رایج هستند. تصویر خون به تمایز بین انواع کمک می کند. مطالعات آهن وضعیت ذخایر آهن بدن را نشان خواهد داد.ویتامین B، سطوح اسید فولیک، بیلی روبین سرم، آزمایش ادرار، بیوپسی مغز استخوان ممکن است برای تشخیص قطعی در موارد دشوار مورد نیاز باشد. در تمام انواع کم خونی، جایگزینی آهن حیاتی است. در صورت نیاز ویتامین B، C، اسید فولیک و تزریق خون ممکن است تجویز شود.
کمبود آهن
کمبود آهن داشتن ذخایر آهن کمتر از حد طبیعی برای وضعیت فیزیولوژیکی است. مقادیر ذخیره آهن مورد انتظار در زنان، مردان، بارداری و شیردهی متفاوت است. کمبود آهن ممکن است به دلیل ورودی ضعیف، از دست دادن بیش از حد و استفاده بیش از حد باشد. رژیم غذایی حاوی آهن ضعیف، انتروپاتی هایی که منجر به از بین رفتن سلول های روده می شود، و تولید بیش از حد گلبول های قرمز خون به دلیل ثانویه ممکن است منجر به کمبود آهن شود. سطح سرمی آهن، فریتین و پروتئین اتصال دهنده آهن برای ارزیابی ذخایر آهن مهم هستند. کم خونی ناشی از فقر آهن نتیجه کم خونی و آهن بدن است.
تفاوت بین کم خونی و فقر آهن چیست؟
• کم خونی غلظت هموگلوبین پایین است در حالی که کمبود آهن سطح پایین آهن بدن است.
• کم خونی نتیجه شناخته شده کمبود آهن است.
