تفاوت کلیدی - مسیرهای درونی و بیرونی در لخته شدن خون
لخته شدن خون یک فرآیند مهم برای توقف خونریزی است. این یک فرآیند پیچیده است که از طریق یک سری فرآیندهای فعال سازی که مجموعاً به آنها آبشار انعقادی می گویند، رخ می دهد. آبشار انعقاد دارای دو مسیر است که به نام های مسیر درونی و بیرونی شناخته می شوند. تفاوت اصلی بین مسیرهای درونی و بیرونی در لخته شدن خون، فاکتورهای شروع آنها است. مسیر ذاتی زمانی شروع می شود که یک ضربه در خون وجود دارد یا زمانی که خون در معرض کلاژن قرار می گیرد. مسیر بیرونی زمانی شروع می شود که ترومای بافت عروقی یا ترومای بافت های اطراف وجود داشته باشد.
لخته شدن خون چیست؟
لخته خون از فیبرین، پلاکت ها و سلول های خونی تشکیل شده است. تشکیل لخته خون پایدار توسط آنزیمی به نام ترومبین تسهیل می شود. آنزیم ترومبین پلیمریزاسیون فیبرین نامحلول از فیبرینوژن را کاتالیز می کند. ترومبین از پروترومبین تشکیل می شود. تبدیل پروترومبین به ترومبین توسط فعال کننده پروترومبین یا فاکتور X انجام می شود. فعال کننده پروترومبین توسط دو مسیر لخته شدن خون فعال می شود: مسیرهای درونی و بیرونی. مسیرهای درونی و بیرونی در لخته شدن خون شروع و به سمت فعال کردن فعال کننده پروترومبین در هنگام آسیب در رگ خونی پیشرفت می کنند. همانطور که در بالا ذکر شد، تفاوت بین مسیرهای درونی و بیرونی در لخته شدن خون، فاکتورهای شروع آنهاست.
شکل 01: آبشار انعقادی
شکل بالا به شما کمک می کند تا روند لخته شدن خون و دو مسیر را با وضوح بیشتری درک کنید. فعال شدن مواد شیمیایی آبشار انعقادی برای تشکیل فعال کننده پروترومبین ضروری است. انعقاد خون معمولاً نتیجه هر دو مسیر درونی و بیرونی است.
مسیر ذاتی در لخته شدن خون چیست؟
مسیر درونی یک نوع مسیر لخته شدن خون است که در اثر ضربه در خون یا زمانی که خون در معرض کلاژن ساب اندوتلیال قرار می گیرد فعال می شود. اجزای مورد نیاز برای مسیر ذاتی به طور کامل در خون یا عروق وجود دارد. از این رو این فرآیند به عنوان "مسیر ذاتی" نامگذاری شده است.
مسیر درونی با ترومای خون شروع می شود و فاکتورهای XII، XI، IX و VIII را شامل می شود. هنگامی که فاکتور XII با کلاژن در معرض تماس قرار می گیرد، فعال شده و فعال شدن فاکتور XI را کاتالیز می کند. فاکتور XI فعال شده سپس فاکتور IX را فعال می کند.فاکتور IX فعال به نوبه خود فاکتور هشت را فعال می کند. فاکتورهای فعال IX، VIII و فسفولیپیدهای پلاکتی مجموعا فاکتور X یا فعال کننده پروترومبین را فعال می کنند. مسیر ذاتی پس از فعال کردن فعال کننده پروترومبین وارد مسیر مشترک انعقاد خون می شود. هنگامی که فعال کننده پروترومبین فعال می شود، تبدیل پروترومبین به ترومبین را تسهیل می کند. ترومبین پلیمریزاسیون فیبرینوژن را به فیبرین، که جزء اصلی لخته خون است، کاتالیز می کند. مسیر ذاتی لخته شدن خون یک فرآیند آهسته است که در عرض چند دقیقه کامل می شود. اما این یک فرآیند مهم در موجودات است.
شکل 02: مسیرهای درونی و بیرونی لخته شدن خون
مسیر بیرونی در لخته شدن خون چیست؟
مسیر بیرونی راه دیگری برای انعقاد خون است. این سیستم با ترومای بافت عروقی یا ترومای بافت خارج عروقی اطراف فعال می شود. این عوامل خارجی مجموعه ای از چندین عامل را آزاد می کنند که در مجموع به عنوان فاکتور بافتی یا ترومبوپلاستین بافتی یا فاکتور III شناخته می شوند. فاکتور بافتی پروتئینی است که در بسیاری از بافت های بدن از جمله مغز، ریه ها و جفت یافت می شود. فاکتور بافتی جزء اصلی است که مسیر بیرونی لخته شدن خون را فعال می کند. در شرایط عادی، خون با این عوامل بافتی تماس نمی گیرد یا در معرض آن قرار نمی گیرد. اما هنگامی که آسیبی وجود دارد، فاکتور بافتی در معرض خون قرار می گیرد و فاکتور VII را به فاکتور VIIa فعال می کند. فاکتور VIIa فاکتور IX را به IXa فعال می کند. فاکتور IXa فاکتور X را به فاکتور Xa فعال می کند. فاکتور Xa فعال کننده پروترومبین است که مسئول تبدیل پروترومبین به ترومبین است. هنگامی که فعال کننده پروترومبین تشکیل شد، مسیر مشترک شروع می شود و انعقاد خون ادامه می یابد. مسیر بیرونی سریعتر از مسیر درونی است.در عرض حدود 15 ثانیه، انعقاد خون را کامل می کند.
شکل 03: مسیر بیرونی انعقاد خون
شباهت های بین مسیرهای درونی و بیرونی در لخته شدن خون چیست؟
- مسیرهای درونی و بیرونی دو فرآیند انعقاد خون هستند.
- هر دو مسیر به سمت تشکیل فعال کننده پروترومبین یا فاکتور X پیش می روند.
- هر دو مسیر به یک مسیر مشترک ختم می شوند.
تفاوت بین مسیرهای درونی و بیرونی در لخته شدن خون چیست؟
مسیرهای درونی در مقابل بیرونی در لخته شدن خون |
|
| مسیر درونی یکی از انواع مسیرهای انعقاد خون است که در هنگام ترومای خون فعال می شود. | مسیر بیرونی یک نوع مسیر انعقاد خون است که زمانی فعال می شود که دیواره عروقی آسیب دیده یا بافت های خارج عروقی با خون تماس پیدا کند. |
| کارایی | |
| مسیر ذاتی کند است. | مسیر بیرونی انفجاری است. |
| دوره | |
| مسیر ذاتی حدود 1 تا 6 دقیقه طول می کشد تا لخته ایجاد شود. | مسیر بیرونی حدود 15 ثانیه پس از آزاد شدن فاکتور بافتی طول می کشد. |
| شروع | |
| مسیر درونی با ضربه به سلول های خونی یا قرار گرفتن خون در معرض کلاژن شروع می شود. | مسیر بیرونی با ترومای بافتی یا فعال شدن فاکتور بافتی شروع می شود. |
| فعالسازی عوامل اولیه | |
| وقتی خون در معرض کلاژن قرار می گیرد، فاکتور XII را فعال می کند. | هنگامی که فاکتور بافتی فعال می شود، فاکتور VII را فعال می کند. |
| منشأ عوامل | |
| مسیر درونی نیاز به عواملی دارد که در خود خون وجود داشته باشد. | مسیر بیرونی به عوامل خارج از خون نیاز دارد. |
خلاصه - مسیرهای درونی و بیرونی در لخته شدن خون
انعقاد خون به فرآیند تشکیل لخته برای توقف خونریزی اشاره دارد. لخته خون عمدتاً از فیبرین و پلاکت ها تشکیل می شود. تشکیل فیبرین توسط آنزیمی به نام ترومبین کاتالیز می شود.تشکیل ترومبین توسط فعال کننده پروترومبین ساخته شده از دو مسیر به نام مسیرهای درونی و بیرونی تسهیل می شود. هر دو مسیر درونی و بیرونی فعال کننده پروترومبین را فعال می کنند تا تبدیل پروترومبین به ترومبین را کاتالیز کند. تفاوت بین مسیرهای درونی و بیرونی در لخته شدن خون به عوامل شروع آنها بستگی دارد. مسیر بیرونی پس از آزاد شدن یک فاکتور بافتی در خون به دلیل ضربه به دیواره عروقی یا بافت‌های اطراف شروع می‌شود، در حالی که مسیر درونی زمانی شروع می‌شود که کلاژن در اثر ضربه خون با خون تماس پیدا کند.
دانلود نسخه PDF مسیرهای درونی و بیرونی در لخته شدن خون
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت های نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین مسیرهای درونی و بیرونی در لخته شدن خون.
تقدیم به تصویر:
1. "مسیر انعقاد خون کلاسیک" توسط دکتر گراهام بیردز - کار شخصی (CC BY-SA 3.0) از طریق ویکی‌مدیای مشترک
2. "انعقاد در داخل بدن" نوشته دکتر گراهام بیردز - کار شخصی (CC BY-SA 3.0) از طریق ویکی‌مدیای مشترک
