تفاوت کلیدی - لنفوم سلول B در مقابل لنفوم سلول T
بدخیمی های سیستم لنفاوی به عنوان لنفوم شناخته می شوند. آنها می توانند در هر مکانی که بافت لنفاوی یافت می شود ایجاد شوند. بروز چندین زیرگروه از این بیماری در طول سال ها افزایش یافته است. شایع ترین تظاهرات لنفوم ها لنفادنوپاتی محیطی یا علائم ناشی از غدد لنفاوی پنهان است. طبق طبقه بندی WHO، 2 نوع لنفوم به نام های لنفوم هوچکین و غیر هوچکین وجود دارد. لنفوم غیر هوچکین اصطلاحی است که طیف زیر طبقه بندی شده متعددی از بدخیمی های سلول B و T را پوشش می دهد. تقریباً 80% NHL منشاء سلول B و 20% باقیمانده منشاء سلول T است.این را می توان به عنوان تفاوت اصلی بین لنفوم سلول B و سلول T در نظر گرفت. طبقه بندی فرعی NHL بر اساس سلول مبدا (سلول T یا سلول B) و مرحله بلوغ لنفوسیتی که در آن بدخیمی رخ می دهد (پیش ساز و بالغ) انجام می شود.
لنفوم سلول B چیست؟
بدخیمی های سیستم لنفوئیدی که منشا لنفوسیت B دارند به عنوان لنفوم سلول B شناخته می شوند. حدود 80 درصد از کل NHL منشا سلول B هستند. زیرگروه های اصلی لنفوم های سلول B عبارتند از: لنفوم های فولیکولار، لنفوم های منتشر سلول B، لنفوم بورکیت، لنفوم سلولی گوشته، و لنفوم لنفوپلاسمیتیک
لنفوم فولیکولی
لنفوم فولیکولی دومین NHL شایع در سراسر جهان است. این موارد به ندرت در کودکان دیده می شود و معمولاً در افراد میانسال یا مسن رخ می دهد. اکثر بیماران لنفادنوپاتی بدون درد را در چندین محل تجربه می کنند. برخی از بیماران ممکن است با علائم B ظاهر شوند. در زیرگروه های خاص، ارتشاح مغز استخوان شایع است.اگرچه نسبت بیمارانی که به طور کامل از این عارضه درمان شده اند اندک است، اما به نظر می رسد درمان جدید معرفی شده (rituximab) که آنتی ژن CD20 بیان شده در تقریباً تمام لنفوم های سلول B را هدف قرار می دهد، در مبارزه با پیشرفت بیماری بسیار موثر است.
تا 25٪ از بیماران، تبدیل به لنفوم سلول B منتشر بزرگ ممکن است رخ دهد.
مدیریت
مرحله 1 - تابش مگاولتاژ
مرحله 2 - شیمی ایمونوتراپی شامل ریتوکسیماب، CHOP-R (سیکلوفسفامید، دوکسوروبیسین، وینکریستین، و پردنیزولون به علاوه ریتوکسیماب) و R-CVP (ریتوکسیماب به همراه سیکلوفسفامید، وینکریستین، و پردنیزولون)
لنفوم سلول B منتشر بزرگ
این دومین لنفوم شایع در دوران کودکی و شایع ترین لنفوم بزرگسالان در سراسر جهان است. بین لنفوم سلول B منتشر کلاسیک و لنفوم بورکیت همپوشانی وجود دارد. بروز در مردان بیشتر از زنان است.
شکل 01: لنفوم منتشر بزرگ سلول B
ویژگی های بالینی
- لنفادنوپاتی بدون درد
- علائم روده
- 'علائم B
مدیریت
در یک بیمار جوان بدون عوامل خطر، امکان درمان کامل بسیار زیاد است. درمان باید بلافاصله پس از تشخیص شروع شود.
بیماری کم خطر - "CHOP-R" به دنبال تابش میدان درگیر
خطر متوسط و ضعیف - شیمی ایمونوتراپی، "CHOP-R"
لنفوم بورکیت
سریع ترین لنفوم در حال تکثیر، لنفوم بورکیت است که دارای زمان دو برابر شدن بسیار سریع است. این شایع ترین بدخیمی دوران کودکی در سراسر جهان است.میزان بروز در زنان بیشتر از مردان است. 3 نوع اصلی لنفوم بورکیت وجود دارد که آندمیک (همیشه مرتبط با ویروس اپشتین بار)، پراکنده و مرتبط با ایدز است. در دنیای غرب، طی 10 سال گذشته، پیش آگهی لنفوم بورکیت به طور قابل توجهی بهبود یافته است.
ویژگی های بالینی
- تومور فک
- توده شکمی
مدیریت
پس از بررسی های مناسب، بیمار باید از نظر همودینامیک و متابولیک قبل از هر درمانی پایدار شود. اقدامات لازم برای به حداقل رساندن سندرم لیز تومور انجام شود. پس از شروع درمان، نظارت بر الکترولیت ها باید به طور مکرر انجام شود. درمان استاندارد شامل ترکیب چرخه ای از شیمی درمانی است.
لنفوم سلول T چیست؟
لنفوم هایی که منشأ لنفوسیت T دارند به عنوان لنفوم سلول T شناخته می شوند. آنها 20٪ از کل NHL را تشکیل می دهند. لنفوم سلول T در شرق نسبتاً شایع است.شایع ترین تظاهرات بیماری به صورت گره ای و پوستی است، اما در برخی از زیرگروه های خاص، درگیری کبد و بافت پوست وجود دارد. لنفوم های سلول T محیطی با تظاهر گرهی پیش آگهی ضعیفی دارند.
لنفوم سلول T محیطی و لنفوم سلول T آنژیوایمونوبلاستیک شایع ترین زیرگروه های لنفوم سلول T هستند. تظاهرات اولیه هر دو شکل لنفادنوپاتی است. علائم "B" در لنفوم های سلول T، بر خلاف لنفوم های سلول B، رایج است. در لنفوم های آنژیوایمونوبلاستیک سلول T، ویژگی های یک بیماری التهابی، همراه با تب، بثورات و ناهنجاری های الکترولیتی را می توان مشاهده کرد. این علائم با تجویز کورتیکواستروئیدها یا دوز کم عوامل آلکیله کننده به سرعت بهبود می یابند.
شکل 02: لنفوم سلول T جلدی
مدیریت
پس از بررسی های استاندارد، بیماران با شیمی درمانی ترکیبی چرخه ای درمان می شوند. از آنجایی که سلول های T CD20 را بیان نمی کنند، ریتوکسیماب در درمان لنفوم های سلول T استفاده نمی شود. هیچ داروی معادلی برای لنفوم سلول T وجود ندارد. همراه با درمان، ممکن است بیماری برطرف شود اما عودها معمولاً بین چرخه ها اتفاق می افتد. درمان خط دوم چندان رضایت‌بخش نیست، اگرچه درمان میلوآبلاتیو ممکن است برای بخش کوچکی از بیماران مفید باشد.
شباهت‌های بین لنفوم سلول B و T چیست؟
هر دو نوع لنفوم از بافت‌های لنفاوی ناشی می‌شوند
تفاوت بین لنفوم سلول B و T چیست؟
سلول B در مقابل لنفوم سلول T |
|
| بدخیمی های سیستم لنفاوی که منشأ لنفوسیت B دارند به عنوان لنفوم سلول B شناخته می شوند. | لنفوم هایی که منشأ لنفوسیت T دارند به عنوان لنفوم سلول T شناخته می شوند. |
| پیش‌آگهی | |
| پیش‌آگهی نسبتاً خوب است. | در مقایسه با لنفوم های سلول B، لنفوم های سلول T پیش آگهی ضعیفی دارند. |
| درمان | |
| Rituximab در درمان استفاده می شود. | Rituximab را نمی توان در درمان استفاده کرد. |
خلاصه - سلول B در مقابل لنفوم سلول T
تفاوت بین لنفوم سلول B و سلول T عمدتاً در منشأ آنها نهفته است. بدخیمی های لنفوئیدی که منشا لنفوسیت B دارند به عنوان لنفوم سلول B شناخته می شوند در حالی که لنفوم هایی که منشا لنفوسیت T دارند به عنوان لنفوم سلول T شناخته می شوند. تشخیص این بدخیمی ها در مراحل اولیه، پیش آگهی بیماری را به شدت بهبود می بخشد.بنابراین، در صورتی که فردی علائم هشداردهنده‌ای را که در این مقاله به آنها اشاره شد، داشته باشد، باید توصیه‌های پزشکی انجام شود.
دانلود نسخه PDF لنفوم سلول B در مقابل سلول T
می توانید نسخه PDF این مقاله را دانلود کنید و طبق یادداشت نقل قول برای اهداف آفلاین از آن استفاده کنید. لطفاً نسخه PDF را از اینجا دانلود کنید تفاوت بین لنفوم سلول B و T.
